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腰痛17年又遭車禍腰“斷”了接連被“拒診”,她還能站起來嗎?

發(fā)布日期:2020-07-13   來源:浙江在線健康網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導(dǎo)讀:多年腰痛,卻又難以治愈,重燃治愈希望!17年了,那種腰腿部針扎般的疼痛感終于沒了,全身輕松的感覺真的太好了!7月10日
        導(dǎo)讀:多年腰痛,卻又難以治愈,重燃治愈希望!

“17年了,那種腰腿部針扎般的疼痛感終于沒了,全身輕松的感覺真的太好了!”7月10日,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科病房,42歲的貨車司機(jī)王英(化名)邊收拾出院的行囊,邊開心地對主刀醫(yī)生馬建軍副主任醫(yī)師說著感謝。病房外雖然陰雨綿綿,她的心情卻十分明朗。

 

但在兩周前,由于一場追尾事故,外加被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“拒收”,王英曾陷入進(jìn)深深的無助和絕望。

 

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手術(shù)后的王英

 

腰痛折磨17年、一場車禍讓她覺得要“癱了”

 

王英腰痛的毛病,還得從17年前的分娩說起。

 

17年前的夏天,初為人母的王英沉浸在新生命到來的喜悅中,但接踵而來的疼痛卻讓她陷入了長久的噩夢。

 

坐月子期間,躺在床上的王英,感到腰部疼痛難忍,右腿動彈不得,連翻身都經(jīng)常需要家人的幫助才行。

 

原本以為是產(chǎn)后身體虛脫,休息幾天就好了??赏跤]想到,這樣的疼痛開始如影隨從。這么多年來,每當(dāng)疼痛襲來,王英就選擇臥床靜養(yǎng),然后疼痛消失,但沒好幾天,疼痛又延綿不斷。

 

王英是位堅強(qiáng)的女性,每次雖然都強(qiáng)忍著,可這種疼痛越來越嚴(yán)重影響到她的日常生活。

 

近一年來,王女士腰痛愈發(fā)嚴(yán)重,翻身、下地、坐立時都會加重,工作也必須暫放一邊,她還期待著多休息能夠緩解。

 

兩周前,一次交通追尾事件,讓王英的腰猶如“斷裂”般疼痛難忍,右腿部遷延的疼痛無力也席卷重來,躺床上安然入睡也成了一種奢望。

 

王英再也無法忍受疾病的折磨,她怕自己從此“癱瘓”了,自己還年輕,還有一個上高中的孩子需要照顧,不能再拖了。

 

于是,王英前往當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院,希望能解決自己的病痛。王英的診斷比較明確,根據(jù)檢查,醫(yī)生判斷這是第5腰椎滑脫伴峽部裂,是較為常見的脊柱疾病。若要根治這樣的疾病,她需要接受一種很常規(guī)的腰椎手術(shù)——去掉椎間盤,塞入融合器,再在后方打上螺釘復(fù)位固定就行。

 

“有希望了!”這是王女士的第一反應(yīng),“這不是疑難雜癥,手術(shù)方式現(xiàn)在也很成熟,我有救了!”

 

可隨之而來的卻是一盆冷水。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)由于王英的個體差異,對她實施的手術(shù)難度大,風(fēng)險高,失敗率高,于是拒絕了她。

 

王英的心情跌落了谷底,為什么自己的手術(shù)難度這么大?為什么很成熟的手術(shù)方式卻對自己無效?下一步該怎么辦?

 

下決心根治腰痛、四處求醫(yī)重燃希望之火

 

王英不甘心。于是,她踏上漫漫求醫(yī)之路,在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院后,王英一次次被拒絕了。

 

一次偶然的機(jī)會,王英經(jīng)朋友介紹說,位于杭州的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科特別擅長治療腰腿痛,決定從老家趕到杭州碰碰運(yùn)氣。

 

她來到邵逸夫醫(yī)院馬建軍專家門診,在看到王英的片子后,馬建軍終于明白當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為何一次次拒絕為她手術(shù)。

 

復(fù)雜程度超乎想象。

 

首先,王英髂嵴位置高,腰骶角大,腰部凹的非常厲害,這就意味著手術(shù)視野暴露困難,操作空間狹小,手術(shù)過程難度高;

 

第二,腰骶角大,骶骨所承受的重量遠(yuǎn)比普通人要大,也就意味著術(shù)后螺釘被自身重力壓斷的風(fēng)險大大增加,螺釘斷裂風(fēng)險高;

 

第三,王英的腰骶椎形態(tài)特殊,意味著傳統(tǒng)的螺釘進(jìn)入角度很容易傷到血管和神經(jīng),手術(shù)風(fēng)險高;

 

第四,王英體重較大,但是骨架卻很小,骨頭可供螺釘進(jìn)入的長度比絕大多數(shù)病人都要短,而短的螺釘無法提供足夠的把持力,使用常規(guī)方法手術(shù)腰椎再次滑脫風(fēng)險高;

 

第五,王英的各種特殊情況,意味著術(shù)中置入螺釘?shù)臋C(jī)會只有一次,哪怕是些微的調(diào)整,都會導(dǎo)致螺釘不牢固,這意味著螺釘松動風(fēng)險高。

 

上述任何一個因素單獨(dú)出現(xiàn)在病人身上,都會導(dǎo)致手術(shù)難度增加。更何況出現(xiàn)在同一個病人身上,足以令經(jīng)驗豐富的脊柱外科醫(yī)生都感到“如臨大敵”。

 

看著痛苦不堪的王英,馬建軍決定幫她一把。因為在他的腦海中,已經(jīng)浮現(xiàn)了解決方案的藍(lán)圖。

 

個性化精準(zhǔn)治療、她的腰終于復(fù)位了

 

為了完成這一臺極其特殊的手術(shù),馬建軍和助手黃康茂博士通過術(shù)前CT進(jìn)行多向重建,反復(fù)仔細(xì)地測量了王女士的每個椎體的各種參數(shù),還分析了血管和神經(jīng)的所在位置。

 

手術(shù)的每一步都必須要力求精準(zhǔn),這是一場中間無法糾錯的手術(shù)。因為一旦出錯就有導(dǎo)致大出血甚至癱瘓的風(fēng)險。

 

7月3日,手術(shù)如期進(jìn)行。擺在面前的一道道手術(shù)難題,一步步迎刃而解。

 

馬建軍利用自己發(fā)明的腰椎微創(chuàng)手術(shù)系列工具,用僅僅6.5cm的小切口,就獲得了清晰而穩(wěn)定的手術(shù)視野,成功解決了腰骶椎手術(shù)視野清晰度和穩(wěn)定性的問題,同時這套工具使得螺釘置入的方向和角度都比傳統(tǒng)工具要更加精準(zhǔn),可以發(fā)揮螺釘?shù)淖罴寻殉至?,大大降低了螺釘損傷神經(jīng)和螺釘松動的風(fēng)險。

 

這僅僅是剛開始,緊接著,剝離軟組織、撐開椎間隙、摘除椎間盤,一切都在緊張有序的進(jìn)行中。

 

在選用融合器時,馬建軍根據(jù)患者的椎體特點專門選用了和螺釘不同廠家的產(chǎn)品,就像是電腦自主裝機(jī)一樣,通過個性化搭配,使患者的整體固定有了最佳的性能。

 

在最困難的螺釘置入環(huán)節(jié),根據(jù)術(shù)前精準(zhǔn)測量,馬建軍發(fā)現(xiàn)椎體前壁和大血管雖然僅有不到7毫米的空隙,但是如果控制到位,可以把螺釘剛好打穿整塊椎體來獲得最佳把持力,同時又不損傷血管,像串糖葫蘆一樣串起滑脫的腰椎。

 

這一操作聽起來容易,但難度甚于百步穿楊,更像是在百步外射中楊柳葉上的一只昆蟲的翅膀,而且手里僅有一支箭,操作者必須要在腦海里設(shè)計好置釘?shù)慕嵌?、長度、力量,找到那條唯一安全的、一擊必中的螺釘通道。

 

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手術(shù)中

 

“成功了!”手術(shù)室內(nèi),馬建軍與黃康茂相視一笑,所有的螺釘都按照事先測量的那樣,各歸其位,配合釘棒像四根定海神針一般牢牢地抓住了腰椎和骶骨,術(shù)中X片顯示,復(fù)位百分百!

 

術(shù)后第二天,王英在拔除引流管后就在腰圍的保護(hù)下迫不及待地下地活動了,憂愁在她臉上已經(jīng)散開。

 

“沒有被火燒灼的人是不會明白被火燒的痛苦的,”王英說,“能夠正常站著、走路對其他人來說也許是再簡單不過的事情,可為了這一天,我等了足足17年。”

 

黃康茂博士提醒大家,“當(dāng)出現(xiàn)腰痛伴有腿痛時,很有可能是腰上神經(jīng)根出了問題,一定要早點去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。早一步發(fā)現(xiàn)就能早一步干預(yù),很多時候能避免神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害,也無需手術(shù)治療,更無需白白忍受十余年的病痛折磨。

 
 
 
 
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