各地級以上市醫(yī)療保障局、省醫(yī)保中心:
為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號)和國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司《關(guān)于印發(fā)〈輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的函》(醫(yī)保價采函〔2023〕96號)文件精神,對我省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行優(yōu)化整合并明確支付政策?,F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、整合價格項目
公布“取卵術(shù)”等12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目(見附件1),廢止“經(jīng)腹腔鏡取卵術(shù)”等24個醫(yī)療服務(wù)價格項目(見附件3),修訂“睪丸陰莖海綿體穿刺術(shù)”2項醫(yī)療服務(wù)價格項目(見附件4)。
二、制定政府指導(dǎo)價
各地級以上市按照本省規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目基準(zhǔn)價,確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價,并按醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度要求報省醫(yī)保局。各地市確定政府指導(dǎo)價要與地區(qū)經(jīng)濟醫(yī)療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配,在確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,綜合考慮地市間價格的比價關(guān)系、居民價格消費指數(shù)、醫(yī)?;鸪惺苣芰?、次均費用增幅等因素,依據(jù)省基準(zhǔn)價確定本地區(qū)價格的上、下浮比例,合理確定其水平。
三、加強綜合管理
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,不得收取未列明的費用;建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好費用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。請各級醫(yī)保部門按規(guī)定做好價格信息公開和政策落實工作,加強對轄區(qū)內(nèi)非營利性醫(yī)療機構(gòu)項目執(zhí)行的指導(dǎo)和監(jiān)督,執(zhí)行中遇到的問題請徑向廣東省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處反映。
四、明確支付政策
將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍(見附件2)。
不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門診醫(yī)療費用參照門診特定病種待遇予以保障,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各地級以上市可根據(jù)醫(yī)保基金支付能力等情況,合理設(shè)置年度最高支付限額。
本通知自2024年10月1日起實施,原政策文件與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
附件:
1 輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目表.xls
2 納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目表.xls
3 廢止部分醫(yī)療服務(wù)價格項目表.xls
4 修訂部分醫(yī)療服務(wù)價格項目表 .xls
廣東省醫(yī)療保障局
2024年8月30日