近期，全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量有所增加，檢測顯示部分為“二陽”患者。當前全國發(fā)熱門診診療情況如何？怎樣科學應對風險？針對社會關切，“新華視點”記者進行了調(diào)研走訪。
發(fā)熱門診保持平穩(wěn)有序
“老伴發(fā)燒后我第一時間就帶她來醫(yī)院了，情況還好，暫時不需要吸氧。”在上海復旦大學附屬中山醫(yī)院發(fā)熱門診，正在陪伴72歲妻子輸液的周大爺告訴記者，妻子是首次感染新冠病毒。
記者走訪全國多地三甲醫(yī)院和基層社區(qū)，調(diào)研發(fā)現(xiàn)發(fā)熱門診運行狀況整體平穩(wěn)有序，各類治療藥物庫存較為充裕，醫(yī)療機構(gòu)重癥救治能力有儲備。
復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰表示，最近發(fā)熱門診接診量相比一個月前有所增加，但絕大部分是輕癥。
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，目前沒有出現(xiàn)發(fā)熱門診病人特別多、給醫(yī)療資源帶來壓力的情況，保持正常醫(yī)療秩序沒有問題。
“目前發(fā)熱門診每日全天開診服務社區(qū)患者。”上海楊浦區(qū)四平社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任華焱坤說，五月接診的百余位病人中，新冠感染占比不高，各年齡段都有，癥狀普遍較輕。目前藥房各類治療藥物庫存比較充裕。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量雖有增加，但整體數(shù)量遠低于上一輪流行高峰時就診量。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來，新冠病毒感染病例數(shù)有所上升，5月中旬開始進入低水平波浪式流行態(tài)勢。專家集體研判認為，由奧密克戎XBB系列變異株引起的疫情還會持續(xù)一段時間，但全國整體疫情態(tài)勢平穩(wěn)可控，對醫(yī)療秩序和社會正常運行影響較小。
“二陽”癥狀相對更輕
“一開始以為是在外出差受涼，發(fā)燒后才測了下抗原，沒想到‘二陽’了。”杭州市民江先生說，自己大約一周前確認“二陽”，癥狀主要是輕微喉嚨痛和低燒，體溫約38攝氏度，服藥后基本2天恢復，感覺比第一次感染時的癥狀輕了很多。
5月30日下午，記者在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)發(fā)熱門診看到，三間診室全部開放就診，等候區(qū)域內(nèi)病人及陪同家屬共不到十人，均佩戴口罩。該院感染科主任呂芳芳介紹，近一周接診的新冠病毒感染患者中很多是首次感染，“二陽”比例不高，但有增多趨勢。病人癥狀以發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等為主。
“總的來說，大部分患者‘二陽’的癥狀普遍比‘一陽’時輕。”北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說，根據(jù)臨床觀察，大部分患者有輕微嗓子疼，發(fā)熱恢復得更快，病程約持續(xù)3至5天。
專家提醒，如果確定感染了新冠病毒，不管是否有發(fā)熱或呼吸道癥狀，仍建議居家休息。若經(jīng)過休息、服藥，相關癥狀仍在加重，如發(fā)熱持續(xù)超過5天、有胸悶憋氣癥狀等，應及時到醫(yī)院就診，有條件的應及時使用抗病毒治療藥物。
針對公眾關心的優(yōu)勢病毒株及其致病力問題，中國疾控中心病毒病所研究員陳操介紹，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎XBB系列變異株在我國境外輸入病例和本土病例中的占比持續(xù)處于高位，分別占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。從我國和全球研究結(jié)果來看，與早期流行的各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。
“關口前移”保護高風險人群
高齡老人、沒有接種新冠病毒疫苗的基礎病患者等是新冠病毒感染的重癥高風險人群。面對“二陽”風險，如何保護好高風險人群？
對此，北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，重點人群要格外做好防護，繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習慣，避免感染。一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時氧療，并通過抗原或核酸檢測明確診斷，進行抗病毒治療早期干預。同時，社區(qū)和基層全科醫(yī)生應對轄區(qū)內(nèi)的高風險人群心中有數(shù)，做到“關口前移”。
65歲以上老年人免疫力相對較低，兒童的免疫功能尚未健全。專家建議，如果家中老人和兒童沒有完成新冠病毒疫苗加強免疫或基礎免疫，應積極接種疫苗。
記者在采訪中了解到，5月26日，兩種新款新冠病毒疫苗在杭州開打，杭州市疾控中心負責人表示，兩款疫苗均已下發(fā)至各基層預防接種門診，群眾可按需預約，就近接種。3月以來，江西省人民醫(yī)院持續(xù)開通綠色通道，優(yōu)先為老年人等重點人群提供各類加強劑次疫苗接種服務。結(jié)合實際，各地多措并舉推進疫苗接種工作，持續(xù)補齊人群免疫水平差距。
“近期，部分病人表示自己‘二陽’后，一段時間感到持續(xù)乏力、失眠甚至心跳快、焦慮。”江西省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任肖祖克說，大家十分關心反復感染是否會有“后遺癥”。
從臨床醫(yī)學角度看，后遺癥一般指的是患某種疾病后，軀體、機能上出現(xiàn)一些不能恢復的障礙。童朝暉介紹，根據(jù)臨床觀察，感染新冠病毒后的一些癥狀大部分出現(xiàn)在特定時期內(nèi)，長時間看是可以恢復的，不影響日常工作生活。
王貴強表示，目前從臨床觀察看，三個月以上還存在上述癥狀的病例并不多，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)量較多的所謂“后遺癥”患者。（記者顧天成、董瑞豐、閔尊濤、黃筱、龔雯）
