今天是第16個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日，目前，全世界約有7000多種罕見(jiàn)病，我國(guó)罕見(jiàn)病患者約有2000萬(wàn)人。
罕見(jiàn)病群體因?yàn)榘l(fā)病人群少，在疾病的診治和藥物的研發(fā)上往往容易被忽視。
罕見(jiàn)病是指發(fā)病率非常低的疾病，新生兒發(fā)病率小于萬(wàn)分之一、患病率小于萬(wàn)分之一、患病人數(shù)小于14萬(wàn)的疾病，符合其中一項(xiàng)的疾病，即可為罕見(jiàn)病。我國(guó)由于人口基數(shù)龐大，其實(shí)罕見(jiàn)病并不罕見(jiàn)。 罕見(jiàn)病雖然發(fā)病率極低，但病種多，總的患者數(shù)量并不少。全球確認(rèn)的罕見(jiàn)病超7000種，罕見(jiàn)病約80%為遺傳性疾病，約50%發(fā)病于兒童期。
多措并舉提高罕見(jiàn)病診療能力和用藥保障
早在2019年2月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于建立全國(guó)罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)的通知》，遴選了罕見(jiàn)病診療能力較強(qiáng)、診療病例較多的三百多家醫(yī)院組建了全國(guó)罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)，對(duì)罕見(jiàn)病患者進(jìn)行相對(duì)集中診療和雙向轉(zhuǎn)診，以發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用。
作為全國(guó)罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)的國(guó)家級(jí)牽頭醫(yī)院，2018年北京協(xié)和醫(yī)院組建了罕見(jiàn)病多學(xué)科的會(huì)診平臺(tái)，已在國(guó)家罕見(jiàn)病直報(bào)系統(tǒng)中登記了93個(gè)罕見(jiàn)病病種，涉及6萬(wàn)多個(gè)病例。在各方支持下，北京協(xié)和醫(yī)院牽頭在全國(guó)多地開(kāi)展多場(chǎng)培訓(xùn)，涉及80多種罕見(jiàn)病、覆蓋5萬(wàn)多名醫(yī)生。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科教授 張抒揚(yáng)：我們一直主張臨床研究和進(jìn)展，是直接貼近于病人，解決病人的實(shí)際問(wèn)題。我們多學(xué)科結(jié)合起來(lái)，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合起來(lái)，病人會(huì)獲得更好的結(jié)果。
近年來(lái)，有關(guān)部門(mén)大力支持罕見(jiàn)病防治與保障工作，加強(qiáng)罕見(jiàn)病研究、診療和藥品研發(fā)供應(yīng)。各地也對(duì)用藥保障機(jī)制進(jìn)行了積極探索。全國(guó)已有10多個(gè)省市建立了涉及罕見(jiàn)病高值藥物的用藥保障機(jī)制，主要模式包括專項(xiàng)基金、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)政出資、醫(yī)療救助、政策型商業(yè)保險(xiǎn)等。許多地方已不只是單一的制度保障，而是由政府、市場(chǎng)、社會(huì)等提供多元保障，對(duì)國(guó)家基本醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)了一部分需要高值藥物治療的罕見(jiàn)病患者的“用藥可及”。
多種罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保目錄 為患者減負(fù)
為了大力支持罕見(jiàn)病防治與保障工作，醫(yī)保目錄也在不斷調(diào)整，每年都有新的罕見(jiàn)病用藥納入目錄，患者治療負(fù)擔(dān)大幅減輕。2022年的醫(yī)保藥品目錄談判還特別規(guī)定，罕見(jiàn)病治療藥品不受上市時(shí)間限制，及時(shí)將符合條件的罕見(jiàn)病用藥按程序納入醫(yī)保藥品目錄。
目前，醫(yī)保目錄內(nèi)59個(gè)罕見(jiàn)病的用藥，覆蓋的病種有28種，降幅基本上都在40%～80%，個(gè)別的藥品價(jià)格降幅甚至超過(guò)了90%。根據(jù)專家估算，目前目錄內(nèi)通過(guò)談判納入醫(yī)保的罕見(jiàn)病用藥中，有46個(gè)藥物年治療費(fèi)用降到15萬(wàn)元以下，疊加醫(yī)保報(bào)銷和其他救助政策，罕見(jiàn)病家庭負(fù)擔(dān)明顯降低。
