七省耗材中標(biāo)價(jià)格 擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%

 

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)器器械梳理，冠脈球囊已有19省進(jìn)行帶量采購(gòu)。

 

　　在廣東等7省聯(lián)盟之前，9月30日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布公告顯示，經(jīng)四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏等7?。▍^(qū)）決定開(kāi)展2020年省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)工作

 

　　此外，貴州、重慶、海南、湖北、江蘇5個(gè)?。ㄊ校┮淹瓿晒诿}擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu)工作。

 

　　9月29日，江蘇省完成第二輪耗材聯(lián)盟談判，血管介入球囊類平均降幅74.37%，最大降幅81.05%。

 

　　9月5日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布通知，貴州、重慶、海南三省聯(lián)盟完成帶量采購(gòu)，總體降幅85.32%，其中預(yù)擴(kuò)組平均降幅達(dá)85.49%，最高降幅為89.84%；后擴(kuò)組平均降幅達(dá)85.15%，最高降幅為90.35%。

 

　　8月26日，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果，其中擬中選冠脈擴(kuò)張球囊降幅96%。

 

　　擬中選企業(yè)包括深圳市順美醫(yī)療股份有限公司、深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司、依奈德醫(yī)療技術(shù)（上海）有限公司等，上述三家企業(yè)報(bào)價(jià)分別為129.9元、194.5元、215元。

 

　　湖北省冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu)中選價(jià)格

 

　　但是值得注意的是，本次藥物球囊的價(jià)格降幅遠(yuǎn)低于擴(kuò)張球囊，且降價(jià)后仍在萬(wàn)元以上。

 

　　中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)信息顯示，藥物涂層球囊（DrugCoatedBallon，DCB）是新的介入治療技術(shù)， 由球囊、抗增殖藥物和包被載體物質(zhì)三個(gè)部分組成，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈血管壁釋放抗增殖藥物，從而達(dá)到抑制血管內(nèi)膜增生的效果。

 

　　與藥物洗脫支架（DES）相比，DCB無(wú)聚合物基質(zhì)，無(wú)金屬網(wǎng)格殘留，從而減少了內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，大大降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，可縮短雙聯(lián)抗血小板治療的時(shí)候（DCB術(shù)后僅需要1～3個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療）。同時(shí)，DCB避免了異物置入，為患者保留了必要時(shí)的后續(xù)治療機(jī)會(huì)。

 

 

　　12月23日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議第4733號(hào)（經(jīng)濟(jì)發(fā)展260號(hào)）提案答復(fù)的函》。

 

　　關(guān)于繼續(xù)推進(jìn)以降低藥品和醫(yī)療器械綜合采購(gòu)成本為目標(biāo)的國(guó)家談判降價(jià)和GPO模式，國(guó)家醫(yī)保局明確表示，將帶量采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)推向高值醫(yī)用耗材。

 

　　按照中央治理高值醫(yī)用耗材改革的決策部署，2019年7月國(guó)家醫(yī)保局積極指導(dǎo)和推進(jìn)安徽、江蘇實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)破冰。

 

　　今年4月又指導(dǎo)京津冀等北方9省開(kāi)展人工晶體聯(lián)盟采購(gòu)，4月重慶等4省份開(kāi)展吻合器、補(bǔ)片等耗材聯(lián)盟采購(gòu)，在高值耗材領(lǐng)域探索完善采購(gòu)方式，為更大范圍內(nèi)開(kāi)展集采積累了經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，山西、福建、陜西、浙江等也進(jìn)行了高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的探索。

 

　　同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局還強(qiáng)調(diào)，保證及時(shí)回款是降低企業(yè)成本，從而降低藥價(jià)的重要因素，各部門均高度重視，制定實(shí)施了一系列政策措施。各省份也相繼出臺(tái)了落實(shí)政策的相關(guān)細(xì)化規(guī)定，不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算的監(jiān)督力度，有效保證回款速度。

 

　　一方面，明確醫(yī)保部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付藥款?！秶?guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見(jiàn)》中明確要求落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)付政策。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)前，按照不低于專項(xiàng)采購(gòu)預(yù)算的30%提前預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，降低企業(yè)財(cái)務(wù)成本。

 

　　另一方面，鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦或采購(gòu)機(jī)構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算或預(yù)付藥款。從“4+7”試點(diǎn)實(shí)際運(yùn)行情況來(lái)看，“4+7”試點(diǎn)中選產(chǎn)品的30天結(jié)清率達(dá)到90%以上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥款的問(wèn)題得到有效緩解。

 

　　其中，上海、沈陽(yáng)、大連、成都由醫(yī)保部門預(yù)付貨款給生產(chǎn)或者配送企業(yè)，廈門由醫(yī)保部門與配送企業(yè)直接結(jié)算，其余6個(gè)試點(diǎn)城市醫(yī)?；鹣蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付貨款。大部分試點(diǎn)城市預(yù)付貨款比例達(dá)到50%，個(gè)別達(dá)到60%。