近期，受臺風(fēng)等氣候因素影響，京津冀、東北地區(qū)以及部分沿海地區(qū)遭遇暴雨，造成了部分城市內(nèi)澇及洪澇災(zāi)害。
大雨后，往往是細菌、真菌活躍的階段，此時更容易產(chǎn)生病菌感染，使人患病，此時，抗菌藥就顯得十分重要。那么，當(dāng)前的抗菌藥物市場情況如何？
近3年來，由于“限抗令”政策加壓以及疫情影響，全身抗感染藥物的市場規(guī)模較2019年有所下滑。
圖1 2017-2023Q1全身用抗感染藥物品類情況（億元）
數(shù)據(jù)來源：中康CHIS，下同
圖2 2017-2023Q1全身用抗真菌藥物品類情況（億元）
抗感染品類中，全身用抗真菌藥占比最大，占整體的四分之一左右。
從細分品類來看，院內(nèi)市場中頭孢菌素類、青霉素類、β-內(nèi)酰胺類抗菌藥分別位列份額前三。
院外市場零售終端中，青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類&林可胺類和鏈陽菌素類排名前三。院內(nèi)外略有差別，其中存在集采等因素的影響。
圖3 2022年等級醫(yī)院細分品類市場份額（%）
圖4 2022年零售終端細分品類市場份額（%）
目前，國采已經(jīng)進行到第八批，抗菌素作為重點采購對象，已有超50個品種的抗菌藥納入名單，劑型涵蓋了口服常釋劑型，如片劑、膠囊劑、注射劑等。
執(zhí)行集采后，部分品種銷售額發(fā)生急速變化，例如第五批集采中選品種注射用頭孢他啶，自2021年出現(xiàn)大幅下滑。
數(shù)據(jù)顯示，2021Q3注射用頭孢他啶等級醫(yī)院銷售額10.19億元，2021Q4“腰斬”，為4.93億元，2022年全年等級醫(yī)院銷售額僅為14.27億元，不及2021年的35.26億元的一半。
表1 截止至第八批集采納入的抗菌藥
數(shù)據(jù)來源：公開資料，中康產(chǎn)業(yè)研究院整理
第九批國采將至，哪些全身抗菌藥會被納入？
綜合原研+仿制大于5家的基本門檻及其他相關(guān)因素，本文列舉了部分較有可能的品種。
表2 第九批集采抗菌藥預(yù)測
抗菌藥目前存在的品種已相對飽和，新藥研發(fā)更加趨向于針對“耐藥性”和“安全性”的研發(fā)。
由于多重耐藥菌對傳統(tǒng)常用的多種抗菌藥均產(chǎn)生耐藥性，容易無法達到治療效果，延誤病情，目前，迫切需要具有新機理或新結(jié)構(gòu)的下一代抗菌藥來解決這些問題，這將是長期的剛性需求。
嚴重的感染通常發(fā)生在身體基礎(chǔ)條件較差的患者身上，這類患者往往伴隨多種其他疾病。因此，不良反應(yīng)較小的抗菌劑也成為研發(fā)的重要方向。
此外，抗菌藥方便攜帶及使用十分重要，既便于患者的服用，也減小醫(yī)院的負擔(dān)，因此，新型口服劑型同樣是開拓的重點。
