上海正在努力通過打造城市醫(yī)聯(lián)體，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”，將基層醫(yī)療水平“提起來”，以滿足民眾就近就醫(yī)的需求。
記者6日走訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（下稱：仁濟(jì)醫(yī)院）獲悉，該院與多個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽訂合作協(xié)議的方式開展緊密合作，不斷探索“多維融合資源賦能互通共享同質(zhì)運(yùn)營”的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式。
據(jù)了解，在上海市衛(wèi)生健康委員會最新印發(fā)的《2023年上海市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》（下稱：“工作要點(diǎn)”）指出，推動實(shí)施城市醫(yī)療聯(lián)合體改革試點(diǎn)，提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率和利用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。該“工作要點(diǎn)”提出要深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體各成員單位人、財(cái)、物、信息等統(tǒng)籌管理、集約使用，推動完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支持政策。
仁濟(jì)醫(yī)院方面告訴記者，已建立了“緊密型醫(yī)聯(lián)體”“?？坡?lián)盟醫(yī)聯(lián)體”“仁濟(jì)-社區(qū)‘雙簽約’”三種不同的管理模式。在采訪中，記者了解到，仁濟(jì)醫(yī)院與浦東新區(qū)、寶山區(qū)、嘉定區(qū)、閔行區(qū)的四家區(qū)域性醫(yī)療中心共同建立分院，打造緊密型醫(yī)聯(lián)體。優(yōu)秀的人才“扎根”上海各區(qū)，讓更多民眾在家門口就能享受到同樣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
在嘉定區(qū)中心醫(yī)院，記者獲悉，該院引入仁濟(jì)醫(yī)院專家，針對一些疑難雜癥，通過遠(yuǎn)程視頻、會診，嘉定的患者享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。為進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域風(fēng)濕免疫學(xué)科建設(shè)，仁濟(jì)風(fēng)濕免疫專家團(tuán)隊(duì)除了在嘉定區(qū)中心醫(yī)院開設(shè)專家門診，還增設(shè)風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室，以更好地推動風(fēng)濕免疫疾病的早期診斷和規(guī)范化治療，降低風(fēng)濕免疫病致殘率和致死率。
同時(shí)，仁濟(jì)醫(yī)院已與楊思醫(yī)院、安達(dá)醫(yī)院、長航醫(yī)院建立起?？坡?lián)盟醫(yī)聯(lián)體。通過專業(yè)人才培養(yǎng)、特色科室建設(shè)、醫(yī)療水平提高及專業(yè)會診、綠色通道轉(zhuǎn)診等方式，進(jìn)一步形成上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補(bǔ)，為民眾優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。?？坡?lián)盟醫(yī)聯(lián)體單位共同開設(shè)“聯(lián)合病區(qū)”，將一些常見病、多發(fā)病的診治下沉至醫(yī)聯(lián)體單位。
在仁濟(jì)醫(yī)院（楊思病區(qū)），記者了解到，患者在仁濟(jì)醫(yī)院東院急診科接受治療后，病情相對平穩(wěn)可轉(zhuǎn)診至楊思醫(yī)院聯(lián)合病區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療及康復(fù)治療；如聯(lián)合病區(qū)患者病情加重或需要緊急救治，仁濟(jì)醫(yī)院會委派急診內(nèi)科高年資醫(yī)師及時(shí)會診，指導(dǎo)救治，必要時(shí)可轉(zhuǎn)入仁濟(jì)醫(yī)院接受治療。
與多個(gè)街鎮(zhèn)合作開展“雙簽約”，是擴(kuò)大仁濟(jì)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射范圍的又一個(gè)途徑，通過全科醫(yī)生直接參與簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生經(jīng)綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診等形式為簽約民眾提供“一站式”服務(wù)。
仁濟(jì)醫(yī)院還派駐行政管理和科室骨干等人才梯隊(duì)至區(qū)域性醫(yī)療中心，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院為例，38個(gè)科室主任全部由仁濟(jì)醫(yī)院科主任兼任。
與此同時(shí)，仁濟(jì)醫(yī)院的專家名醫(yī)下基層、走社區(qū)，心內(nèi)科主任醫(yī)師張清定期在黃浦區(qū)豫園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開診，“張清名醫(yī)工作室”成立五年來，月均就診人次百余例，近40余例疑難及危重病人被轉(zhuǎn)診至仁濟(jì)西院心內(nèi)科病房；風(fēng)濕科副主任醫(yī)師戴岷自2018年4月起，每周在黃浦區(qū)老西門地段醫(yī)院坐診，同時(shí)開展社區(qū)科普講座，進(jìn)一步提高老年人健康知識儲備。
據(jù)悉，仁濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)已建成可支持無縫轉(zhuǎn)診的信息平臺；進(jìn)一步打通了診療全流程的數(shù)據(jù)信息共享，支持轉(zhuǎn)診各類信息實(shí)時(shí)查看。仁濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)新提出基于區(qū)塊鏈的醫(yī)聯(lián)體電子病歷共享服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體內(nèi)電子病歷共享的業(yè)務(wù)范圍并提升共享過程中的安全水平。
