帶量聯(lián)動,正如招采掛網(wǎng)的價格聯(lián)動漸成常態(tài),與國采續(xù)約一起,成為采購期屆滿之后的一種采購方式,但區(qū)別在于常規(guī)的續(xù)約有采購量的保障,但帶量聯(lián)動則采用就低不就高的價格調(diào)整方式形成新的價格,但采購量未明確。
近日,河南省醫(yī)保局下發(fā)通知,該省將對48個品種進(jìn)行帶量聯(lián)動。這些品種都是國家集采品種,從4+7集采到第二批均有。具體品種如下表所示。
河南此次帶量聯(lián)動的采購周期為1年,到期后可根據(jù)實際情況原則上延長12個月。
采用雙向選擇、帶量聯(lián)動的方式,也就是申報企業(yè)自主填報擬供應(yīng)價格,供應(yīng)價格不得高于全國各省級集中帶量采購最低中選價(含省際聯(lián)盟集中帶量采購,下同),采購主體參照中選價格、產(chǎn)品質(zhì)量等因素綜合考慮,選擇價格適宜的中選產(chǎn)品,實行帶量聯(lián)動采購。
參與的企業(yè)必須是符合原研、參比制劑或者過評的仿制藥其中之一。未過評的仿制藥沒有資格參與。
值得注意的是,采購周期內(nèi),如同質(zhì)量層次未中選企業(yè)接受不高于該品種最低中選價的,下一采購年度可作為中選企業(yè)參與供應(yīng)(具體申報方式另行通知)。這意味著未中選的企業(yè)在1年采購周期內(nèi)依然有翻盤的機(jī)會,但要等到下一采購年度。這一玩法尚屬全國首次。
對于采購量,帶量聯(lián)動并未明確,只是規(guī)定:采購周期內(nèi),采購主體優(yōu)先使用本次帶量聯(lián)動中選產(chǎn)品,并確保完成協(xié)議采購量,采購周期內(nèi)中選產(chǎn)品使用比例不得低于同通用名同劑型藥品的80%。
此外,在采購周期內(nèi),如中選產(chǎn)品在其他地區(qū)集中帶量采購中選價格或掛網(wǎng)/中標(biāo)價低于本次帶量聯(lián)動采購中選價格的,中選企業(yè)應(yīng)于30日內(nèi)向河南省醫(yī)藥采購平臺主動就低進(jìn)行價格聯(lián)動,未按要求聯(lián)動價格的,按照價格聯(lián)動有關(guān)規(guī)定處理。 在對曾中選、未曾中選品種的申報,同樣是要求價格就低不就高。
總體而言,帶量聯(lián)動采購量未明確,能否被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所選中采購也不明確,明確的只是價格在集采斷崖般下降之后,又將迎來螺旋下降的趨勢。