社交焦慮不只屬于成年人

 

 

　　北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師張衛(wèi)華告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，社交恐懼癥也叫社交焦慮癥，或社交焦慮障礙，是焦慮的一種。社交恐懼癥主要是指對(duì)社交場(chǎng)合與陌生人打交道，（例如拜訪客戶、面試等）或在公共場(chǎng)合表達(dá)觀點(diǎn)（例如會(huì)議發(fā)言等），感到強(qiáng)烈的恐懼、緊張和擔(dān)心，并因此而盡可能回避此類場(chǎng)合的表現(xiàn)。張衛(wèi)華認(rèn)為，《職場(chǎng)社恐之歌》里描述的人物心理的確有焦慮方面的表現(xiàn)，主人公缺乏基本的社交技能，不知道該怎么表達(dá)自己，因而內(nèi)心對(duì)一些社交活動(dòng)感到緊張，越緊張?jiān)讲恢涝撛趺醋?。在張衛(wèi)華看來(lái)，社交焦慮在生活中常見(jiàn)，根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，可能至少有一半的人在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)社交焦慮的癥狀，“尤其是進(jìn)入青春期，開(kāi)始喜歡異性時(shí)，就會(huì)有一種想要表現(xiàn)自己的本能反應(yīng)。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是，在課堂當(dāng)眾發(fā)言時(shí)感到特別緊張，聲音發(fā)顫，表述不清，腦子里突然一片空白，原來(lái)想好的思路全亂了套。這其實(shí)就是一種社交焦慮的體驗(yàn)。”

 

　　張衛(wèi)華告訴記者，對(duì)于這種生理性的社交焦慮，沒(méi)有必要擔(dān)心，個(gè)體一般都有自我調(diào)節(jié)的能力——即使再緊張也能夠完成課堂發(fā)言。而且，在成長(zhǎng)過(guò)程中，個(gè)體也會(huì)去努力克服這種焦慮，焦慮癥狀會(huì)隨著人的成長(zhǎng)和歷練增多而慢慢減輕?？朔缃唤箲]也是成長(zhǎng)過(guò)程中，認(rèn)識(shí)自己和理解自己的過(guò)程，

 

　　雖然很多人在成長(zhǎng)過(guò)程中都有過(guò)社交焦慮的體驗(yàn)，但真正發(fā)展成為具有持續(xù)的社交焦慮癥狀的人卻并不多。張衛(wèi)華說(shuō)，社交焦慮癥的核心癥狀是，對(duì)某些社交活動(dòng)或場(chǎng)合會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的緊張感。這種緊張不僅表現(xiàn)為心理上的緊張、害怕、擔(dān)心甚至恐懼感，生理上也會(huì)出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促、肌肉緊張、多汗手顫等反應(yīng)。社交焦慮癥患者總是想方設(shè)法回避相應(yīng)的社交活動(dòng)或場(chǎng)合，特別是與陌生人接觸的場(chǎng)合。如果是回避不了的情況，比如必須去拜訪某位客戶，或者突然接到通知要和領(lǐng)導(dǎo)談話，無(wú)法推掉時(shí)，在整個(gè)過(guò)程中，社交焦慮癥患者都會(huì)感到非常強(qiáng)烈的痛苦，也會(huì)影響他進(jìn)行正常交流，而只要會(huì)面一結(jié)束，對(duì)方一離開(kāi)，社交焦慮癥患者馬上就會(huì)松一口氣，強(qiáng)烈的緊張感會(huì)很快減輕并恢復(fù)正常。另外，對(duì)于有計(jì)劃的社交活動(dòng)，社交焦慮癥患者會(huì)在前一兩天甚至更久就開(kāi)始緊張，特別是當(dāng)接觸的對(duì)象是陌生人，或者計(jì)劃要做的事情對(duì)自己比較重要時(shí)，比如說(shuō)要參加面試，或者去見(jiàn)一位重要的領(lǐng)導(dǎo)，社交焦慮癥患者在赴約前一兩天就會(huì)緊張不安、心神不寧，睡不好覺(jué)，腦海里不自主地反復(fù)演練社交場(chǎng)景，擔(dān)心自己表現(xiàn)不好等。

 

　　對(duì)于輕度的社交焦慮癥狀，個(gè)體可以通過(guò)自我訓(xùn)練來(lái)減輕和緩解。“如果在社交過(guò)程中感受到的心理痛苦和身體反應(yīng)不是過(guò)于強(qiáng)烈，雖然過(guò)程很難受，但基本還能夠完成社交行為，這個(gè)情況下，可以通過(guò)心態(tài)訓(xùn)練和社交訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行自我調(diào)整。”張衛(wèi)華說(shuō)，“首先要理解自己身體發(fā)生的反應(yīng)，認(rèn)識(shí)到這是一種焦慮的反應(yīng)，要接受自己的狀況，接受自己是一個(gè)不完美的人。不去設(shè)想自己是不是會(huì)出丑，因?yàn)檫@樣的想法會(huì)加重焦慮。”張衛(wèi)華建議不妨公開(kāi)承認(rèn)自己緊張，請(qǐng)對(duì)方理解。公開(kāi)地將自己的焦慮表達(dá)出來(lái)反而會(huì)緩解焦慮的情緒，如果能夠?qū)W會(huì)自我調(diào)侃，用幽默的方式去處理自己的緊張情緒，對(duì)緩解焦慮也非常有效。這種有效性不僅是當(dāng)下的，而且還會(huì)慢慢地從整體上減輕焦慮癥狀。

 

　　如果焦慮癥狀比較嚴(yán)重，則需要使用藥物治療。張衛(wèi)華介紹說(shuō)，目前，有多種藥物具有治療社交焦慮癥的效果，這些藥物治療可以減輕焦慮癥患者的心理反應(yīng)，特別是對(duì)于那些社交焦慮癥長(zhǎng)期發(fā)作，同時(shí)又伴有抑郁體驗(yàn)或其他恐懼癥狀的患者，使用藥物治療會(huì)很有幫助。張衛(wèi)華同時(shí)強(qiáng)調(diào)，這些藥物都是處方藥，必須在醫(yī)生的處方下使用，不要自行服用，并且要遵照醫(yī)囑定期復(fù)診，以評(píng)估藥效和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。

 

 

　　雖然社交焦慮的體驗(yàn)在成年人中不少見(jiàn)，但卻并不是成年人的“專利”。張衛(wèi)華認(rèn)為，兒童怕生，不敢跟生人說(shuō)話，也是一種社交焦慮的表現(xiàn)。

 

　　張衛(wèi)華告訴記者，焦慮在兒童群體中并不少見(jiàn)，社交焦慮、分離焦慮等都是兒童常見(jiàn)的焦慮性障礙。張衛(wèi)華說(shuō)，小孩子不能像成年人一樣準(zhǔn)確清晰地用語(yǔ)言表達(dá)自己的情緒，他們的情緒往往是通過(guò)某種行為表現(xiàn)出來(lái)的。當(dāng)孩子出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，有的會(huì)過(guò)分哭鬧，有的則是一聲不吭。那些平時(shí)很活躍，但是到了不熟悉的場(chǎng)合，由于緊張而一聲不吭的孩子，就是因?yàn)榻箲]而出現(xiàn)了選擇性緘默癥的癥狀。

 

　　張衛(wèi)華解釋說(shuō)，不少孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)焦慮癥狀。對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這是一種生理性的反應(yīng)，到了一定年齡，自己就能調(diào)整過(guò)來(lái)，不需要去特別處理。“每個(gè)人對(duì)外界環(huán)境刺激的反應(yīng)都不一樣，有些孩子比較敏感，在成長(zhǎng)過(guò)程中的某一階段出現(xiàn)焦慮癥狀是很正常的，這種癥狀是條件性的，只要不影響孩子日常生活，家長(zhǎng)就不必過(guò)分在意，順其自然就好。如果此時(shí)家長(zhǎng)對(duì)孩子的表現(xiàn)過(guò)分關(guān)注，急于想要糾正孩子，用‘多大點(diǎn)事啊，不至于這樣’等態(tài)度去強(qiáng)迫孩子改變自己的表現(xiàn)，反而可能加重孩子的癥狀。”

 

　　張衛(wèi)華認(rèn)為，家長(zhǎng)最適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ琼樒渥匀?，耐心地鼓?lì)孩子，慢慢引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)理解自己，接受自己，承認(rèn)自己在有些時(shí)候可能會(huì)比較脆弱。同時(shí)，要正常面對(duì)生活，不要因?yàn)槌霈F(xiàn)焦慮癥狀而特意回避應(yīng)該做的事情，也不要對(duì)癥狀過(guò)于在意，非要把癥狀消除后才正常生活。

 

　　 “每個(gè)人在成長(zhǎng)過(guò)程中，都有必須面對(duì)的痛苦和不如意。對(duì)于痛苦和不如意的事情，要先學(xué)會(huì)接受和面對(duì)，然后再想辦法去處理和解決。如果問(wèn)題解決不了，就要調(diào)整對(duì)待問(wèn)題的態(tài)度。”張衛(wèi)華提醒家長(zhǎng)，要改變“不能讓孩子經(jīng)歷任何痛苦、不能讓孩子受罪”的想法，這種想法對(duì)孩子的成長(zhǎng)非常不利。同時(shí)，家長(zhǎng)也要注意調(diào)整自己的情緒，警惕自己因?yàn)楹⒆佑辛私箲]癥狀而導(dǎo)致自己也出現(xiàn)焦慮問(wèn)題。家長(zhǎng)的焦慮不僅不能幫助孩子解決問(wèn)題，而且會(huì)給孩子帶來(lái)負(fù)面影響，可能對(duì)孩子造成更大的傷害。