生態(tài)環(huán)境部公布的數(shù)據(jù)顯示：2021年，全國共產(chǎn)生醫(yī)療廢物140萬噸，其中涉及疫情的醫(yī)療廢物有20.1萬噸，比2019年、2020年分別增長18.6%、11.1%。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，各地開展常態(tài)化核酸篩查。醫(yī)療廢物的處理也成為公眾關(guān)注的熱點(diǎn)，那么，核酸檢測中哪些屬于醫(yī)療廢物？不同機(jī)構(gòu)核酸檢測垃圾如何安全收集轉(zhuǎn)運(yùn)？
在四川省巴中市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，醫(yī)務(wù)人員正在對(duì)核酸檢測后的醫(yī)療廢物進(jìn)行封扎、套袋、噴灑消毒，隨后放入醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。
四川省巴中市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科主管技師 王茂全：我們醫(yī)院落實(shí)了專人專班對(duì)新冠核酸檢測醫(yī)療廢物進(jìn)行處置監(jiān)督，做到日清日結(jié)。在處置過程中，我們嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)收集、消殺、轉(zhuǎn)運(yùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)登記備案，讓新冠核酸檢測醫(yī)廢處置流程，追溯可查、全程可見。
每天上午9點(diǎn)，巴中市醫(yī)療廢物處置中心的冷藏式消毒密閉車便會(huì)前往巴中市中心醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，對(duì)核酸檢測醫(yī)療廢物進(jìn)行定時(shí)定點(diǎn)、專人專車的密閉化收運(yùn)，確保醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)各個(gè)環(huán)節(jié)無紕漏。
四川省巴中市醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)輸隊(duì)隊(duì)長 蒲剛：在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，我們首先要穿戴好防護(hù)服、口罩，做好個(gè)人的防護(hù)措施，按照專人、專車、專線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，全程實(shí)行閉環(huán)式管理，從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程安全快捷。
據(jù)了解，核酸檢測包括采樣、送檢、檢測及報(bào)告等多個(gè)環(huán)節(jié)，在所有環(huán)節(jié)中都會(huì)產(chǎn)生固體廢物，常見的有廢棄的采集拭子、包裝物、口罩、防護(hù)服等等。核酸檢測廢物存在一定的感染性風(fēng)險(xiǎn)。
生態(tài)環(huán)境部固體廢物與化學(xué)品管理技術(shù)中心高級(jí)工程師 蔣文博：我國可以提供核酸檢測服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要有三類，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。這些核酸檢測機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的核酸檢測廢物，包含上門檢測過程產(chǎn)生的廢物，目前普遍參照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
記者在采訪中了解到，疫情發(fā)生以來，我國涉疫醫(yī)療廢物從市縣到鄉(xiāng)村已經(jīng)形成了一套規(guī)范的處置系統(tǒng)。遠(yuǎn)離醫(yī)療廢物處理中心的農(nóng)村地區(qū)，在收集和轉(zhuǎn)運(yùn)上采取了更加嚴(yán)格的措施。在江西新余市分宜縣高嵐村常態(tài)化核酸采樣點(diǎn)，工作人員把采樣現(xiàn)場的核酸檢測試劑廢棄物、棉簽等醫(yī)療垃圾統(tǒng)一封裝在專用的雙層黃色醫(yī)療廢物袋中，并裝入醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱，這些醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱都是統(tǒng)一配置的標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)箱。
江西省新余市分宜縣高嵐鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長 孫亮：現(xiàn)場收集的工作人員都經(jīng)過培訓(xùn)考核合格才上崗，我們對(duì)裝好醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)箱都進(jìn)行規(guī)范消毒，再由專用轉(zhuǎn)運(yùn)車運(yùn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物暫存間，最后這些醫(yī)療垃圾將被運(yùn)往指定的醫(yī)療廢物集中收集點(diǎn)處置。
高溫焚燒達(dá)標(biāo)排放 核酸檢測廢物分類處置
醫(yī)療廢物安全處置是疫情防控的重要一環(huán)，核酸檢測醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置是三大重要關(guān)口，用嚴(yán)格的防疫措施和規(guī)范的操作流程，確保醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置全閉環(huán)。這些廢物在最后的處置階段又有哪些特殊的規(guī)定？一些高風(fēng)險(xiǎn)人群以及確診病例的檢測廢物如何特殊處理呢？
這里是四川巴中市的醫(yī)療垃圾處置中心，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛到達(dá)后，經(jīng)過消殺，工作人員就將收集的醫(yī)療廢物投入焚燒系統(tǒng)處置。
四川省巴中市醫(yī)療廢物處置中心工作人員 楊建軍：我們所采用的是熱解焚燒工藝，通過三個(gè)熱解爐24小時(shí)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)，處置全市的感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性等五大類醫(yī)療廢棄物。同時(shí)，處置過程中所產(chǎn)生的尾氣，還會(huì)在高達(dá)1100度的高溫中進(jìn)行二次燃燒處置，讓碳?xì)浠衔?、一氧化碳、二噁英等有害物徹底破壞，達(dá)到滅菌、消毒、除臭的效果。
除了常態(tài)化疫情檢測產(chǎn)生的醫(yī)療廢物以外，記者了解到，針對(duì)境外高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人群以及新冠肺炎患者的密切接觸者等人員的核酸檢測標(biāo)本，還有特殊的處置規(guī)定。在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，記者看到，專業(yè)人員將不同的樣本來源進(jìn)行分類保存處理，以便后面的復(fù)檢和溯源。
四川省三臺(tái)縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任 徐少華：第一類境外高風(fēng)險(xiǎn)人群及密接者我們會(huì)儲(chǔ)存于-20攝氏度冰柜中保存7天，第二類其他一般人群的樣本會(huì)在4攝氏度保存24小時(shí)。保存結(jié)束之后，對(duì)于有潛在風(fēng)險(xiǎn)的樣本會(huì)進(jìn)行高溫高壓的無害化處理。
專家介紹，新冠肺炎病人、疑似病人在定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診等場所進(jìn)行治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物具有高度感染性，因此會(huì)采取比普通醫(yī)廢更嚴(yán)格的管理措施。比如運(yùn)輸路線盡量避開人口稠密地區(qū)，運(yùn)輸時(shí)間避開上下班高峰期。不與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)等等。
生態(tài)環(huán)境部固體廢物與化學(xué)品管理技術(shù)中心高級(jí)工程師 蔣文博：還有一些需要特殊管理的場所，比如封管控社區(qū)、隔離酒店等居住的核酸檢測陽性者、密切接觸者、密接的密接等產(chǎn)生的生活垃圾和工作人員使用過的防護(hù)用品，以及核酸檢測產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物等也要參照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
全國醫(yī)療廢物處置能力充足 應(yīng)急有保障
根據(jù)生態(tài)環(huán)境部數(shù)據(jù)，2021年，全國共產(chǎn)生醫(yī)療廢物140萬噸，集中處置能力超215萬噸/年，比疫情前提高了39%。隨著常態(tài)化核酸檢測的進(jìn)行，各地醫(yī)療廢物處置的能力如何？在應(yīng)急情況下，又會(huì)啟動(dòng)哪些措施保障醫(yī)療廢物的安全處理呢？
這里是沈陽市醫(yī)療廢物集中處置中心，每天運(yùn)送到這里的醫(yī)療廢物一部分是常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物，另外一部分就是疫情涉及的相關(guān)醫(yī)療廢物。目前沈陽市每天的處理能力能夠達(dá)到90噸。如遇到突發(fā)疫情，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量激增的情況，沈陽市將啟動(dòng)疫情防控醫(yī)療廢物處置應(yīng)急機(jī)制，協(xié)調(diào)全市危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施和生活垃圾焚燒設(shè)施進(jìn)行協(xié)同處置，總處置能力可以從每天90噸上升到每天200噸以上，確保全市各集中隔離場所、核酸檢測點(diǎn)以及封控管控區(qū)域醫(yī)療廢物“日產(chǎn)日清運(yùn)”。
生態(tài)環(huán)境部固體廢物與化學(xué)品管理技術(shù)中心高級(jí)工程師 蔣文博：生態(tài)環(huán)境部在2020年1月28日就印發(fā)了技術(shù)指南，突發(fā)情況下，各地可以將可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等納入疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資源清單。目前全國各地醫(yī)廢應(yīng)急能力儲(chǔ)備充足，可隨時(shí)啟用以保障醫(yī)療廢物應(yīng)急處置。
蔣文博介紹，生態(tài)環(huán)境部通過對(duì)北京、上海、西安、仙桃、丹東、十堰等大、中、小型不同規(guī)模城市典型核酸檢測機(jī)構(gòu)的核酸檢測廢物產(chǎn)生系數(shù)進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)每100萬人約產(chǎn)生5噸核酸檢測廢物。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部的數(shù)據(jù)，今年近3個(gè)月以來，全國涉及中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的市（州）和直轄市中，醫(yī)療廢物處置設(shè)施日均負(fù)荷率均低于90%，所有醫(yī)療廢物都得到妥善處置。根據(jù)專家測算，我國各地現(xiàn)有核準(zhǔn)的常規(guī)處置能力已經(jīng)達(dá)目前醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的1.54倍；必要時(shí)，通過延長設(shè)施工作時(shí)間及啟用備用設(shè)施等方式，可提升至醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的1.87倍。（總臺(tái)央視記者 何莉 王溪 李勁松 四川臺(tái) 江西臺(tái) 遼寧臺(tái) 山西臺(tái) 湖州臺(tái)）
