今年6月以來(lái)，我國(guó)多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例，為提升猴痘防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和有效性，國(guó)家疾控局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委日前制定發(fā)布了《猴痘防控方案》。
《猴痘防控方案》明確，在猴痘的防控中要堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、精準(zhǔn)防控、快速處置”原則，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施。堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一起、控制一起，及時(shí)阻斷疫情傳播。各地要開(kāi)展宣傳教育與干預(yù)。針對(duì)重點(diǎn)人群、出入境人員和一般人群等不同風(fēng)險(xiǎn)人群分類開(kāi)展宣傳教育，有針對(duì)性地加強(qiáng)不同人群的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自我防護(hù)措施。對(duì)猴痘實(shí)施多渠道監(jiān)測(cè)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群、入境人員監(jiān)測(cè)，有條件的地區(qū)可根據(jù)疫情形勢(shì)實(shí)施重點(diǎn)場(chǎng)所污水監(jiān)測(cè)，確保疫情早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處置。各地要加強(qiáng)疫情應(yīng)急處置，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和診療猴痘疑似病例和確診病例，掌握、追蹤和管理密切接觸者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疫情風(fēng)險(xiǎn)，做好被污染環(huán)境和物體表面的消毒，盡快遏制疫情傳播擴(kuò)散。要分類實(shí)施人員培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員猴痘診治意識(shí)，提升疾控人員猴痘疫情防控和應(yīng)急處置能力。同時(shí)，各地在猴痘疫情防控過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)病例、密切接觸者和重點(diǎn)人群等個(gè)人隱私。
針對(duì)病例情況分類實(shí)施隔離或居家治療
《猴痘防控方案》對(duì)猴痘的密切接觸者和猴痘病例的管理也提出了明確要求。
猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動(dòng)物及其分泌物、滲出物等污染物，以及職業(yè)暴露或長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員。
對(duì)密切接觸者主要實(shí)施的措施包括：實(shí)施21天自我健康監(jiān)測(cè)。自我健康監(jiān)測(cè)期間可正常生活與工作，需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻(xiàn)血液等；定期隨訪。疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在第7、14、21天電話或上門(mén)主動(dòng)詢問(wèn)密切接觸者自我健康監(jiān)測(cè)情況，提供咨詢指導(dǎo)建議。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)調(diào)查處置。出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。堅(jiān)持每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè)，主要癥狀包括發(fā)熱（>37.3℃）、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫大等。
按照《猴痘防控方案》有關(guān)規(guī)定，根據(jù)猴痘病例的不同情況分類實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療或居家隔離治療。各地發(fā)現(xiàn)猴痘疑似病例和確診病例后，應(yīng)先及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，如病例臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病變部位已結(jié)痂，可轉(zhuǎn)為居家隔離治療，直至皮疹結(jié)痂自然脫落，解除居家隔離。對(duì)病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)估后，可直接采取居家隔離治療。確診病例居家隔離治療期間，為保障家人健康和防止疫情傳播，應(yīng)單人單間居住，避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，確需外出時(shí)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、佩戴醫(yī)用外科口罩，避免前往人群聚集場(chǎng)所，避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸。居家隔離治療期間，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)上門(mén)或電話隨訪，對(duì)病例提供健康咨詢和醫(yī)療指導(dǎo)。
明確猴痘的主要傳播途徑和重點(diǎn)人群
《猴痘防控方案》還對(duì)猴痘病毒病原學(xué)、流行病學(xué)特征做了介紹，也明確了猴痘的主要傳播途徑和重點(diǎn)人群。
猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過(guò)直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親吻等。也可通過(guò)接觸被病毒污染的物品、長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其他體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。人群對(duì)猴痘病毒普遍易感，接種過(guò)天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。現(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前，一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識(shí)，做好健康防護(hù)。猴痘的潛伏期是5—21天，多為6—13天。病例出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性。有調(diào)查提示一些病例可能在出現(xiàn)癥狀前1—4天存在傳染性。猴痘病程約2—4周，免疫力低下患者的病程可能較長(zhǎng)，大多數(shù)病例癥狀會(huì)自行消失，也有重癥和死亡發(fā)生，主要為兒童、孕婦和免疫力低下人群。
