據(jù)國家醫(yī)保局日前消息，2023年我國城鄉(xiāng)居民大病保險報銷惠及1156萬人，人均減負(fù)7924元。
為幫助億萬家庭緩解疾病醫(yī)療費(fèi)用支出帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，我國建立健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系，梯次減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其中，大病保險是在居民醫(yī)?；A(chǔ)上，進(jìn)一步保障大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用的制度安排。
據(jù)介紹，大病保險制度不需要單獨(dú)申請參保，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的群眾都是大病保險參保人，不需要單獨(dú)繳費(fèi)。也就是說，近10億居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、進(jìn)入大病保險費(fèi)用段的，在實現(xiàn)“一站式”結(jié)算的地方可實現(xiàn)即時結(jié)算，自動享受相關(guān)待遇，無需專門申報。
目前，國家規(guī)定大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的50%，支付比例不低于60%，居民醫(yī)保疊加大病保險最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍左右。對低保對象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個百分點，并取消最高支付限額。
從制度建立之初，大病保險堅持鼓勵市場參與，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦，創(chuàng)新建立健全醫(yī)保社商合作新模式。當(dāng)前全國90%以上統(tǒng)籌地區(qū)通過政府購買服務(wù)方式，委托商業(yè)保險公司承辦大病保險業(yè)務(wù)。
國家醫(yī)保局表示，醫(yī)保部門將持續(xù)推動大病保險制度保障功能更加充分有效發(fā)揮，將這項民生工程做好做強(qiáng)。
