為了進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)保用藥管理，建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，29日，國(guó)家醫(yī)保局公布了《2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》，這是醫(yī)保局成立以來，連續(xù)六年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。
2023年藥品目錄調(diào)整范圍為，2018年1月1日至2023年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品，適應(yīng)證或功能主治發(fā)生重大變化，且針對(duì)此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品，和納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品等。
兒童藥品 罕見病用藥申請(qǐng)不受獲批時(shí)間限制
其中，針對(duì)納入“鼓勵(lì)仿制藥品目錄”的藥品、納入“鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單”的藥品，以及罕見病治療用藥，則不設(shè)置獲批時(shí)間的限制條件。此外，今年的目錄調(diào)整工作方案不再將新冠用藥單獨(dú)作為藥品申報(bào)條件，而是按照一般創(chuàng)新藥品類型進(jìn)行申報(bào)。
2023年目錄調(diào)整結(jié)果將于今年11月公布
根據(jù)《工作方案》，企業(yè)將于7月起正式開啟申報(bào)。對(duì)通過形式審查的藥品，國(guó)家醫(yī)保局將組織藥學(xué)、臨床、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理、工傷保險(xiǎn)管理等方面專家開展聯(lián)合評(píng)審。經(jīng)評(píng)審，形成擬直接調(diào)入、擬談判或競(jìng)價(jià)調(diào)入、擬直接調(diào)出、擬按續(xù)約規(guī)則處理等4類結(jié)果。預(yù)計(jì)相關(guān)藥品經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)談判或競(jìng)價(jià)后，最終目錄調(diào)整結(jié)果將于今年11月公布。
目錄調(diào)整累計(jì)為患者減負(fù)超5000億元
國(guó)家醫(yī)保局成立以來，加快醫(yī)保談判節(jié)奏，推動(dòng)一大批獨(dú)家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價(jià)格納入醫(yī)保，加上醫(yī)保報(bào)銷，已累計(jì)為患者減負(fù)超5000億元，切實(shí)減輕百姓看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
