心臟瓣膜病是指，由于先天性發(fā)育異?；蚱渌鞣N病變，引起的心臟瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生功能上等的異常。
記者12日獲悉，今后，中國(guó)瓣膜病的治療進(jìn)入“聚合物”（polymer）新時(shí)代。與傳統(tǒng)的生物瓣膜相比，這種新型材料的心臟瓣膜使用壽命延長(zhǎng)了一倍，可達(dá)20-25年之久。
據(jù)了解，中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科專家葛均波及其團(tuán)隊(duì)的多位專家為患者江老伯成功實(shí)施經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），植入了“聚合物瓣膜”。葛均波指出，能夠?qū)⒕酆衔锇昴び裳芯侩A段轉(zhuǎn)化應(yīng)用至臨床，是瓣膜技術(shù)和加工方式的革命性改變。
20年前，TAVR開(kāi)始用于臨床，全球已經(jīng)有超過(guò)125萬(wàn)患者得到治療。TAVR利用微創(chuàng)的經(jīng)皮方式治療主動(dòng)脈瓣疾患，在心臟不停跳狀態(tài)下，將人工瓣膜壓縮在導(dǎo)管（輸送系統(tǒng)）中，沿主動(dòng)脈輸送至主動(dòng)脈瓣環(huán)的位置，釋放人工瓣膜，以替代原來(lái)病變的瓣膜來(lái)進(jìn)行開(kāi)啟和關(guān)閉。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科專家周達(dá)新介紹，與傳統(tǒng)外科換瓣手術(shù)相比，TAVR創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，且能達(dá)到與外科手術(shù)一致、甚至更優(yōu)的效果。在TAVR植入的人工瓣膜中，功能瓣葉是重要組成部分。既往，TAVR的瓣葉使用的是豬或牛的心包組織（也稱生物瓣膜）。
葛均波告訴記者，被臨床應(yīng)用多年的動(dòng)物心包組織有較好的耐久性及抗栓性能，但其使用壽命有一定局限性，一般為10-15年，且加工縫合要求很高，成本也高，不易剪裁成一些特殊的形狀。這位專家介紹，隨著材料學(xué)的進(jìn)展，聚合物瓣膜可一定程度彌補(bǔ)動(dòng)物心包瓣膜的不足，其更容易加工剪裁。在體外模擬實(shí)驗(yàn)中，一些聚合物瓣膜顯示出比傳統(tǒng)牛心包瓣膜更久的使用壽命，可達(dá)25年。同時(shí)，聚合物瓣膜無(wú)需抗凝，且開(kāi)閉時(shí)也不會(huì)產(chǎn)生噪音，適合更年輕的病人。
采訪中，記者了解到，葛均波院士團(tuán)隊(duì)從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段就參與了相關(guān)企業(yè)自主研發(fā)的新型材料瓣膜的相關(guān)研究。這種瓣葉具有零鈣化、低凝血、高生物相容性的優(yōu)點(diǎn)。據(jù)介紹，從生產(chǎn)工藝上，聚合物瓣膜可實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)化工業(yè)生產(chǎn)，產(chǎn)品原材料成本大大降低，合格率顯著提升；同時(shí)該瓣膜的設(shè)計(jì)獨(dú)特，大大降低了傳導(dǎo)阻滯并發(fā)癥的發(fā)生，并且還擁有預(yù)裝、全可回收的特性。
據(jù)悉，接受手術(shù)的江老伯今年80歲，患有重度主動(dòng)脈瓣狹窄，房顫，高血壓。TAVR手術(shù)進(jìn)行得很順利，術(shù)后造影顯示，瓣膜工作狀態(tài)良好。目前，患者恢復(fù)良好，心功能分級(jí)提升，可以出院。
葛均波院士身兼中國(guó)心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂(lè)部（CCI）主席，是中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新聯(lián)盟（CMIA）總發(fā)起人。他曾成功研制了完全可降解冠脈支架。目前全世界有數(shù)家企業(yè)致力于研發(fā)耐久性更高的聚合物瓣膜。在他看來(lái)，聚合物瓣膜是極具前景的瓣膜治療發(fā)展方向，有望解決目前生物瓣膜的不足。葛均波表示：“心血管疾病診治團(tuán)隊(duì)注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，推動(dòng)心血管診療技術(shù)革新；同時(shí)注重團(tuán)隊(duì)合作能力的提升，要做一個(gè)能推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的‘大醫(yī)生’，造福更多患者。”（完）
