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大三甲五年耗材、試劑配送,全部打包給一家

發(fā)布日期:2022-07-11   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:兩票制之后,新型院內(nèi)耗材打包配送模式正在以驚人的速度,覆蓋全國(guó)大型三甲醫(yī)院市場(chǎng)。在這樣的背景下,SPD模式面臨的挑戰(zhàn)與質(zhì)疑

“兩票制”之后,新型院內(nèi)耗材打包配送模式正在以驚人的速度,覆蓋全國(guó)大型三甲醫(yī)院市場(chǎng)。在這樣的背景下,SPD模式面臨的挑戰(zhàn)與質(zhì)疑也越來(lái)越多。
 
  年銷售額小于2億元不得分,
 
  境內(nèi)最大醫(yī)院配送權(quán)打包出售
 
  7月6日,據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)了解,巴音郭楞蒙古自治州境內(nèi)規(guī)模最大的三甲醫(yī)院——巴州人民醫(yī)院宣布,將未來(lái)5年全院藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑全部打包給一家配送商,從而降低醫(yī)院的管理成本與資金占用。
 
  據(jù)公告,該醫(yī)院對(duì)投標(biāo)企業(yè)的遴選要求分為兩大部分,商務(wù)部分以及技術(shù)部分。其中,價(jià)格得分就占據(jù)了20分。顯然,想要賺醫(yī)院的錢,首先要幫醫(yī)院“省錢”。
 
  值得一提的是,在配送商遴選要求中,企業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)面積及公司規(guī)模占據(jù)了不小的分值,稍不達(dá)標(biāo),直接不得分。
 
  例如
 
  1.年銷售額2億以上才能得分,沒有不得分;2.投標(biāo)人在醫(yī)院所在地納稅連續(xù)3年,交稅3年以上得2分,沒有不得分;3、倉(cāng)庫(kù)面積每150㎡得0.1分,滿分2分(3000㎡)。
 
  做一組數(shù)據(jù)對(duì)比,在近期一些耗材配送商遴選標(biāo)準(zhǔn)中可以看出來(lái),該院要求倉(cāng)儲(chǔ)面積3000㎡、年銷售額2億元以上,這對(duì)于絕大多數(shù)配送企業(yè)幾乎難以達(dá)到。
 
  內(nèi)蒙古巴彥淖爾市耗材配送商遴選要求
 
  對(duì)配送商進(jìn)行打分,達(dá)到60分以上的企業(yè)才能獲得配送資格,而其中注冊(cè)資金1000萬(wàn)以上、銷售額1億元以上,倉(cāng)儲(chǔ)面積1000m²以上等,才可以獲得滿分。
 
  廣西南寧市第八人民醫(yī)院耗材、試劑配送商遴選要求
 
  投標(biāo)商必須按照要求承諾:在配送過程中嚴(yán)格執(zhí)行兩票制;投標(biāo)人必須是合法經(jīng)營(yíng)的企業(yè),投標(biāo)耗材企業(yè)注冊(cè)資本不低于2000萬(wàn)元人民幣。
 
  可見,巴州人民醫(yī)院對(duì)配送商的要求格外高,而這些要求無(wú)疑將絕大多數(shù)中小配送企業(yè)擋在院門之外,而少數(shù)大型藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)在這場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)中以壓倒性優(yōu)勢(shì)勝出。
 
  據(jù)官網(wǎng)信息了解,巴州人民醫(yī)院前身是1937年蘇聯(lián)援建的新疆省立第八醫(yī)院,正式成立于1954年,目前是國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院,全國(guó)百佳醫(yī)院(全疆僅三家),巴州地區(qū)緊急救援中心,國(guó)際緊急救援定點(diǎn)醫(yī)院,巴州地區(qū)傳染病救治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
 
  這樣一所極具代表性的大型公立醫(yī)院,每年的藥品、耗材、試劑采購(gòu)體量不容小覷。而在其剝離院內(nèi)耗材配送業(yè)務(wù)托管給一家企業(yè)后,可想而知,對(duì)整個(gè)區(qū)域內(nèi)原有的配送企業(yè)沖擊將有多大。
 
  中小企業(yè)破產(chǎn)出局
 
  流通巨頭頻頻獨(dú)家中標(biāo)SPD項(xiàng)目
 
  就在上月初,中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)首家上市公司——南京醫(yī)藥股份有限公司控股子公司遼寧南藥民生康大醫(yī)藥有限公司正式宣布破產(chǎn)。這是一家以藥品、耗材、醫(yī)療器械配送為主要經(jīng)營(yíng)方式的醫(yī)藥批發(fā)、物流企業(yè)。
 
  圖片
 
  顯然,這不是特例。而與中小企業(yè)的窘境相比,大型流通企業(yè)的發(fā)展卻在醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)之下更加如魚得水,加速跑馬圈地。
 
  根據(jù)2021年全國(guó)醫(yī)院SPD項(xiàng)目公開招標(biāo)不完全匯總顯示,2021年全年共有26個(gè)省市211家醫(yī)院公開招標(biāo)SPD相關(guān)項(xiàng)目,保守預(yù)估,到2022年末我國(guó)開展醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目的公立醫(yī)院有望突破1000家。
 
  而在這些開展SPD項(xiàng)目的醫(yī)院中,又以醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)又以全國(guó)性商業(yè)企業(yè)和地方區(qū)域龍頭企業(yè)為主,例如國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)等大型流通企業(yè)頻頻獨(dú)家中標(biāo)醫(yī)院SPD項(xiàng)目。
 
  據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前上海市場(chǎng)已有124家公立醫(yī)院實(shí)施SPD,國(guó)藥控股、上藥控股在的市場(chǎng)占有率較高;
 
  山東已有81家公立醫(yī)院實(shí)施SPD項(xiàng)目,國(guó)藥控股、威高的市場(chǎng)占有率較高。
 
  廣東已有50家公立醫(yī)院實(shí)施SPD項(xiàng)目,國(guó)藥控股、華潤(rùn)的市場(chǎng)占有率較高。
 
  ...
 
  據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,部分項(xiàng)目醫(yī)院醫(yī)用耗材及IVD年采購(gòu)規(guī)模最高達(dá)20億元,最低僅10萬(wàn)元。其中,51%的項(xiàng)目醫(yī)院年采購(gòu)規(guī)模在1億元至10億元之間。
 
  隨著信息化運(yùn)用、智慧管理等逐步覆蓋醫(yī)院的趨勢(shì)下,SPD管理開始在行業(yè)頭部醫(yī)院中擴(kuò)圍發(fā)展,為少數(shù)流通巨頭的發(fā)展提供更多的養(yǎng)分。
 
  集中配送=新型行業(yè)壟斷?
 
  所謂SPD模式,即一體化的集中配送,打包給一家或者幾家配送企業(yè),從而實(shí)現(xiàn)用后結(jié)算、零庫(kù)存管理和精細(xì)化管理。
 
  自2019年開始,“SPD供應(yīng)鏈管理”作為醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本的方式之一,在全國(guó)遍地開花。但時(shí)至今日,SPD模式面臨的挑戰(zhàn)與質(zhì)疑同樣不小。
 
  首先是信息安全問題,軟件是由中標(biāo)服務(wù)商負(fù)責(zé)承建的信息系統(tǒng),中標(biāo)服務(wù)商的定位更多的是商業(yè)公司,商業(yè)公司與生產(chǎn)企業(yè),代理企業(yè)存在著太多的商務(wù)關(guān)系。商業(yè)公司的利益背景和公立醫(yī)院的信息安全之間的平衡,如何有效保障?
 
  其次,僅由一家SPD公司負(fù)責(zé)醫(yī)院采購(gòu)供應(yīng),限制了其他供應(yīng)商進(jìn)入醫(yī)院的權(quán)利與機(jī)會(huì)。本來(lái)是一個(gè)相對(duì)開放的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,由此演變成了單獨(dú)一家公司進(jìn)行供應(yīng),很難不引發(fā)外界對(duì)“不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)“的質(zhì)疑。
 
  2021年,中國(guó)物流與采購(gòu)聯(lián)合會(huì)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈分會(huì)對(duì)開展醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目的488家公立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研統(tǒng)計(jì)分析。其中,開展醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目的三級(jí)醫(yī)院占比79%,三甲醫(yī)院所占比例高達(dá)68%。醫(yī)院類別主要以綜合性醫(yī)院為主,占比達(dá)85%,??漆t(yī)院覆蓋較少,且主要以婦幼醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院為主。
 
  一直以來(lái),這些大型三甲醫(yī)院都是“帶金銷售”的核心區(qū)域,當(dāng)醫(yī)院將耗材配送全權(quán)交給一家企業(yè),SPD企業(yè)在其中又將充當(dāng)何種角色?
 
  毫無(wú)疑問,這種“集中打包”的模式風(fēng)靡全國(guó)的同時(shí),也正在引起更多的擔(dān)憂與挑戰(zhàn),值得我們持續(xù)關(guān)注。
 
 
 
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