開(kāi)發(fā)這一療法的干細(xì)胞研究所所長(zhǎng)表示:“這項(xiàng)批準(zhǔn)得到了再生醫(yī)學(xué)特別委員會(huì)的大力支持，相信間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)抗炎和組織再生作用治療新冠肺炎后遺癥會(huì)有很好的效果”。
據(jù)悉，新冠肺炎在全球范圍內(nèi)大規(guī)模傳播，隨著世界各地患者的增多，風(fēng)險(xiǎn)迅速增加，第三波大流行已經(jīng)開(kāi)始。有部分新冠病毒感染患者，即使經(jīng)過(guò)治療也會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，出現(xiàn)腦霧、呼吸困難和胸痛。根據(jù)2020年《Journal of American Medical Association 》發(fā)表的一篇文章，87.4%的新冠患者被確認(rèn)至少有一種后遺效應(yīng)，其中有許多癥狀表現(xiàn)為疲勞（53.1%）、呼吸困難（43.3%）和胸痛（21.7%）[1]。
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768351
自新冠肺炎患者被成功治療后，世界衛(wèi)生組織一直對(duì)新冠肺炎對(duì)人體造成的長(zhǎng)期損害以及長(zhǎng)期后遺癥表示深切關(guān)注。新冠肺炎患者即使在康復(fù)后，體內(nèi)仍然存在持續(xù)的炎癥反應(yīng)。這對(duì)新冠肺炎患者預(yù)后康復(fù)造成極大的影響。
間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎及其后遺癥
間充質(zhì)干細(xì)胞已被證明在細(xì)胞再生和減少體內(nèi)炎癥因子方面有效。間充質(zhì)干細(xì)胞是一種具有多向分化潛能的成體干細(xì)胞,，它不僅能促進(jìn)損傷組織的再生與修復(fù),還擁有良好的免疫調(diào)節(jié)能力,通過(guò)調(diào)控免疫細(xì)胞的增殖、分化和功能狀態(tài), 調(diào)節(jié)炎癥因子水平, 對(duì)于各種炎癥相關(guān)疾病具有很好的應(yīng)用前景[2]。今年以來(lái)，國(guó)內(nèi)外在干細(xì)胞治療新冠肺炎及其后遺癥領(lǐng)域相繼有研究成果輸出。
圖片來(lái)自文獻(xiàn)[3]
根據(jù)文獻(xiàn)[3]，國(guó)內(nèi)北京佑安醫(yī)院招募的7例新冠病毒肺炎患者（2例輕癥、4例重癥、1例危重癥）接受單次靜脈間充質(zhì)干細(xì)胞治療，結(jié)果顯示，移植14天內(nèi)，間充質(zhì)干細(xì)胞治療顯著改善了7例患者的肺功能，并且沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。值得一提的是，在間充質(zhì)干細(xì)胞治療后2天內(nèi)，所有患者肺功能和癥狀明顯改善，治療后2-4天內(nèi)，所有患者全部癥狀包括：高熱、虛弱、呼吸短促、血氧飽和度低均消失，靜息血氧飽和度≥95%。2例輕癥患者和1例重癥患者在治療后10天內(nèi)痊愈出院。
在國(guó)際上，近期阿聯(lián)酉阿布扎比干細(xì)胞中心(ADSCC)的數(shù)據(jù)顯示，他們開(kāi)發(fā)的干細(xì)胞療法（UAECell19）已經(jīng)幫助5000名患者從新冠病毒感染中恢復(fù)。經(jīng)過(guò)試驗(yàn)，研究人員得出結(jié)論，與接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者相比，干細(xì)胞療法（UAECell19）能將住院時(shí)間從22天縮短到6天。進(jìn)一步的分析顯示，接受干細(xì)胞治療的患者比接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者在7天內(nèi)恢復(fù)的可能性高3.1倍，接受干細(xì)胞治療的患者中，有67%的患者將他們的恢復(fù)歸功于新療法。
除了間充質(zhì)干細(xì)胞移植，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體在治療新冠肺炎的臨床研究中也取得了良好的效果。發(fā)表在《Stem Cells and Development》上的一文指出，間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源外泌體在治療重癥新冠肺炎患者成效顯著，康復(fù)率高達(dá)71%。外泌體具有安全性、恢復(fù)氧合、下調(diào)細(xì)胞炎癥因子和重建免疫系統(tǒng)功能等優(yōu)點(diǎn)，是一種很有前途的新冠肺炎治療候選藥物[4]。
對(duì)于新冠肺炎后遺癥，在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸綜合征學(xué)會(huì)一直在進(jìn)行關(guān)于新冠肺炎后遺癥的研究。9月，采集已接受新冠肺炎治療但有后遺癥的患者的脂肪組織間充質(zhì)干細(xì)胞?；颊呙?-4周接受3次靜脈注射2億個(gè)干細(xì)胞。治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者肺功能、氧合指數(shù)、炎癥水平、疼痛程度等癥狀均得到緩解。
展望
臨床研究數(shù)據(jù)顯示，干細(xì)胞技術(shù)已成為新冠肺炎攻堅(jiān)的有效方法。國(guó)家科技部在聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上多次通報(bào)了干細(xì)胞技術(shù)臨床研究治療效果，其安全性和有效性均得到證實(shí)，而且有多名重型新冠肺炎患者通過(guò)干細(xì)胞技術(shù)治療后出院。除了新冠肺炎，間充質(zhì)干細(xì)胞及其外泌體還被應(yīng)用到心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等多種疾病的治療研究中，其安全性和有效性不斷得到證實(shí)，相信在不久的將來(lái)，干細(xì)胞會(huì)造福更多的患者。
參考資料：
1. https://www.einpresswire.com/article/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world
2.Immune modulation by mesenchymal stem cells. Cell Prolif. 2020 Jan; 53(1): e12712.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985662/
3.Mesenchymal Stromal Cells in Viral Infections: Implications for COVID-19. Stem Stem Cell Rev Rep. 2020 Sep 7 : 1–23.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7476649/
4.Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev. 2020 Jun 15;29(12):747-754.
110102000668（1）號(hào)