近日，江西省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于支持藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展的意見（試行）》（以下簡稱《意見》），推出15條舉措支持鼓勵(lì)全省藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展。
15條舉措集中圍繞在提升藥品零售連鎖率和規(guī)范化水平方面，重點(diǎn)支持大型批發(fā)企業(yè)、大型藥品零售連鎖企業(yè)集團(tuán)通過多種形式整合單體藥店，允許藥品零售連鎖企業(yè)實(shí)施“多倉協(xié)同”，支持同一零售連鎖企業(yè)門店之間按需相互調(diào)撥藥品。
江西省藥監(jiān)局提出，支持藥品零售連鎖企業(yè)在大型公共場所內(nèi)開設(shè)24小時(shí)自動(dòng)售藥機(jī)，支持連鎖超市銷售乙類非處方藥，方便群眾購藥。支持藥品零售連鎖企業(yè)開展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)及審方業(yè)務(wù)，鼓勵(lì)藥品零售連鎖總部設(shè)立遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)中心。支持藥品零售連鎖企業(yè)數(shù)據(jù)電子管理，鼓勵(lì)連鎖企業(yè)采用“互聯(lián)網(wǎng)+”銷售方式銷售藥品，推行慢性病處方留存制度，實(shí)現(xiàn)便利服務(wù)。
01鼓勵(lì)大連鎖通過多種形式整合單體藥店
據(jù)國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)報(bào)告 （2021 年第三季度）》，截止2021年9月底，江西省共有藥店13292家，其中連鎖企業(yè)101家，連鎖藥店數(shù)量為5952家，單體藥店7340家，連鎖率為44.78%。
為促藥店集約化、規(guī)?；l(fā)展，《意見》提出，支持藥品批發(fā)企業(yè)按照批零一體的經(jīng)營方式申領(lǐng)藥品連鎖零售《藥品經(jīng)營許可證》，鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)以現(xiàn)有所屬零售藥店為依托或者兼并單體零售藥店等方式，組建藥品零售連鎖企業(yè)。支持藥品零售連鎖企業(yè)以兼并、重組、加盟等形式，整合其他藥品零售連鎖企業(yè)或單體藥店。
鼓勵(lì)大型藥品零售連鎖企業(yè)集團(tuán)通過多種形式整合單體藥店，規(guī)范藥店經(jīng)營管理，加大對藥店日常用藥品類的配置力度，確保最后一公里終端的藥品供應(yīng)安全。放寬乙類非處方藥零售企業(yè)在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的申辦條件，營業(yè)場所面積由不少于20平方米調(diào)整為不少于15平方米，保障偏遠(yuǎn)地區(qū)居民基礎(chǔ)用藥可及。
同一法人的藥品零售連鎖企業(yè)，以收購、合并、加盟或者控股等方式并購其他藥品零售連鎖企業(yè)的，可直接變更所并購藥品零售連鎖企業(yè)旗下門店并注銷并購藥品零售連鎖企業(yè)總部的《藥品經(jīng)營許可證》。
單體藥店被藥品零售連鎖企業(yè)收購、兼并時(shí)，如僅是經(jīng)營主體發(fā)生變化，原主體的經(jīng)營場所、倉庫地址、設(shè)施設(shè)備、質(zhì)量負(fù)責(zé)人等關(guān)鍵崗位人員等未發(fā)生變化的，重新辦理《藥品經(jīng)營許可證》時(shí)，不再進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗(yàn)收。其《藥品經(jīng)營許可證》可直接變更為該分支機(jī)構(gòu)的《藥品經(jīng)營許可證》（變更所需提交的材料按許可事項(xiàng)辦事指南內(nèi)容要求）。在首營資料和票據(jù)齊備的條件下可將原有剩余藥品轉(zhuǎn)入新的資源管理系統(tǒng)（ERP或GSP系統(tǒng)）繼續(xù)銷售。
02多省發(fā)文促藥店集約化、規(guī)范化發(fā)展
除江西外，今年以來，廣東、四川、河北等省份均出臺(tái)相關(guān)舉措支持和鼓勵(lì)全省藥品零售連鎖經(jīng)營，促進(jìn)藥品零售經(jīng)營規(guī)?；?、集約化、規(guī)范化發(fā)展。
以河北為例，河北省藥監(jiān)局印發(fā)的《關(guān)于支持藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展的意見》提出，支持藥品批發(fā)企業(yè)以現(xiàn)有所屬零售藥店為依托或者兼并單體零售藥店等方式，組建藥品零售連鎖企業(yè)。支持藥品零售連鎖企業(yè)以兼并、重組、加盟等形式，整合其它藥品零售連鎖企業(yè)或單體藥店。支持藥品零售企業(yè)以兼并、重組等方式組建藥品零售連鎖企業(yè)。
行業(yè)格局進(jìn)一步集中是必然規(guī)律。商務(wù)部發(fā)布的《關(guān)于“十四五”時(shí)期促進(jìn)藥品流通行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》中指出，到2025年，培育形成5～10家超五百億元的專業(yè)化、多元化藥品零售連鎖企業(yè)。藥品零售百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額65%以上；藥品零售連鎖率接近70%。
據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《2021年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》顯示，2021年，零售連鎖率為57.2%，比上年增長 0.7 個(gè)百分點(diǎn)。與 2011 年比較，零售連鎖率從34.3提高到57.2%，增加 22.9 個(gè)百分點(diǎn)。
銷售額TOP 100 位的藥品零售企業(yè)銷售總額 1912 億元，扣除不可比因素占全國零售市場總額的35.6%，同比上升 0.3 個(gè)百分點(diǎn)。
其中，TOP10位銷售總額1147億元，占全國零售市場總額的21.1%，與上年持平；TOP 20位銷售總額1392億元，占全國零售市場總額的25.5%，扣除不可比因素同比上升 0.2個(gè)百分點(diǎn)；TOP 50位銷售總額1729億元，占全國零售市場總額的31.7%， 扣除不可比因素同比上升 0.3 個(gè)百分點(diǎn)。
目前看來，無論是連鎖率還是TOP100連鎖銷售額的市占率，與2025年行業(yè)目標(biāo)相比還有一定差距，而要追趕前述目標(biāo)，也就意味著在接下來2-3年的時(shí)間內(nèi)，行業(yè)的集約化規(guī)?；M(jìn)程必將提速，單體藥店將面臨更大的生存壓力。
03單體藥店如何活下來？
監(jiān)管進(jìn)一步規(guī)范，經(jīng)營成本全面提升，帶量采購帶來價(jià)格擠壓，電商、百貨、油站、郵政等外來者跨界進(jìn)入競爭，資本的沖擊等，都給藥店業(yè)帶來了巨大的挑戰(zhàn)。對于單體藥店來說，擺在面前的現(xiàn)實(shí)問題是如何活下來。
加盟或許是不錯(cuò)的出路。廣東、河北及江西等省份均提出“支持藥品零售連鎖企業(yè)以兼并、重組、加盟等形式，整合其他藥品零售連鎖企業(yè)或單體藥店”，而單體藥店可借助大連鎖的資源尋求進(jìn)一步發(fā)展。
與此同時(shí)，不少單體藥店主動(dòng)求變，順應(yīng)“集采”大潮。此前，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于首批申報(bào)參與帶量采購醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資質(zhì)確認(rèn)結(jié)果的公示》，獲批參與帶量采購和陽光采購工作的藥店為2519家。其中單體藥店占比65.3%，有1646家。
根據(jù)江蘇省醫(yī)保局出臺(tái)的《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與帶量采購和陽光采購方案（征求意見稿）》提出：該省平臺(tái)掛網(wǎng)的集采中選藥品，定點(diǎn)藥店按掛網(wǎng)價(jià)格采購并按“零差率”銷售。這也意味著單體藥店主動(dòng)擁抱“院店同價(jià)”。
盡管單體藥店在議價(jià)能力、資金以及人才等不如大連鎖，但能夠在并風(fēng)浪中生存下來的藥店必然練就了一套“生存法則”。“單體藥店其實(shí)很頑強(qiáng)。”一位不愿具名的受訪者認(rèn)為，單體藥店消失是不存在的，目前只是性質(zhì)發(fā)生了變化。
單體藥店最大的優(yōu)勢是船小好調(diào)頭，資源分配合理得宜顯然是其經(jīng)營核心，例如在成本的控制上、在人才資源的把控等方面，老板們摸索出了一套應(yīng)對市場挑戰(zhàn)的模式，而依靠多年的經(jīng)營沉淀，“口碑”也成為他們經(jīng)營的“法寶”之一。
