上海正在努力通過打造城市醫(yī)聯體，讓優(yōu)質醫(yī)療資源“沉下去”，將基層醫(yī)療水平“提起來”，以滿足民眾就近就醫(yī)的需求。
記者6日走訪上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（下稱：仁濟醫(yī)院）獲悉，該院與多個基層醫(yī)療機構通過簽訂合作協(xié)議的方式開展緊密合作，不斷探索“多維融合資源賦能互通共享同質運營”的醫(yī)聯體建設模式。
據了解，在上海市衛(wèi)生健康委員會最新印發(fā)的《2023年上海市衛(wèi)生健康工作要點》（下稱：“工作要點”）指出，推動實施城市醫(yī)療聯合體改革試點，提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率和利用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。該“工作要點”提出要深化緊密型醫(yī)聯體建設，強化醫(yī)聯體各成員單位人、財、物、信息等統(tǒng)籌管理、集約使用，推動完善緊密型醫(yī)聯體醫(yī)保支持政策。
仁濟醫(yī)院方面告訴記者，已建立了“緊密型醫(yī)聯體”“?？坡撁酸t(yī)聯體”“仁濟-社區(qū)‘雙簽約’”三種不同的管理模式。在采訪中，記者了解到，仁濟醫(yī)院與浦東新區(qū)、寶山區(qū)、嘉定區(qū)、閔行區(qū)的四家區(qū)域性醫(yī)療中心共同建立分院，打造緊密型醫(yī)聯體。優(yōu)秀的人才“扎根”上海各區(qū)，讓更多民眾在家門口就能享受到同樣優(yōu)質的醫(yī)療服務。
在嘉定區(qū)中心醫(yī)院，記者獲悉，該院引入仁濟醫(yī)院專家，針對一些疑難雜癥，通過遠程視頻、會診，嘉定的患者享受到更優(yōu)質的醫(yī)療資源。為進一步加強區(qū)域風濕免疫學科建設，仁濟風濕免疫專家團隊除了在嘉定區(qū)中心醫(yī)院開設專家門診，還增設風濕免疫實驗室，以更好地推動風濕免疫疾病的早期診斷和規(guī)范化治療，降低風濕免疫病致殘率和致死率。
同時，仁濟醫(yī)院已與楊思醫(yī)院、安達醫(yī)院、長航醫(yī)院建立起專科聯盟醫(yī)聯體。通過專業(yè)人才培養(yǎng)、特色科室建設、醫(yī)療水平提高及專業(yè)會診、綠色通道轉診等方式，進一步形成上下聯動、優(yōu)勢互補，為民眾優(yōu)質的醫(yī)療服務。?？坡撁酸t(yī)聯體單位共同開設“聯合病區(qū)”，將一些常見病、多發(fā)病的診治下沉至醫(yī)聯體單位。
在仁濟醫(yī)院（楊思病區(qū)），記者了解到，患者在仁濟醫(yī)院東院急診科接受治療后，病情相對平穩(wěn)可轉診至楊思醫(yī)院聯合病區(qū)進行后續(xù)治療及康復治療；如聯合病區(qū)患者病情加重或需要緊急救治，仁濟醫(yī)院會委派急診內科高年資醫(yī)師及時會診，指導救治，必要時可轉入仁濟醫(yī)院接受治療。
與多個街鎮(zhèn)合作開展“雙簽約”，是擴大仁濟醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源輻射范圍的又一個途徑，通過全科醫(yī)生直接參與簽約服務、家庭醫(yī)生經綠色通道優(yōu)先轉診等形式為簽約民眾提供“一站式”服務。
仁濟醫(yī)院還派駐行政管理和科室骨干等人才梯隊至區(qū)域性醫(yī)療中心，推進緊密型醫(yī)聯體建設。以仁濟醫(yī)院浦南分院為例，38個科室主任全部由仁濟醫(yī)院科主任兼任。
與此同時，仁濟醫(yī)院的專家名醫(yī)下基層、走社區(qū)，心內科主任醫(yī)師張清定期在黃浦區(qū)豫園社區(qū)衛(wèi)生服務中心開診，“張清名醫(yī)工作室”成立五年來，月均就診人次百余例，近40余例疑難及危重病人被轉診至仁濟西院心內科病房；風濕科副主任醫(yī)師戴岷自2018年4月起，每周在黃浦區(qū)老西門地段醫(yī)院坐診，同時開展社區(qū)科普講座，進一步提高老年人健康知識儲備。
據悉，仁濟醫(yī)院現已建成可支持無縫轉診的信息平臺；進一步打通了診療全流程的數據信息共享，支持轉診各類信息實時查看。仁濟醫(yī)院創(chuàng)新提出基于區(qū)塊鏈的醫(yī)聯體電子病歷共享服務，進一步擴大醫(yī)聯體內電子病歷共享的業(yè)務范圍并提升共享過程中的安全水平。
