高血壓患者多數(shù)都是在體檢，或是治療其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)的。
而患者在剛得知自己患了高血壓后，總會有一個『靈魂拷問』：
貌似『吃藥傷身』這種概念都潛移默化地植入了人們心里，對于吃藥大家都有一絲抗拒。
哪些高血壓患者可以先不吃藥呢？什么時候才需要吃藥？降壓藥又都有哪些？今天就來說一說~
哪些高血壓可以先不吃藥？
高血壓需不需要吃藥，這其實是一個因人而異的問題，需要考慮很多因素。
如果我們發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，又不想吃降壓藥，可以么？
需要同時滿足以下3個條件：
如果高血壓患者同時滿足上述3個條件，則可以先不吃降壓藥，而靠飲食、運動等良好的生活習(xí)慣來干預(yù)。
專家提示：已經(jīng)在吃藥的高血壓患者切記「不可擅自停藥」，需經(jīng)醫(yī)生評估、同意才行。
干預(yù)方法有：
1、限鹽：每人每日食鹽攝入＜6g（相當(dāng)于持平一個普通啤酒瓶蓋的量），適當(dāng)增加如豆類、豆腐、山芋、香蕉等富含鉀的食物。
2、合理膳食：多吃新鮮蔬菜、水果，適量攝入低脂或脫脂的乳制品、禽肉、魚肉、大豆和堅果，少放糖和少喝含糖飲料，少吃紅肉等
3、控制體重：盡量使BMI＜24；腰圍男性＜90cm，女性＜85cm
*BMI=體重（公斤）÷身高（米）²
4、徹底戒煙
5、不飲酒或限制飲酒
6、多運動：每周4~7次中等強度有氧運動，每次持續(xù)30分鐘~1小時
7、規(guī)律作息：保持良好睡眠，調(diào)節(jié)心情、減輕精神壓力
若按上述生活方式干預(yù)2~3個月，血壓還是沒有降到140/90mmHg以下，那就推薦開始服用降壓藥治療了。
而對于不能同時符合上述3個條件的高血壓人群，基本上推薦立即開始吃降壓藥治療了。
這些推薦開始藥物治療的時機，并不是隨便設(shè)定的，而是通過了長達(dá)數(shù)十年、涉及數(shù)百萬人的研究，得出的結(jié)論。
也就是說在這些時機啟動藥物治療，對于防止心梗、腦梗等危險事件的發(fā)生，以及延長預(yù)期壽命都會有更大的益處。
降壓藥該如何選擇？
降血壓藥物是一種統(tǒng)稱，但其實可以分為五大類。同樣是降壓藥，卻分別適用于不同病情的患者。
鈣拮抗劑（C類）
此類藥物一般叫XX地平
這是一種長效又安全的降壓藥，降血壓的同時對心腦等重要器官有保護(hù)作用。
β受體阻滯劑（B類）
此類藥物一般叫XX洛爾
這類藥物是靠降低心率來達(dá)到降壓的目的，對患者的心率有一定的要求。
普利類藥物（A類）
此類藥物一般叫XX普利
這類藥是一種『保腎』的降壓藥，對血尿酸、血脂、血糖代謝也有益處。
沙坦類藥物（A類）
此類藥物一般叫XX沙坦
此類藥物與普利類藥物類似，適用人群、副作用也類似。
利尿劑（D類）
此類藥物常見的有：氫氯噻嗪、呋塞米等
此5類常見藥物，根據(jù)病人不同的病情，醫(yī)生會做不同的推薦。
用藥規(guī)則:
1、一些早期較輕的高血壓患者，可能單藥就可以控制。
2、血壓長期控制不好或出現(xiàn)合并癥的患者，需要幾種藥聯(lián)合使用，不同病情適合不同的搭配組合。
有合并癥高血壓患者的用藥組合流程
最后要說，使用降壓藥物并不是一種負(fù)擔(dān)，而正是保護(hù)病人和延長壽命的手段。
我們不要排斥用藥、更不要排斥早用藥和終身用藥
每一種用藥策略都是由百萬病人的治療經(jīng)驗總結(jié)出來的。相信醫(yī)生的判斷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，科學(xué)服藥。
110102000668（1）號