近日,湖北省咸寧市市場監(jiān)管局發(fā)布《關(guān)于進一步加強全市藥品零售企業(yè)管理的緊急通知》。
該緊急通知顯示,針對近日曝光的部分藥品零售企業(yè)不憑處方銷售處方藥、實施遠程審方形同虛設(shè)等問題,為進一步加強全市藥品零售企業(yè)監(jiān)管力度,著力防控零售環(huán)節(jié)重點風險隱患,有效保障群眾用藥安全,咸寧市市場監(jiān)管局決定對全市藥品零售環(huán)節(jié)經(jīng)營質(zhì)量管理情況進行一次全面體檢。
檢查重點的內(nèi)容包括:
?。?)嚴格處方藥銷售管理。藥品零售企業(yè)必須憑處方銷售處方藥,執(zhí)業(yè)藥師不在崗時應(yīng)掛牌告知,并暫停銷售處方藥。處方藥與非處方藥要分區(qū)存放,不得采用開架自選的方式陳列和銷售。
?。?)嚴格規(guī)范遠程審方。對已批準實施執(zhí)業(yè)藥師遠程藥事服務(wù)的藥品零售連鎖企業(yè),重點檢查其下屬門店執(zhí)行情況。一是門店是否真實運用遠程審方系統(tǒng)進行處方收集、上傳、遠程審核等操作,處方審核記錄是否可追溯;二是門店是否按照《咸寧市市場監(jiān)督管理局關(guān)于進一步加強藥品零售企業(yè)分級管理的通知》要求配備相應(yīng)的藥學技術(shù)人員。檢查門店數(shù)量不得低于所屬轄區(qū)該連鎖門店總數(shù)的20%。
(3)嚴禁超范圍經(jīng)營。
1、目前還未換證或已換發(fā)三級藥品經(jīng)營許可證的門店,禁止銷售麻醉藥品、一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素(胰島素除外)、藥品類易制毒化學品、放射性藥品、疫苗及法律法規(guī)規(guī)定的其它藥品。
2、二級藥店禁止經(jīng)營“通知”中“非限制使用目錄”外的抗菌藥物。
3、一級藥店禁止銷售處方藥。
?。?)規(guī)范藥品儲存條件。時值夏季高溫,藥品零售企業(yè)應(yīng)按照《夏季冷藏冷凍藥品專項檢查》要求,配備與藥品儲存要求相適應(yīng)的陰涼區(qū)或陰涼柜,滿足其藥品貯存溫濕度要求。對經(jīng)營陰涼貯存藥品按處方藥及非處方藥分類管理要求陳列。經(jīng)營冷藏藥品的,應(yīng)配備藥品專用冷藏柜。
通知要求,此次檢查要以稽查執(zhí)法為主要抓手,對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,要嚴查深究、一查到底,并嚴格按照《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定依法進行查處。
從檢查的重點內(nèi)容看,有兩點值得關(guān)注,一是經(jīng)營范圍,哪些藥品藥店不能賣;二是遠程審方,與執(zhí)業(yè)藥師配備有關(guān)。
藥店分級管理,一些藥不能賣了
早2019年8月,咸寧市市場監(jiān)管局下發(fā)了《關(guān)于進一步加強藥品零售企業(yè)分級管理的通知》,要求對全市藥品零售企業(yè)實行許可分級。
按照藥品零售企業(yè)不同的經(jīng)營條件和經(jīng)營范圍,劃分為一、二、三級。
一級藥品零售企業(yè)(含零售連鎖門店)經(jīng)營的范圍為“非處方藥(乙類非處方藥),中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑”。
二級藥品零售企業(yè)(含零售連鎖門店)經(jīng)營的范圍有“非處方藥、處方藥(注射劑、腫瘤治療藥、限制使用抗菌藥、二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、罌粟殼除外);中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品(含冷藏冷凍藥品)”。
三級藥品零售企業(yè)(含零售連鎖門店)經(jīng)營的范圍有“非處方藥、處方藥;中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品(含冷藏冷凍藥品)”。經(jīng)批準三級藥品零售企業(yè)還可銷售二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及罌粟殼,“二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及罌粟殼”應(yīng)在企業(yè)《藥品經(jīng)營許可證》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》的經(jīng)營(認證)范圍上單獨列明。
執(zhí)行國家禁止藥品零售企業(yè)銷售麻醉藥品、放射性藥品、一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素(胰島素除外)、藥品類易制毒化學品、疫苗等法律法規(guī)的規(guī)定。
嚴格配備執(zhí)業(yè)藥師
按規(guī)定,一、二、三級對執(zhí)業(yè)藥師配備要求也是不同的。
三級藥品零售企業(yè):縣(含)以上城區(qū)藥品零售經(jīng)營企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含農(nóng)村)藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負責人必須具備執(zhí)業(yè)藥師或藥學中級以上專業(yè)技術(shù)職稱。
藥店使用面積在150平方米(含)以上的,從事處方審核工作的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)不少于2名。經(jīng)營中藥飲片的,至少應(yīng)配備一名執(zhí)業(yè)中藥師或具有中藥學中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的藥學技術(shù)人員。
二級藥品零售企業(yè):企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負責人具備執(zhí)業(yè)藥師或藥學中級以上專業(yè)技術(shù)職稱。企業(yè)應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師或藥學中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的藥學技術(shù)人員負責處方審核,指導合理用藥。
一級藥品零售企業(yè):企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人應(yīng)具有高中(含)以上學歷,具有三年以上藥品經(jīng)營管理經(jīng)歷。企業(yè)應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師或藥學藥師(中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱藥學技術(shù)人員負責指導合理用藥。
一、二級藥品零售企業(yè)中,是藥品零售連鎖企業(yè)的,可根據(jù)《咸寧市藥品零售連鎖企業(yè)實施執(zhí)業(yè)藥師遠程藥事服務(wù)管理辦法》要求,可以申請實施執(zhí)業(yè)藥師遠程藥事服務(wù)管理,門店應(yīng)當配備執(zhí)業(yè)藥師或藥學藥師(中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱的藥學技術(shù)人員,有中藥飲片的,應(yīng)配備執(zhí)業(yè)中藥師或中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的藥學技術(shù)人員。
也就是說,符合規(guī)定的連鎖藥店,實行遠程審方后是可以不配備駐店執(zhí)業(yè)藥師的,若要經(jīng)營中藥飲片,可以僅配備駐點的中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的藥學技術(shù)人員即可。
關(guān)于零售藥店分級管理政策,早在2018年底,商務(wù)部正式發(fā)布的關(guān)于《全國零售藥店分類分級管理指導意見(征求意見稿)》就指出,到2020年,全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立,到2025年,在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類分級管理法規(guī)政策體系基本建立。
目前,全國很多地區(qū)都在探索藥店分級管理,且范圍不斷擴大。隨著藥店分級管理進一步落地,有關(guān)部門不斷加大監(jiān)管力度,小型連鎖和單體藥店將迎來嚴峻的挑戰(zhàn)。