7月27日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《重慶市貴州省 云南省 河南省醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購文件（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》），對吻合器、補片、膠片3類醫(yī)用耗材開展帶量采購，同時發(fā)布上述3類耗材的帶量采購文件。
據(jù)賽柏藍器械統(tǒng)計，本次耗材采購數(shù)量超過3921萬，其中吻合器采購量為37047套，補片采購量為42005片，膠片采購量為3913萬張。
采購文件顯示，對于吻合器類和補片類耗材，聯(lián)合采購地區(qū)首年約定采購量計算基數(shù)，以2019年1月1日至2019年12月31日，4省二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)上報采購需求量的70%累加確定。
聯(lián)合采購地區(qū)各品種采購量按?價格最低產(chǎn)品占主要采購量，其他產(chǎn)品采購量按照價格從低到高逐漸減少?的分配原則確定：
如實際中選企業(yè)為1家的，產(chǎn)品采購量不少于約定采購量計算基數(shù)的100%；
實際中選企業(yè)為2家的，最低價格產(chǎn)品采購量為約定采購量計算基數(shù)的60%，次低價格產(chǎn)品采購量為約定采購量計算基數(shù)的40%等。
膠片類耗材則以2019年4省二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)上報采購需求量的60%累加確定。聯(lián)合采購地區(qū)根據(jù)約定采購量，在保證中選企業(yè)原有市場份額比例的前提下，其余采購量由各省市按中選企業(yè)價格由低到高原則依次分配。
與此同時，采購文件還公布了符合申報條件的生產(chǎn)企業(yè)名單，其中：
吻合器類涉及強生、柯惠醫(yī)療、威海威高、江蘇博朗森思、天津瑞奇外科等械企；
補片類涉及強生、巴德醫(yī)療、柯惠醫(yī)療、貝朗醫(yī)療、庫克醫(yī)療等械企；
膠片類涉及富士膠片、愛克發(fā)、廣西巨星等械企。
降價低于平均降幅，直接淘汰
采購文件顯示，本次擬中選企業(yè)確定方式包含競價和議價兩種。
申報企業(yè)為1家的，采取議價談判采購的方式，以同類所有分組競價結(jié)果的平均降幅作為議價降幅標準，不低于平均降幅的確定為擬中選產(chǎn)品，低于平均降幅的產(chǎn)品淘汰。
申報企業(yè)在2家及以上的，采取競價的方式，按企業(yè)申報價從低到高依次確定擬中選企業(yè)，直至擬中選企業(yè)數(shù)達到最多中選企業(yè)數(shù)，企業(yè)申報價格為擬中選價格。如出現(xiàn)申報價格相同的情況，按聯(lián)合采購地區(qū)已上報的企業(yè)產(chǎn)品歷史采購數(shù)量排序，確定擬中選資格及中選順序。
對于吻合器類和補片類耗材，1-2家企業(yè)中選1家，3-4家中選2家，超過（包含）5家中選3家。
對于激光膠片類耗材，1-2家企業(yè)中選1家，3-4家中選2家，5-7家中選3家，8-9家中選4家，超過（包含）10家中選5家。對于熱敏膠片類耗材，1-7家中選1家，超過（包含）8家中選2家。
采購文件還對非中選產(chǎn)品提出要求：非中選產(chǎn)品全部納入聯(lián)合招采地區(qū)監(jiān)控管理，其采購量原則上不得高于上一年度歷史采購量，不得超過中選品種采購數(shù)量。
同時要求，相關(guān)械企若存在提供回扣或其他商業(yè)賄賂、以低于成本的價格惡意申報、相互串通申報、向聯(lián)合采購辦公室等行賄、中選產(chǎn)品發(fā)生嚴重質(zhì)量問題等行為，經(jīng)有關(guān)部門認定情節(jié)嚴重的將被列入違規(guī)名單，取消申報或中選資格，同時或取消2年內(nèi)參與醫(yī)藥采購活動的資格。
降價95%后，全省兩大類耗材繼續(xù)砍價
除了4省聯(lián)盟，今日（7月28日），安徽省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《安徽省第二批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價工作的公告（征求意見稿）》顯示，將對骨科植入-關(guān)節(jié)類、起搏器-心臟起搏器類兩大類開展帶量采購。
選取分別占2019年度全省公立醫(yī)療機構(gòu)兩大類采購額（平臺已配送）前70%的產(chǎn)品，組織專家遴選確定。
在此之前，2019年7月，安徽以公立醫(yī)療機構(gòu)采購聯(lián)合體為主體，聯(lián)合對骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產(chǎn)品帶量采購。
骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%。
人工晶體類總體平均降價20.5%，國產(chǎn)品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%。
對于談判入圍價，上述征求意見稿顯示，各組套內(nèi)擬談判產(chǎn)品以專家議定結(jié)果為準，企業(yè)須接受組套中所有組件產(chǎn)品入圍價。企業(yè)若不接受組套中任一組件的產(chǎn)品入圍價，將不接受該組套談判。
同日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價實施方案》。
上述實施方案顯示，談判入圍價將參考全國省級中標價、掛網(wǎng)限價、帶量采購價的最低價，全省公立醫(yī)療機構(gòu)實際采購價的中位數(shù)價、平均價、最低價及“兩票制”的第一票價格， 由專家論證議定帶量采購談判議價產(chǎn)品的入圍價。
同時強調(diào)要落實采購量。參考談判成功產(chǎn)品的上年度同期采購量，公立醫(yī)療機構(gòu)與談判成功產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或進口產(chǎn)品全國總代理商簽訂帶量購銷合同，年采購量不低于參考期該產(chǎn)品采購量的80%，并確保一年內(nèi)完成年采購任務(wù)量。
對于已列入談判議價范圍的產(chǎn)品，如企業(yè)不參加談判議價或談判不成功，原在集中交易目錄內(nèi)的，納入備案交易目錄；在備案交易目錄內(nèi)的，醫(yī)保部門進行重點監(jiān)控。
附件：
一、采購品種以及采購量目錄
補片類：
膠片類：
吻合器類：
二、符合申報條件的生產(chǎn)企業(yè)名單
補片類：
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膠片類：
吻合器類：
來源：醫(yī)藥網(wǎng)
110102000668（1）號