要想降壓效果好，睡前服藥勝早晨？

 

　　維哥大學(xué)研究人員2008年至2018年招募1.9萬余名高血壓患者，確保他們白天活動、夜間睡覺，生物鐘沒有紊亂。他們把這些患者隨機分為兩組，一組每天早晨起床后服降壓藥，另一組就寢前服藥。平均6.3年隨訪期間，研究對象每年至少接受一次48小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

 

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，與早晨服藥相比，睡前服藥者不論白天還是夜晚平均血壓都明顯更低，且夜間血壓降幅更大，而夜間收縮壓穩(wěn)步降低是“心血管疾病風(fēng)險降低的最重要指標(biāo)”。另外，睡前服藥者罹患或死于心臟病發(fā)作、心肌梗塞、中風(fēng)、心力衰竭或需要疏通狹窄動脈的風(fēng)險，比早晨服藥者平均低將近45%。計入年齡、性別、膽固醇水平及是否患糖尿病、腎病或是否吸煙等風(fēng)險因素后，睡前服藥者死于心血管疾病的風(fēng)險比早晨服藥者低66%，心肌梗塞、冠狀動脈狹窄、心衰和中風(fēng)風(fēng)險分別低44%、40%、42%和49%。

 

　　在《歐洲心臟病學(xué)雜志》日前刊載的文章中，研究人員寫道，許多現(xiàn)有高血壓指南沒有提及或建議服藥時間。很多醫(yī)生誤以降低早晨血壓水平為目標(biāo)，使得患者經(jīng)常于早晨服藥，但并沒有研究顯示早晨降低血壓有助降低心血管疾病風(fēng)險。

 

　　這項研究是迄今探究降壓藥服用時間對療效影響的最大規(guī)模研究，對患者隨訪時間也最長。不過，研究人員認(rèn)為，需要在更多地區(qū)對不同人口做更多研究，以驗證他們的發(fā)現(xiàn)是否適用于所有人群。