平喘藥氨茶堿，使用不當(dāng)成“高危藥物”，如何正確使用

入冬以來，哮喘也進(jìn)入了高發(fā)季節(jié)。一旦哮喘發(fā)作，就會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然目前哮喘還不能完全根治，但是合理應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還是能夠有效控制臨床癥狀。今天就跟大家聊聊一種用于治療哮喘的經(jīng)典老藥——氨茶堿。

氨茶堿屬于擴(kuò)張氣道的平喘藥。它可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)膈肌收縮力，有益于改善呼吸功能。適用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

成人常用量：口服，一次0.1~0.2g（1~2片），一日0.3~0.6（3~6片）；極量：一次0.5（5片），一日1g（10片）。

小兒常用量：口服，每次按體重3~5mg/kg，一日3次。

但是，氨茶堿藥效雖好，其有效劑量和中毒劑量非常接近，有時(shí)候很難把握。像王阿姨這種情況就是一個(gè)典型的例子。

一般來說，氨茶堿治療水平穩(wěn)態(tài)的血清濃度范圍為10-20μg/mL。當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動過速、心律失常。血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

所以，氨茶堿一旦發(fā)生中毒情況，反應(yīng)較為嚴(yán)重，但是在用藥過程中注意這些事項(xiàng)，氨茶堿也不失為一劑良藥。

1.患者在服用茶堿時(shí)應(yīng)避免飲用含有大量咖啡因的飲料或食用大量的巧克力，最好是不要飲用或食用，以免增加中毒反應(yīng)。

2.在應(yīng)用氨茶堿期間最好能夠定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危害。

3.茶堿制劑會導(dǎo)致心律失常或使原有的心律失常惡化，用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測心率或節(jié)律是否有變化。

4.高血壓或者有消化道潰瘍病史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用氨茶堿。

平喘抗炎氨茶堿，使用起來不簡單；

使用注意藥劑量，嚴(yán)防中毒很重要。