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常服硝苯地平小心水腫

發(fā)布日期:2021-01-26   來源:家庭醫(yī)生在線   瀏覽次數(shù):0
核心提示:硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑,國內(nèi)臨床常用于治療心絞痛(包括變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛),高血壓(單獨(dú)或
 硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑,國內(nèi)臨床常用于治療心絞痛(包括變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛),高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。經(jīng)過長時間的臨床數(shù)據(jù)總結(jié),得出硝苯地平普通制劑的不良反應(yīng)發(fā)生率約為17%,多數(shù)不良反應(yīng)的原理為硝苯地平能強(qiáng)效且快速地?cái)U(kuò)張血管,引起反射性交感興奮所導(dǎo)致的。
 
  近日,廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師梁東輝教授接受采訪時,為大家介紹了現(xiàn)在常用的降壓藥物且簡單介紹了這幾種藥物降血壓作用原理:
 
  如今臨床常用降壓西藥有4種,
 
  1、鈣離子拮抗劑(代表:硝苯地平、絡(luò)活喜、拜心同等)。通過阻滯鈣離子流入細(xì)胞內(nèi),降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,影響鈣離子對血管的調(diào)節(jié),抑制血管平滑肌從而使血管舒張,達(dá)到降血壓作用。
 
  2、利尿劑(代表:吲達(dá)帕胺、氫氯塞嗪等)。通過增加尿量,減少血容量來降低血壓。
 
  3、β-阻斷劑(代表:倍他樂克、心得安等)。通過降低心排血量,抑制腎素釋放,從而使起降壓作用。
 
  4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利、開搏通等)。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,令血管緊張素II減少,同時抑制激肽酶,從而有利于血管擴(kuò)張,使血壓降低。
 
  降壓藥物是高血壓患者需要長期服用且需要根據(jù)病情發(fā)展改變藥物劑量和藥物種類的,既然是需要長期服用,不了解降壓藥物的不良反應(yīng)會影響病情?,F(xiàn)在,為大家介紹一下鈣離子拮抗劑藥物代表——硝苯地平的不良反應(yīng)
 
  1、常見服藥后出現(xiàn)外周水腫、頭暈、頭痛、惡心、乏力、面部潮紅等癥狀。其中,有部分患者有心絞痛的不良反應(yīng)出現(xiàn),該癥狀可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可能出現(xiàn)心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發(fā)炎;關(guān)節(jié)僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經(jīng)過敏;睡眠紊亂等,根據(jù)病情和不良反應(yīng)的癥狀,用藥劑量減少或與其它抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。
 
  2、少見貧血;白細(xì)胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑郁;偏執(zhí);血藥濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛等神經(jīng)系統(tǒng)影響癥狀。
 
  3、可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng):心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率4%;肺水腫的發(fā)生率2%;心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。
 
  4、本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
 
 
 
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