1月11日訊 2020年，疫情的沖擊和影響，隨著醫(yī)改的繼續(xù)深入，2021年，醫(yī)療行業(yè)變革加速，預(yù)測(cè)公立醫(yī)院管理“十大現(xiàn)象”，“未雨綢繆”做好應(yīng)對(duì)。
第一大現(xiàn)象：績(jī)效大考重視度提高
2018年三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核報(bào)告發(fā)布，引發(fā)業(yè)績(jī)關(guān)注，隨著2019年三級(jí)（二級(jí)）公立醫(yī)院績(jī)效大考成績(jī)的發(fā)布，風(fēng)向標(biāo)導(dǎo)向作用日益顯現(xiàn)，因?yàn)?，影響到醫(yī)院的“面子”和發(fā)展的“路子”，甚至影響到醫(yī)院的“票子”和領(lǐng)導(dǎo)人的“帽子”。為此，隨著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的全面推行，績(jī)效大考指揮棒賦能，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)大考成績(jī)重視程度提高。
第二大現(xiàn)象：從增收到增效轉(zhuǎn)型
隨著醫(yī)保社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長速度放緩和不確定因素，較快的醫(yī)療收入增幅速度得到放緩。特別是DRG\DIP支付制度改革推進(jìn)，醫(yī)?；鸨O(jiān)管從嚴(yán)，以及受疫情的影響，患者低門檻住院現(xiàn)象銳減，醫(yī)院床位使用率下降，醫(yī)院住院增收也將會(huì)下降。賦能醫(yī)院從追求規(guī)模收入增長，向提高內(nèi)涵質(zhì)量效益型 增效轉(zhuǎn)型。
第三大現(xiàn)象：成本管控力度大增
面對(duì)醫(yī)院增收速度放緩，壓縮不必要的開支，強(qiáng)化成本控制，堵塞跑冒滴漏，提高資金使用效率，從科室成本核算，向病種成本核算、DRG\DIP病組成本核算要效益，時(shí)不我待。
第四大現(xiàn)象：全面預(yù)算管理推行
收入增幅放緩，成本支出不減，如何保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行，從財(cái)務(wù)預(yù)算向全面預(yù)算開拓成為必然，推動(dòng)業(yè)務(wù)運(yùn)營預(yù)算，強(qiáng)化編制、執(zhí)行、分析、考核等預(yù)算約束作用，精打細(xì)算，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)順利完成。
第五大現(xiàn)象：達(dá)標(biāo)升級(jí)需求賦能
隨著三級(jí)公立醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，為了推動(dòng)醫(yī)院管理水平提升，為了醫(yī)保支付制度改革中獲得較好的機(jī)構(gòu)系數(shù)，達(dá)標(biāo)上等升級(jí)需求“爆增”。
第六大現(xiàn)象：績(jī)效管理迭代升級(jí)
現(xiàn)行的收支結(jié)余或項(xiàng)目點(diǎn)值績(jī)效方案，體現(xiàn)的是多做項(xiàng)目和多收入才能多得，中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確要求，改革現(xiàn)行科室和個(gè)人核算方式，完善激勵(lì)相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，健全績(jī)效考核分配制度。面對(duì)醫(yī)保DRG\DIP支付制度改革，面對(duì)醫(yī)改靈劍高懸，現(xiàn)行的醫(yī)院績(jī)效辦法變革升級(jí)，整合型效能積分績(jī)效管理模式時(shí)代到來。
第七大現(xiàn)象：臨床路徑被動(dòng)變主動(dòng)
推行臨床路徑，是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要工具，由于各種因素醫(yī)院不樂意用，就是入頸變異率也高。隨著醫(yī)保DRG\DIP支付制度改革落地推行，管控降低成本才能獲得合理的效益， 臨床路徑推行從被動(dòng)將會(huì)變?yōu)橹鲃?dòng)。
第八大現(xiàn)象：醫(yī)療服務(wù)能力提升建設(shè)發(fā)力
醫(yī)保向價(jià)值買單，公立醫(yī)院績(jī)效考核導(dǎo)向醫(yī)療服務(wù)能力提升，醫(yī)院管理必將圍繞學(xué)科建設(shè)，人才建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)發(fā)力，必將成為醫(yī)院管理工作的重中之重，醫(yī)療服務(wù)能力提升更是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，提高品牌效益，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本。
第九大現(xiàn)象：精細(xì)化運(yùn)營管理增效益
隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力加大，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)規(guī)律使然，醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)要正常開展，要以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績(jī)效管理為工具，對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置，必須向精細(xì)化運(yùn)營管理要效益，將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造，有效提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。可以預(yù)見，針對(duì)人民群眾健康醫(yī)療需求爆發(fā)，醫(yī)院非醫(yī)保醫(yī)療收入占比將會(huì)大幅提升。
第十大現(xiàn)象：減員增效提上日程
面對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力，面對(duì)戰(zhàn)略性耗材集采，醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)補(bǔ)償被切斷，如何調(diào)動(dòng)積極性，壓縮非業(yè)務(wù)人員薪酬或減員，在工資總額管控有限的范圍內(nèi)，向一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，提高醫(yī)務(wù)人員的待遇提上議事日程。減員增效會(huì)讓醫(yī)院“迫不得已”。
