【明醫(yī)識(shí)藥·科學(xué)辟謠】長(zhǎng)期吃二甲雙胍可以輕松減肥？

謠言

有報(bào)道稱：“接受二甲雙胍治療的糖尿病患者，體重會(huì)明顯減輕……”于是，不少“愛美人士”把二甲雙胍作為減肥藥物。

辟謠

首先我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下二甲雙胍。該藥自1957年問(wèn)世以來(lái)，應(yīng)用于臨床治療糖尿病已有60多年的歷史，在我國(guó)也有近30年的使用經(jīng)驗(yàn)，是當(dāng)前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一。

二甲雙胍具有良好的降低糖尿病患者血糖的療效和安全性證據(jù)。它主要通過(guò)減少肝糖輸出；作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用；激活A(yù)MPK，改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝，從而起到降低血糖的作用。

無(wú)論對(duì)于超重患者還是體重正常的患者，國(guó)內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病的首選用藥，降低體重可以說(shuō)是超重糖尿病患者的額外獲益。二甲雙胍對(duì)體重的控制，主要表現(xiàn)為抑制食欲、減少胃腸吸收、使人體更多地消耗碳水化合物等。但二甲雙胍只能直接作用于糖的代謝過(guò)程，對(duì)脂肪合成無(wú)影響。多項(xiàng)研究表明，二甲雙胍只減少人體內(nèi)臟的脂肪，只有超重或肥胖的人服用該藥才會(huì)降低體重，達(dá)到所謂的減肥效果。

那么，二甲雙胍可以作為減肥藥長(zhǎng)期服用嗎？俗話說(shuō)：“是藥三分毒”。二甲雙胍是糖尿病患者降低血糖的有效藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用于減肥并非是件好事。究其原因，主要是服用二甲雙胍可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。肝腎功能不全的人使用二甲雙胍，可能會(huì)影響機(jī)體對(duì)乳酸鹽的清除能力，引起乳酸蓄積，導(dǎo)致乳酸中毒。長(zhǎng)期服用二甲雙胍還可引起維生素B12水平的下降，增加罹患維生素B12缺乏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

值得關(guān)注的是，服藥者的體重降低也可能是腹瀉、惡心、嘔吐、消化不良等二甲雙胍不良反應(yīng)引起的。對(duì)正常體重的人來(lái)說(shuō)，服用該藥減肥非但沒(méi)有效果，反而可能引發(fā)一些不良反應(yīng)，損害身體。

堅(jiān)持適度規(guī)律的體育鍛煉、合理膳食和保持良好心態(tài)，才是“愛美人士”的減肥“良藥”。