“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）所導(dǎo)致的心血管病是老年人健康的頭號(hào)殺手，有部分患者病情非常隱匿，在沒(méi)有任何臨床癥狀時(shí)已出現(xiàn)冠脈狹窄或心功能不全了。如何盡早發(fā)現(xiàn)這類心血管病變呢？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師周潔建議做心臟影像檢查。
比如心臟彩超能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)，主要的優(yōu)勢(shì)在于檢查速度快，無(wú)輻射，可顯示心臟各房室的大小有無(wú)異常、心功能是否正常，但是無(wú)法顯示冠狀動(dòng)脈病變及心肌損害。
冠脈CT檢查目前在心血管系統(tǒng)的應(yīng)用最為廣泛，可顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，最大優(yōu)勢(shì)在于檢查快，可清晰顯示冠狀動(dòng)脈，直接排除冠脈病變。“三高”人群通過(guò)檢查可明確是否合并動(dòng)脈粥樣硬化，判斷粥樣斑塊的情況，區(qū)分哪些斑塊穩(wěn)定、哪些不穩(wěn)定，還可測(cè)量冠脈狹窄程度，整體評(píng)估是否達(dá)到冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。但CT檢查的輻射劑量相對(duì)高點(diǎn)，且對(duì)于心功能方面檢查受限，不及心臟彩超和心臟磁共振。
心臟磁共振檢查有良好的軟組織分辨能力，可清晰顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、分析心肌軟組織細(xì)微改變，通過(guò)多參數(shù)多序列的成像早期發(fā)現(xiàn)“三高”所導(dǎo)致的心肌損害。同時(shí)，可以顯示心臟運(yùn)動(dòng)情況，更精確地評(píng)估心臟的收縮及舒張功能，篩查出早期心功能不全。但這項(xiàng)檢查一次大約需要40分鐘，對(duì)于冠脈的顯示仍比不上CT。
周潔建議，“三高”人群應(yīng)盡早合理地運(yùn)用以上的檢查手段，及早發(fā)現(xiàn)“三高”所致的冠脈粥樣硬化或心肌損害。及時(shí)采取相應(yīng)措施控制病情發(fā)展，可延緩或避免心血管不良事件的發(fā)生。（全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）
110102000668（1）號(hào)