研究發(fā)現：隱性傳播為新冠病毒人際傳播主要方式

當地時間6日，《美國科學院院報》（PNAS）刊登了一篇學術論文《隱性傳播對新冠肺炎疫情應對的啟示》（The implications of silent transmission for the control of COVID-19 outbreaks）。該研究發(fā)現，新冠病毒的傳播主要是潛伏期感染者和無癥狀感染者造成的。這項研究由來自加拿大約克大學、美國耶魯大學、馬里蘭大學醫(yī)學院等機構的科學家共同完成。

新冠病毒傳播過程大部分是隱性傳播

文章稱，目前，控制病毒傳播的一個關鍵方式就是隔離有癥狀的病人，但不能忽視大量的無癥狀感染者和潛伏期感染者。研究人員通過建模發(fā)現，新冠病毒傳播過程，大部分是隱性傳播（silent transmission），這種隱性傳播是潛伏期感染者和無癥狀感染者共同導致的。

根據國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范》，無癥狀感染者有兩種情形：一是經14天的隔離醫(yī)學觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

紐約大學郎格尼醫(yī)學中心的珍妮弗·萊特教授稱，“潛伏期”就是指某個無癥狀感染者暫未表現出癥狀的時間階段。此前已經有研究證實，處于新冠肺炎潛伏期的病人最具傳染性，這在呼吸道疾病中并不常見。圖片來源：《福布斯》雜志

文章稱，疫情之下，許多地方的社會經濟壓力增加，民眾要求放開防疫措施的呼聲越來越大。對于政府來說，充分認識到隱性傳播的風險對于制定后續(xù)防疫政策非常關鍵。無癥狀感染者所占的比例、傳染性，以及潛伏期感染者的傳染性和持續(xù)時間都會對防疫效果產生影響。

為控制疫情，需要識別并隔離至少1/3的隱性傳播者

此前的研究已經發(fā)現，在所有的感染者中，未表現出癥狀的病例約占17.9%到30.8%。該研究根據不同情況下無癥狀患者的比例，推算出了相應的隱性傳播的規(guī)模。

假設在疫情中，17.9%的病例都沒有表現出癥狀，在這種情況下，由潛伏期感染者導致的傳播可以占到傳播量的48%，無癥狀感染者導致的傳播占傳播量的3.4%。假設在疫情中，30.8%的病例都沒有表現出癥狀，在這種情況下，由潛伏期感染者導致的傳播可以占到傳播量的47%，無癥狀感染者導致的傳播占傳播量的6.6%。

綜上，該研究認為，即使有癥狀的人被立刻隔離，疫情也不能完全得到控制，后續(xù)大規(guī)模疫情仍有可能發(fā)生。

研究發(fā)現，如果想控制住之后的疫情，把罹患率（attack rate）維持在1%以下，那么至少三分之一的隱性傳播者（silent infection）必須被識別出來并進行隔離。

文章作者認為，該研究的結果說明政府需要擴大檢測，對無癥狀的疑似病例進行甄別，此外，對于已經確診的病例，需要盡快追蹤他們的接觸史，以識別處于潛伏期的患者。

作者稱，由于無癥狀感染者很難被追蹤，加上隔離期可能會出現各種疏漏，該研究中對于新冠病毒隱性傳播力度的預估趨于保守，實際的隱性傳播風險有可能更大。因此，政府在研判是否放松防疫措施時，要考慮到這些風險。

對此，美國有線電視新聞網（CNN）援引近期其他研究成果稱，公眾只要在必要的場合正確佩戴口罩，就有助于保護自己不受隱性傳播的威脅。(生物谷Bioon.com）