青海省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)呂東13日在青海省政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上表示，十年來(lái)，青海省實(shí)行全民參保計(jì)劃，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，開(kāi)通參保繳費(fèi)“綠色通道”，2021年全省醫(yī)療保險(xiǎn)參保566.96萬(wàn)人，較2012年增加57.64萬(wàn)人，增長(zhǎng)11.32%。
呂東介紹，黨的十八大以來(lái)，青海省醫(yī)療保障事業(yè)在改革中不斷探索前行，特別是新一輪機(jī)構(gòu)改革后，青海省醫(yī)保局聚焦醫(yī)保事業(yè)發(fā)展關(guān)系全人口全生命周期需求，省、市、縣三級(jí)醫(yī)保部門(mén)陸續(xù)組建，藥品招采使用管理制度得到完善，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制逐步建立，醫(yī)保支付方式改革不斷深化，醫(yī)保基金監(jiān)管更加嚴(yán)格，醫(yī)療救助在全國(guó)率先完成省級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)保信息平臺(tái)在全國(guó)首家實(shí)現(xiàn)全省范圍、全業(yè)務(wù)功能落地應(yīng)用，全省人民健康需求有了更加堅(jiān)實(shí)的保障。
——制度體系日益健全。青海省在2016年率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上于2021年在全國(guó)率先啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療救助省級(jí)統(tǒng)籌，為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)研究出臺(tái)《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施意見(jiàn)》，保障了全省醫(yī)保政策縱向統(tǒng)一、待遇橫向均衡和基金安全可持續(xù)運(yùn)行。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系不斷完善，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能持續(xù)強(qiáng)化。
——醫(yī)保待遇穩(wěn)步提升。青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由2012年的400元提高到2022年的1030元，基金保障能力大幅提升。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診最高支付限額由每人每年累計(jì)120元提高到300元，報(bào)銷范圍擴(kuò)大至所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到50%以上。同時(shí)建立職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，出臺(tái)實(shí)施辦法，改革個(gè)人賬戶，統(tǒng)一保障政策，規(guī)范賬戶使用。
——鞏固醫(yī)保脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。青海省脫貧人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，聯(lián)合6部門(mén)在全國(guó)率先出臺(tái)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》，將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一為年度內(nèi)累計(jì)達(dá)到12000元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例80%，不設(shè)封頂線；對(duì)特困供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施傾斜保障政策，大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5%。2019年以來(lái)，醫(yī)療救助、資助困難群眾參保205.76萬(wàn)人次，累計(jì)資助金額4.76億元。
——醫(yī)藥服務(wù)管理提質(zhì)增效。青海省醫(yī)保局成立以來(lái)，全省共有90.3萬(wàn)人次享受特藥政策，醫(yī)保基金支付5.43億元。同時(shí)大力支持民族醫(yī)藥發(fā)展，通過(guò)積極推薦爭(zhēng)取，目前該省30種藏藥成功入選國(guó)家醫(yī)保目錄；99種藏藥和1126種藏（蒙）醫(yī)院制劑納入省級(jí)醫(yī)保目錄，是省醫(yī)保局成立前的2.8倍。（完）
