1.多家知名械企中選
7月1日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果的通知》，公示人工關(guān)節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵四大類耗材的帶量采購擬中選結(jié)果。
據(jù)賽柏藍(lán)器械統(tǒng)計(jì)，超聲刀類耗材擬中選企業(yè)包括強(qiáng)生、奧林巴斯、天津瑞奇、北京速邁以及武漢半邊天等械企；
初次置換人工全髖關(guān)節(jié)擬中選企業(yè)包括強(qiáng)生、施樂輝、捷邁、山東威高等械企；
初次置換人工膝關(guān)節(jié)擬中選企業(yè)包括強(qiáng)生、捷邁、施樂輝、山東威高、大博醫(yī)療等械企；
密閉式留置針擬中選企業(yè)包括BD、山東新華安得、三鑫醫(yī)療、蘇州魚躍等械企；
鎮(zhèn)痛泵擬中選企業(yè)包括、江蘇愛朋、河南駝人、珠海福尼亞等械企。
福建省本次醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果如下圖所示：
圖片來源：一棵大松樹公眾號(hào)
資料來源：福建省醫(yī)保局，信達(dá)證券研發(fā)中心
注：中選企業(yè)數(shù)占符合報(bào)價(jià)條件企業(yè)比例數(shù)據(jù)，超聲刀中選率按產(chǎn)品數(shù)計(jì)算
據(jù)了解，6月12日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購文件的通知》（下稱《帶量采購文件》），公布人工關(guān)節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵等4類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件，暫緩開展心臟支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。
上述4類耗材的約定采購量，均根據(jù)2018年10月1日至2019年9月30日全省二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總用量的70%確定。
本次采購主體為全省二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求在集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行周期中，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)先使用集中帶量采購中選品種，并確保完成約定采購量。
中選產(chǎn)品采購總量不少于本機(jī)構(gòu)上年度同類組件耗材產(chǎn)品用量的 70%，各中選產(chǎn)品采購量原則上不少于本機(jī)構(gòu)上年度該產(chǎn)品用量的50%。
2.價(jià)格降幅低于40%，直接淘汰
在帶量采購談判中，部分價(jià)格降幅不達(dá)標(biāo)的械企將在第一輪就被淘汰。
根據(jù)上述《帶量采購文件》，在密閉式靜脈留置針帶量采購報(bào)價(jià)中，各企業(yè)按分組進(jìn)行兩輪報(bào)價(jià)，分組進(jìn)行淘汰。
其中第一輪將淘汰各組分組降幅<40%的企業(yè)。屬于各組分組報(bào)價(jià)從低到高排名前 20%（含 20%，遇無法整除按四舍五入確定）的企業(yè)不予淘汰。
第二輪淘汰各組分組報(bào)價(jià)從高到低排名前 3 名的企業(yè)中分組降幅最小的企業(yè)。
初次置換人工全髖關(guān)節(jié)和初次置換人工膝關(guān)節(jié)進(jìn)行兩輪降幅申報(bào)，第一輪淘汰各組除本組組套價(jià)格最低的企業(yè)外，綜合降幅<20%的企業(yè)。
第二輪再按各組淘汰規(guī)則分別進(jìn)行淘汰。如髖關(guān)節(jié) 1 組、髖關(guān)節(jié) 3 組，淘汰組內(nèi)綜合降幅最小且非本組最低組套價(jià)格的企業(yè)。
若綜合降幅最小的企業(yè)在本組內(nèi)組套價(jià)格最低，則順位淘汰綜合降幅由小到大排名第 2 的企業(yè)。綜合降幅相同時(shí)，組套價(jià)格高的企業(yè)先行淘汰。各組綜合降幅≥25%的企業(yè)不淘汰。
超聲刀要求在第一輪淘汰綜合降幅<10%的產(chǎn)品，鎮(zhèn)痛泵則是報(bào)價(jià)為本組最低價(jià)、次低價(jià)的 2 家企業(yè)進(jìn)入第二輪，其他企業(yè)中分組降幅≥40%的企業(yè)進(jìn)入第二輪，剩余企業(yè)淘汰。
《帶量采購文件》要求，中選醫(yī)用耗材集中帶量采購嚴(yán)格執(zhí)行兩票制，鼓勵(lì)實(shí)行一票制。配送企業(yè)應(yīng)按照合同約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求及時(shí)送達(dá)醫(yī)用耗材。
對于回款問題，中選醫(yī)用耗材產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過平臺(tái)采購中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月 15 日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的醫(yī)用耗材產(chǎn)品貨款。
3.耗材編碼落地，全國耗材帶量采購將至
除了福建省，6月30日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省第三輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購方案》，將對初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦膜、人工硬脊膜、疝修補(bǔ)材料進(jìn)行帶量采購。
同日，安徽省醫(yī)保局公布《關(guān)于推廣高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施辦法》，在全省范圍內(nèi)全面推廣高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
在多省組織耗材帶量采購過程中，耗材編碼不統(tǒng)一似乎成了每個(gè)地區(qū)都要面對的問題。
根據(jù)人民日報(bào)消息，2019年在安徽省和江蘇省第一輪耗材帶量采購中，由于國家層面的耗材統(tǒng)一分類和編碼仍在進(jìn)行中，因此需要先破解標(biāo)準(zhǔn)、分類不一的問題。
安徽的做法是建立以臨床需求為導(dǎo)向的“組套分組法”，形成可比的價(jià)格體系。江蘇分支架和起搏器兩個(gè)組別談判，降幅最大產(chǎn)品將成為采購單位必選產(chǎn)品。
雖然可以通過其他方式緩解編碼問題，但不可否認(rèn)的是，編碼統(tǒng)一是全國耗材帶量采購以及各種監(jiān)管措施的基礎(chǔ)，國家醫(yī)保局等相關(guān)部門也正在快速推進(jìn)。
如3月31日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)庫對外共享》，按照工作部署，2020年3月31日開放唯一標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)庫共享功能，公眾、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方均可查詢使用。
6月4日，國家醫(yī)保局發(fā)布通知，公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫第二批醫(yī)用耗材信息。
6月28日，國家醫(yī)保局再次發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫更新》，更新32554個(gè)醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼，覆蓋了9404543個(gè)醫(yī)用耗材實(shí)際規(guī)格。
同時(shí)值得注意的是，5月28日上午，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫主持召開高值醫(yī)用耗材集中采購改革座談會(huì)，聽取部分企業(yè)和協(xié)會(huì)代表意見建議。
一位接近此座談會(huì)的業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍(lán)器械透露，這次會(huì)議對帶量采購相關(guān)問題進(jìn)行了探討。
附件：
110102000668（1）號(hào)