9月25日訊 近日,山西省太原市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》,當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)迎來全面洗牌。
值得注意的是,太原市的這份文件區(qū)別于其他地市的同類通知,可以說充分體現(xiàn)了當(dāng)?shù)芈毮懿块T加強基層醫(yī)改的強硬態(tài)度:
符合條件的機構(gòu)或人員被予以重任、提高績效,不符合要求的,直接停止執(zhí)業(yè)資格。
這份醫(yī)改文件具有典型代表意義,基層醫(yī)師公社挑重點內(nèi)容為大家整理如下:
績效可提高至這類事業(yè)單位的5倍
衛(wèi)生院在編人員嚴禁借調(diào)至上級
在農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)方面,當(dāng)?shù)芈毮懿块T“下狠招”,招人、留人兩不誤。
招人:
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需專業(yè)技術(shù)人才崗位空缺情況,按照公開、公平、公正原則,組織公開招聘。要積極利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃,補充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員時,可優(yōu)先聘用符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
留人:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編專業(yè)技術(shù)人員嚴禁借調(diào)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或其他機構(gòu)工作。確因工作需要借調(diào)的,需經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門同意,并報同級人社部門備案,全縣借調(diào)總體比例不得超過在編人數(shù)總量的5%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,績效工資總體水平可提高至當(dāng)?shù)責(zé)o收入全額撥款事業(yè)單位績效總量的5倍??冃ЧべY核定時要向在人口稀少、艱苦邊遠地區(qū)傾斜,鼓勵工作人員向偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動。
村衛(wèi)生室購買服務(wù)制來了
不達標村醫(yī)停止執(zhí)業(yè)資格
鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“鄉(xiāng)聘村用”。
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買村衛(wèi)生室服務(wù),對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生實行協(xié)議式管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位,與村衛(wèi)生室簽訂購買基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和其他相關(guān)服務(wù)內(nèi)容的購買服務(wù)協(xié)議,約定相關(guān)工作量和工作指標、補助標準及違反協(xié)議處罰手段。
對達不到相關(guān)工作要求的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可不續(xù)簽購買服務(wù)協(xié)議,縣級衛(wèi)生健康行政部門可以停止其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。
對村醫(yī)實行村評鄉(xiāng)管
兩次群眾評議不合格者不再續(xù)簽
鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“村評鄉(xiāng)管”。
依托縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化改革,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實現(xiàn)行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、績效等為主要內(nèi)容的一體化管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)調(diào)村委會每年組織一次村民代表會議對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)情況進行評議,評議結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和續(xù)簽服務(wù)協(xié)議的重要依據(jù)。
對于連續(xù)兩年群眾評議不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可不續(xù)簽購買服務(wù)協(xié)議,縣級衛(wèi)生健康行政部門可以停止其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。
對村衛(wèi)生室服務(wù)開展暗訪
三次暗訪不在崗將被嚴肅處理
建立村衛(wèi)生室服務(wù)信息“三公示”制度,在村委會或村衛(wèi)生室醒目位置公示相關(guān)服務(wù)信息,方便群眾接受服務(wù)和監(jiān)督。
一是公示鄉(xiāng)村醫(yī)生信息,包括姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)時間和形式、工作狀態(tài)(在崗、外出、巡診、培訓(xùn)、開會等);
二是公示縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團隊成員的信息,包括姓名、單位、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱及聯(lián)系方式;
三是公示市、縣、鄉(xiāng)三級監(jiān)督電話,縣、鄉(xiāng)兩級要同時公布具體監(jiān)督人姓名。
采取“四不兩直”方式不定期對村衛(wèi)生室服務(wù)開展暗訪,鄉(xiāng)級每周一次、縣級每半月一次、市級每月一次。對連續(xù)三次暗訪不在崗且無正當(dāng)理由的和群眾反映強烈的鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可終止購買服務(wù)協(xié)議,縣級衛(wèi)生健康行政部門可以停止其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,情節(jié)嚴重的可移送紀檢監(jiān)察部門調(diào)查處理。
村醫(yī)獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資質(zhì)
加補助
每所衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和全科醫(yī)師,每所村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
通過鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助差異化補償機制鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資質(zhì),力爭2021年末,鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資質(zhì)的比例達到50%以上。
獎懲并舉的政策,一定程度上提高了基層醫(yī)務(wù)人員的危機意識和機會意識。在能者上、庸者下、劣者汰的用人機制上,山西太原跨出了重要的一步。