近日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟發(fā)出2號(hào)公告，2號(hào)公告明確了口腔種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報(bào)價(jià)為2380元/套以及首年約定意向采購量?？谇环N植體集采計(jì)劃于2023年1月11日開標(biāo)。
此次集采產(chǎn)品以種植體、修復(fù)基臺(tái)、配件包各 1 件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，并根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共兩個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別。
其中，四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為 2494956 套，首年意向采購量為2253818 套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為375087套，首年意向采購量為 339335 套。
我們根據(jù)最高有效申報(bào)價(jià)及首年意向采購量計(jì)算得到大致的采購金額，四級(jí)純鈦種植體約為53.6億元；鈦合金種植體采購金額約為8億元，兩者合計(jì)超過61億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越市場(chǎng)對(duì)種植體存量31億元的預(yù)期，報(bào)量很猛??！
按采購規(guī)則，分為AB兩組，A組為累計(jì)采購量前90%及滿足供應(yīng)的，其余為B組。
A組中，各家企業(yè)首年意向采購金額如下：
在四級(jí)純鈦種植體中AB分組中，A組為采購量較大的一組，共有15家企業(yè)，外資品牌有11家，且采購量最大的前9家均為外資品牌，奧齒泰、登騰、士卓曼占據(jù)采購金額的前三位，其中，奧齒泰和登騰首年意向采購金額均超過10億元。
而在鈦合金材質(zhì)中，A組有9家企業(yè)，僅有2家國內(nèi)企業(yè)。士卓曼和安卓健排名前2位，首年采購意向金額均超過億元。
可見，在口腔種植體領(lǐng)域，外資品牌占據(jù)絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。而此次集采，無論是四級(jí)純鈦還是鈦合金，最高有效申報(bào)價(jià)均為2380元/套，這一價(jià)格已經(jīng)大大低于目前市場(chǎng)零售價(jià)格，但，真正的“限價(jià)”還不是這一價(jià)格。
2號(hào)公告里最值得看的亮點(diǎn)，在于公布了各家產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價(jià)，也就是有效采購低價(jià)，并將根據(jù)同組最低值作為一個(gè)重要的指標(biāo)，用各家基準(zhǔn)價(jià)除以這個(gè)最低值得到一個(gè)K值，然后，這個(gè)K值開平方根之后再打85折，就是報(bào)價(jià)要求的“限價(jià)”。
因此，各家產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價(jià)（有效采購低價(jià)）以及同組中的最低價(jià)才是最關(guān)鍵的價(jià)格因素，它不僅決定了企業(yè)報(bào)價(jià)天花板，也將根據(jù)各自基準(zhǔn)價(jià)與最低價(jià)之間的比值，來測(cè)算能夠中選的價(jià)格水平。
下表為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)A組各家基準(zhǔn)價(jià)及同組最低價(jià)，注意，最低價(jià)為742元（常州百康特）。最高價(jià)為士卓曼、諾貝爾、登士柏三家外資品牌，價(jià)格均為3373元。
下表為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)B組各家基準(zhǔn)價(jià)及同組最低價(jià)，最低價(jià)為620元，最高價(jià)為拓美醫(yī)療的3170元，另外，安鈦科的2591元，喜客瑞士股份的為2567元，鐿鈦科技的價(jià)格為2560元。
下表為鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)A/B組各家基準(zhǔn)價(jià)及同組最低價(jià)，A組最低價(jià)為645元，最高價(jià)為安卓曼、百康的3517元；B組最低價(jià)為730元，最高價(jià)為邦美 3i公司的4005元。
按集采規(guī)則，先確定入圍，再看兩個(gè)擬中選條件是否滿足。
入圍主要是看兩個(gè)條件，需要同時(shí)滿足。其實(shí)上面已經(jīng)分析過，這其實(shí)是真正的“限價(jià)”，通過各家基準(zhǔn)價(jià)及與最低價(jià)的比值換算，來求得一個(gè)更低的價(jià)格水平。
入圍后，取入圍價(jià)格最低的前60%直接獲得甲類擬中選資格；如這一規(guī)則未中選，亦可通過以下兩個(gè)條件之一即可獲得乙類擬中選資格：
?。?）申報(bào)價(jià)格不高于自身產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價(jià)×（100%-K×15%）
（2）申報(bào)價(jià)格不高于自身產(chǎn)品系統(tǒng)的基準(zhǔn)價(jià)×55%
看來，甲類擬中選資格是從最低價(jià)中優(yōu)選一批產(chǎn)生，而乙類擬中選資格，則是需要廠家讓渡更多的價(jià)格空間出來，基準(zhǔn)價(jià)的55折，這個(gè)價(jià)格低的不敢想象。（如按上述幾個(gè)表格的基準(zhǔn)價(jià)來計(jì)算，基準(zhǔn)價(jià)的55折已經(jīng)低于很多廠家的出廠價(jià)了。）
種植牙由于其價(jià)格高、用量大，種植體的進(jìn)口依賴度高、入醫(yī)保難等諸多因素，從國家層面到地方，都一直在探索集采、調(diào)整醫(yī)保限價(jià)支付等方式降低其價(jià)格。就此次聯(lián)盟集采四川醫(yī)保局此前就開展了3次產(chǎn)品信息采集。
另外值得注意的是，種植牙集采還未啟動(dòng)，相關(guān)監(jiān)管督查政策已經(jīng)出臺(tái)。2022 年 6 月，國家衛(wèi)健委、公安部、國家市場(chǎng)監(jiān)管總局等九部門印發(fā)通知，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，規(guī)范公立醫(yī)院牙科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于開展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)督察。
2022年9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（2022[27]號(hào)）》，將組織口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理。將三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)4500元。
公開數(shù)據(jù)顯示，中國種植牙市場(chǎng)總規(guī)模約297億元，其中種植體市場(chǎng)規(guī)模31億元，227億元為產(chǎn)品服務(wù)規(guī)模。此次首年意向采購進(jìn)入已經(jīng)突破60億元規(guī)模，遠(yuǎn)超理論存量 ，相信報(bào)價(jià)將極為慘烈。
