2022年3月29日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），對“十四五”時期中醫(yī)藥工作進行全面部署。這是依據(jù)國家《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》，首個以國務(wù)院辦公廳名義印發(fā)的中醫(yī)藥五年規(guī)劃，從戰(zhàn)略層面為實現(xiàn)新時期中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展明確了舉措，提供了保障。
01。站在中藥材行業(yè)角度，該如何理解《規(guī)劃》？
首先，構(gòu)建大健康體系中藥材產(chǎn)業(yè)不能缺位
圖1：國家對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的定位（來源：《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》）
從宏觀層面講，中藥是中醫(yī)藥乃至整個大健康產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，在國家對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的5大戰(zhàn)略定位中，中藥材產(chǎn)業(yè)不可或缺。中藥材既是獨特的衛(wèi)生資源，又是重要的生態(tài)資源、文化資源、科技資源和經(jīng)濟資源。
從微觀層面講，“醫(yī)藥合一”協(xié)同發(fā)展，也是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)核心價值觀和客觀發(fā)展規(guī)律，中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離開中醫(yī)理論和臨床實戰(zhàn)，就是無源之水、無本之木；而中醫(yī)離開中藥，就失去了實戰(zhàn)武器和核心手段。
因此，《規(guī)劃》中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展放在重要位置，重點推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提出加強中藥資源保護與利用、加強道地藥材生產(chǎn)管理、提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、加強中藥安全監(jiān)管等4個方面的具體措施，并從法律法規(guī)、服務(wù)體系、人才保障等多個方面給予保障。
其次，《規(guī)劃》是國家中醫(yī)藥振興戰(zhàn)略的具體實施
圖2：近年來國家發(fā)布有關(guān)中藥的關(guān)鍵政策（天地云圖整理）
如圖2，近年來，國家層面對中醫(yī)藥振興相關(guān)政策集中出臺，并從全局、扶持政策和法律法規(guī)層面涵蓋中藥全產(chǎn)業(yè)鏈。
而《規(guī)劃》是為貫徹執(zhí)行《國家中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的意見》等綱領(lǐng)性文件出臺的具體措施，為未來5年中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明方向，標注重點，理應(yīng)引起全行業(yè)重視。
最后，產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在短板，高質(zhì)量發(fā)展是關(guān)鍵
圖3：中藥質(zhì)量提升工程（摘自《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》）
我們也看到，在 “規(guī)劃背景”中，重點強調(diào)了“中藥材質(zhì)量良莠不齊”這個產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問題。然后在“主要任務(wù)”中，強調(diào)通過“加強中藥資源保護與利用”、“加強道地藥材生產(chǎn)管理”、“提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平”和“加強中藥安全監(jiān)管”4大抓手來完成中藥質(zhì)量提升工程。
02、《規(guī)劃》實施后，利好哪些中藥材品種？
一是林下仿野生藥材品種 一方面，野生中藥材資源的不可持續(xù)已成為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要瓶頸；另一方面，近年來野生變家種的生產(chǎn)盲目性極大，低水平重復(fù)建設(shè)嚴重。
如圖4，本應(yīng)生長在潮濕、遮蔭環(huán)境下的羌活，被移栽到陽坡環(huán)境后，品質(zhì)變異，藥效較仿野生種植下降明顯。因此，《規(guī)劃》中明確提出“支持珍稀瀕危中藥材人工繁育”、“制定中藥材采收、產(chǎn)地加工、野生撫育及仿野生栽培技術(shù)規(guī)范和標準”，這必將促進以仿野生、立體化種植為特征的中藥材林下經(jīng)濟發(fā)展。
二是道地藥材產(chǎn)地和品種 道地藥材是歷史傳承下來的優(yōu)勢中醫(yī)藥資源，但由于長期以來“重產(chǎn)量、輕質(zhì)量”的粗放式發(fā)展路徑，導(dǎo)致國內(nèi)多種道地藥材品種資源不可持續(xù)、種源變異甚至消失，如“梁外甘草”、“石牌藿香”和“建澤瀉”等。
《規(guī)劃》提出“制定發(fā)布全國道地藥材目錄，構(gòu)建中藥材良種繁育體系。加強道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè)”，“加強對道地藥材的地理標志保護，培育一批道地藥材知名品牌”，正是在針對性加強道地藥材產(chǎn)地和品種保護孵育，做大做強道地藥材品牌，這必然利好全國道地藥材產(chǎn)區(qū)和品種的傳承與發(fā)展。
三是可溯源規(guī)范化種養(yǎng)殖品種 中藥材原料按照“GAP基地標準化生產(chǎn)”、全程質(zhì)量追溯已成大勢所趨，相關(guān)規(guī)范和配套政策也已陸續(xù)出臺?！兑?guī)劃》再次強調(diào)“推進中藥材規(guī)范化種植、養(yǎng)殖”、“研究推進中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設(shè)，強化多部門協(xié)同監(jiān)管”。接下來，哪些基地、哪些生產(chǎn)企業(yè)率先實施，必將抓住這波政策紅利，在市場競爭中占得先機。
圖4：2008-2021年國內(nèi)藥食兩用品種需求增長
四是貼近民間的藥食兩用品種 藥食兩用品種近20年來的社會需求增長極為明顯，在中藥材整體消費量的占比達到80%左右；同時，也貢獻了過去15年國內(nèi)中藥材需求增量的80%，如圖5,2008-2021年，110種藥食兩用中藥材整體需求量從118.62萬噸增長到189.55萬噸，年均復(fù)合增長率3.61%，成為整個中藥材領(lǐng)域最亮眼的板塊。
《規(guī)劃》不但強化了“豐富中醫(yī)藥健康產(chǎn)品供給，以保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、功能性化妝品、日化產(chǎn)品為重點，研發(fā)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品”，還明確提出“醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價，符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍”等，這必然進一步促進豐富多彩的藥食兩用品種的產(chǎn)品和渠道創(chuàng)新，擴大藥食兩用品種的增量市場，成為中藥產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟增長點。
五是抗擊疫情與急救相關(guān)的藥材品種 《規(guī)劃》也明確提出，新冠疫情等傳染性疾病，是當前人類健康面臨的最大威脅和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥已經(jīng)并將繼續(xù)發(fā)揮其獨特優(yōu)勢。
在這種背景下，與抗擊疫情和針對公共衛(wèi)生突發(fā)事件、急救類的藥材原料，必然會受到全社會的關(guān)注，并將造福全球民眾。如連花清瘟系列、藿香正氣系列、清肺敗毒飲，以及針對重癥和急救的血必凈、安宮牛黃、片仔癀系列產(chǎn)品的原料，將成為“十四五”期間的重點供應(yīng)保障對象，部分核心原料不排除進行國內(nèi)戰(zhàn)略儲備，牛黃、麝香等珍稀藥材將進一步加強國家管控力度
六是少數(shù)民族用藥 中藥本身就融合了56個民族民間用藥的精華，是中華民族共同的物質(zhì)和文化財富。如 “云藥”、“蒙藥”、“藏藥”、“太白七藥”和瑤藥“五虎、九牛、十八鉆、七十二風”系列等，多數(shù)是從少數(shù)民族用藥發(fā)展而來，誕生了130多家民族藥企業(yè)。
《規(guī)劃》強調(diào)“加大對少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承保護力度，持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻搶救整理工作，推動理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新”，必將對民族醫(yī)藥的瑰寶進一步挖掘和保護，利好三七、金鐵鎖、盤龍七、桃兒七、黑老虎、巖白菜等一系列藥材的生產(chǎn)發(fā)展，以及后端產(chǎn)業(yè)鏈開發(fā)。
當然，除了上述6大類品種，經(jīng)典名方所需的核心原料、中藥新藥所需的核心原料，以及中藥顆粒劑原料、中成藥基藥品種的核心原料，其生產(chǎn)供應(yīng)也將得到重點關(guān)注和政策傾斜，廣大產(chǎn)地和生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)認真研讀《規(guī)劃 》并提前布局，方可在未來5年，從中藥產(chǎn)業(yè)這個“富礦”中淘到更多“黃金”。
