基層市場(chǎng)又一利好！醫(yī)保預(yù)撥，村衛(wèi)生室至少配備80種藥品！

 

　　據(jù)了解，這些措施與此前云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品供應(yīng)保障措施的通知》精神一致。在加強(qiáng)村衛(wèi)生室用藥需求、保證購(gòu)買(mǎi)藥品資金周轉(zhuǎn)下，村衛(wèi)生室市場(chǎng)或迎來(lái)快速發(fā)展，也給布局基層醫(yī)藥市場(chǎng)的企業(yè)帶來(lái)一些新機(jī)會(huì)。

 

 

 

　　按照云南要求，將加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品配備管理，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)結(jié)合本地區(qū)城鄉(xiāng)居民常見(jiàn)疾病治療需要、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和用藥習(xí)慣等因素，制定村衛(wèi)生室（含政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）基本藥品配備品種指導(dǎo)性目錄，村衛(wèi)生室藥品配備品種不少于80種，其中，合理配備高血壓、糖尿病等慢性病常用藥品。對(duì)于村衛(wèi)生室不能滿足居民慢性病、常見(jiàn)病需求的藥品，可通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)、發(fā)放和調(diào)劑，統(tǒng)籌解決轄區(qū)內(nèi)藥品采購(gòu)及配備，確保村衛(wèi)生室能滿足居民慢性病、常見(jiàn)病用藥需求。而且，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把村衛(wèi)生室藥品配備列入考核內(nèi)容，確保配備到位。

 

　　同時(shí)，也將加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和配送管理，提前預(yù)撥村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)資金。從2020年1月起，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行醫(yī)保資金預(yù)撥，由縣級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)根據(jù)各行政村參保居民人數(shù)，按照每個(gè)村衛(wèi)生室1萬(wàn)～3萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，以“年初預(yù)撥、年終清算”的模式將醫(yī)保資金撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室管理的上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），用于村衛(wèi)生室購(gòu)買(mǎi)藥品周轉(zhuǎn)，年底由縣級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

 

　　據(jù)了解，截至6月中旬，云南省醫(yī)保局已向全省7003家村衛(wèi)生室撥付1.15億元藥品采購(gòu)周轉(zhuǎn)金，撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用183.6億元，撥付率99.7%。

 

　　對(duì)于藥品采購(gòu)，云南規(guī)定，村衛(wèi)生室藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)。村衛(wèi)生室每月按服務(wù)人群、疾病譜、藥品需求編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核同意后，通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)費(fèi)用從醫(yī)保預(yù)撥資金中支付?？h級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保基金撥付結(jié)算各環(huán)節(jié)辦結(jié)時(shí)限，確保當(dāng)月將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月發(fā)生的費(fèi)用撥付到位，做到不拖不欠。

 

　　在出臺(tái)多項(xiàng)措施為村衛(wèi)生室采購(gòu)藥品采購(gòu)、配備“松綁”的同時(shí)，云南也強(qiáng)調(diào)將加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范診療、合理用藥的培訓(xùn)指導(dǎo)，提升科學(xué)合理用藥水平，改變不合理用藥行為習(xí)慣。并開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用監(jiān)測(cè)，建立監(jiān)督檢查考核機(jī)制。

 

　　綜上來(lái)看，通過(guò)預(yù)撥村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)周轉(zhuǎn)金，可緩解村醫(yī)墊資購(gòu)藥、村衛(wèi)生室少藥、群眾看病難的問(wèn)題。在資金到位的條件下，村衛(wèi)生室用藥市場(chǎng)或迎來(lái)快速發(fā)展。

 

 

 

　　村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，也是分級(jí)診療落地的有力支撐。在健康扶貧工作中，村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)揮著重要作用。

 

　　根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括3.50萬(wàn)家城市社區(qū)中心，農(nóng)村社區(qū)涵蓋了3.65萬(wàn)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，22.8萬(wàn)家診所、醫(yī)務(wù)室，62.2萬(wàn)家村衛(wèi)生室，基層醫(yī)療診療人次超過(guò)40億，占整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量約53%的比例。

 

　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額達(dá)到1112億元，占全國(guó)藥品市場(chǎng)6.2%，同比增長(zhǎng)6.8%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品銷(xiāo)售額近年增幅較快，遠(yuǎn)高于城市公立醫(yī)院。不過(guò)，這里統(tǒng)計(jì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場(chǎng)主要包括政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不含村衛(wèi)生室和私人診所。

 

　　近年來(lái)，在分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等利好政策疊加下，基層醫(yī)療市場(chǎng)迎來(lái)了發(fā)展的春天，內(nèi)外資藥企也不斷加大在基層市場(chǎng)開(kāi)拓力度。

 

　　在業(yè)界看來(lái)，這次新冠肺炎疫情的發(fā)生對(duì)基層醫(yī)藥市場(chǎng)可謂是危中有機(jī)。疫情對(duì)基層醫(yī)藥市場(chǎng)，尤其是基層診所的影響較大。由于農(nóng)村就醫(yī)一直有賒賬的習(xí)慣，基本靠過(guò)年期間結(jié)清這一年的就醫(yī)費(fèi)用，這時(shí)往往現(xiàn)金流最充足，由于疫情停診，基層市場(chǎng)元?dú)獯髠?，需要一段時(shí)間修復(fù)。不過(guò)，值得期待的是，疫情后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將愈發(fā)得到重視，基層用藥市場(chǎng)有望進(jìn)一步擴(kuò)容。

 

　　與此同時(shí)，也有觀點(diǎn)指出，近年來(lái)一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件條件確實(shí)改變很多，但是分級(jí)診療的實(shí)際落地效果還有待提高，基層醫(yī)療市場(chǎng)藥品短缺問(wèn)題也不時(shí)曝出。這次疫情后或許可以實(shí)現(xiàn)倒逼，就是小病一定要先到社區(qū)解決。各地也一定會(huì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)上下大力氣，基層的投入肯定會(huì)明顯增加。因?yàn)橹挥谢鶎泳W(wǎng)格化管理做好，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的防控到位。隨著藥品擴(kuò)容、醫(yī)保政策支持，以及縣鄉(xiāng)村一體化范圍擴(kuò)大等推進(jìn)，基層醫(yī)療市場(chǎng)的前景還是非?？捎^的。