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省級(jí)發(fā)文:未經(jīng)批準(zhǔn) 公立醫(yī)院禁止采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備!

發(fā)布日期:2022-05-09   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:最近,安徽省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品有關(guān)事項(xiàng)的通知》。通知要求,所有公立

最近,安徽省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品有關(guān)事項(xiàng)的通知》。通知要求,所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),自2022年6月1日起,未經(jīng)批準(zhǔn),禁止采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品。
 
  那么,這一禁令,會(huì)對(duì)公立醫(yī)院造成怎樣的影響呢?筆者這里就與大家聊聊。
 
  安徽禁令具體有哪些規(guī)定?
 
  按照安徽三部門文件,主要目的是為了進(jìn)一步規(guī)范進(jìn)口產(chǎn)品政府采購(gòu)行為,旨在通過加強(qiáng)進(jìn)口產(chǎn)品采購(gòu)管理,落實(shí)政府采購(gòu)支持科技創(chuàng)新的政策功能,支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展!
 
  禁令要求,自2022年6月1日起執(zhí)行,其他有關(guān)規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。也就是說,不論之前如何規(guī)定,今后想要采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品,以此通知為標(biāo)準(zhǔn)。
 
  禁令提出,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用財(cái)政預(yù)算資金以及事業(yè)收入、經(jīng)營(yíng)性收入和其他收入等“自有資金”開展采購(gòu)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)關(guān)于進(jìn)口審核的有關(guān)規(guī)定。單項(xiàng)或批量采購(gòu)預(yù)算達(dá)到政府采購(gòu)分散采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn),確需采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品的,實(shí)行審核管理。
 
  也就是,不論是使用財(cái)政預(yù)算資金,還是“自有資金”,但凡想要采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品,一律通過“徽采云”平臺(tái)上傳《政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品申請(qǐng)表》和《政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品專家論證意見》,實(shí)行在線申報(bào),主管預(yù)算單位和設(shè)區(qū)的市級(jí)以上財(cái)政部門在線審批。
 
  審批完成后,根據(jù)《安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備實(shí)行集中采購(gòu)的指導(dǎo)意見》、《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非乙類醫(yī)用設(shè)備分級(jí)組織集中采購(gòu)工作的通知》等相關(guān)規(guī)定開展采購(gòu)活動(dòng),未經(jīng)批準(zhǔn)的不得開展進(jìn)口產(chǎn)品采購(gòu)。
 
  不僅如此,禁令還要求從嚴(yán)審核進(jìn)口產(chǎn)品采購(gòu),重點(diǎn)審查專家對(duì)項(xiàng)目采購(gòu)需求的論證意見,不具體、不明確的論證意見不作為審核依據(jù)。
 
  除了從嚴(yán)審核進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)?fù)?,禁令還提出:對(duì)境內(nèi)自然人、法人和非法人組織的科技創(chuàng)新產(chǎn)品、服務(wù),在功能、質(zhì)量等指標(biāo)能夠滿足政府采購(gòu)需求的條件下,政府采購(gòu)應(yīng)當(dāng)購(gòu)買;首次投放市場(chǎng)的,政府采購(gòu)應(yīng)當(dāng)率先購(gòu)買,不得以商業(yè)業(yè)績(jī)?yōu)橛捎枰韵拗?。政府采?gòu)的產(chǎn)品尚待研究開發(fā)的,通過訂購(gòu)方式實(shí)施。這就是說,國(guó)產(chǎn)能夠滿足要求的,優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)。
 
  未經(jīng)批準(zhǔn),公立醫(yī)院禁止采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備或是大趨勢(shì)
 
  當(dāng)然,安徽最近下發(fā)的禁令也不僅僅是安徽一個(gè)省的要求,實(shí)際上加速國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備替代已經(jīng)是大勢(shì)所趨。
 
  2016年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,明確要求加強(qiáng)高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設(shè),加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級(jí),提高具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)診療設(shè)備、醫(yī)用材料的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,并提出到2030年,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全面與國(guó)際接軌的目標(biāo)。
 
  2017年10月,國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新意見》,明確提出要“推進(jìn)醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化,促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣”。在醫(yī)療器械采購(gòu)方面,國(guó)家衛(wèi)健委提出要嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)法,確保財(cái)政資金優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。
 
  《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》規(guī)定,政府采購(gòu)應(yīng)當(dāng)采購(gòu)本國(guó)貨物、工程和服務(wù)。這里的本國(guó)貨物,是指在中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn),且國(guó)內(nèi)生產(chǎn)成本超過一定比例的最終產(chǎn)品。
 
  去年,先后有很多省市出臺(tái)政策支持優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)儀器。
 
  浙江提出2021—2022年度全省政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品統(tǒng)一論證清單(醫(yī)療設(shè)備類),有效期一年。其中包括全自動(dòng)生化分析儀等22種醫(yī)療設(shè)備。
 
  四川省發(fā)布的《省級(jí)2021-2022年政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品清單論證意見公示(醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備類)》,明確只有全自動(dòng)核酸檢測(cè)分析儀、全自動(dòng)酶免分析儀等59種醫(yī)療設(shè)備,可直接采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品。除這59種醫(yī)療設(shè)備外,國(guó)產(chǎn)優(yōu)先。
 
  陜西省發(fā)布的《預(yù)算單位政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》,要求采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合以下條件之一:1、中國(guó)境內(nèi)無法獲?。?、中國(guó)境內(nèi)無法以合理的商業(yè)條件獲??;3、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品;4、國(guó)內(nèi)設(shè)備技術(shù)性能指標(biāo)不能滿足需求。
 
  廣東省《2021年省級(jí)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品目錄清單》共列出了46種醫(yī)療設(shè)備,相比2019年的132種,數(shù)量驟減。
 
  此外,北京、江蘇、山東、湖北、海南、貴州、甘肅等省市政府集中采購(gòu)目錄及標(biāo)準(zhǔn)政策也都明確支持國(guó)產(chǎn)優(yōu)先。
 
  從總體上看,國(guó)家政策對(duì)于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的支持,一方面體現(xiàn)在政策中鼓勵(lì)優(yōu)先采購(gòu),鼓勵(lì)向創(chuàng)新企業(yè)和中小企業(yè)傾斜;另一方面,進(jìn)口產(chǎn)品采購(gòu)需要進(jìn)行論證備案,部分省份甚至經(jīng)過專家論證形成了政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品清單“非必要不進(jìn)口”,進(jìn)而限制進(jìn)口儀器的采購(gòu),非進(jìn)口產(chǎn)品清單上的儀器設(shè)備要求采購(gòu)國(guó)產(chǎn)。
 
  醫(yī)院或要在適應(yīng)中耐心等待國(guó)產(chǎn)設(shè)備提高質(zhì)量
 
  盡管在政策層面,近年來國(guó)家和地方持續(xù)推進(jìn)“進(jìn)口替代”,從鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)到優(yōu)先國(guó)產(chǎn),再到現(xiàn)在的采購(gòu)國(guó)產(chǎn),政策為國(guó)產(chǎn)設(shè)備提供了一個(gè)更加有利的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
 
  但市場(chǎng)對(duì)于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,卻不是很友好。不少國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備獲得上市批準(zhǔn)后,依舊被市場(chǎng)“卡脖子”,面臨“無人敢買”的境地。
 
  那么為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,也許應(yīng)該更多思考的恐怕是國(guó)產(chǎn)器械研發(fā)與生產(chǎn)者。
 
  有網(wǎng)友看到安徽禁令后就留言:都知道國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品價(jià)格低、空間大,能買肯定就買了,沒那個(gè)的問題,就是一個(gè)水平不行!創(chuàng)新了這么多年創(chuàng)新了個(gè)什么……永遠(yuǎn)在仿制仿造。好用靠譜,讓老百姓受益是原則。質(zhì)量問題誰(shuí)負(fù)責(zé)?
 
  可以說,現(xiàn)階段,國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備與進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備確實(shí)存在一定的差距。造成這種現(xiàn)狀的原因在于,首先是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)研發(fā)投入低,創(chuàng)新能力弱,盡管我們正在加速前進(jìn),奮起直追,但目前進(jìn)口產(chǎn)品仍然壟斷著70%-80%高端醫(yī)療器械市場(chǎng),我國(guó)高性能醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)化能力相對(duì)較弱。其次是我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)起步晚,與國(guó)際醫(yī)療器械巨頭仍有一定差距,特別是大型設(shè)備級(jí)高端醫(yī)療設(shè)備,國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于使用性能穩(wěn)定、質(zhì)量更優(yōu)的進(jìn)口設(shè)備。
 
  而這種現(xiàn)狀也許還要持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或要在適應(yīng)中耐心等待,當(dāng)然更希望國(guó)產(chǎn)設(shè)備提高質(zhì)量。
 
 
 
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