10月23日訊 這些地區(qū)，第三批國(guó)采執(zhí)行時(shí)間已確定：河南、重慶、黑龍江、山西、寧夏、遼寧……
11月20日起，河南執(zhí)行第三批國(guó)采
10月22日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用相關(guān)工作的通知》。
根據(jù)通知，河南將于2020年11月20日開(kāi)始執(zhí)行第三批國(guó)采中選結(jié)果。
執(zhí)行的機(jī)構(gòu)范圍包括全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐豫軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。
執(zhí)行的藥品范圍包括國(guó)家聯(lián)采辦公布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選后供應(yīng)品種清單（河南）》中明確的55個(gè)中選藥品及其供應(yīng)的85個(gè)品規(guī)。具體產(chǎn)品如下：
目前河南省相關(guān)工作安排分為四個(gè)步驟，分別是：
1、分解約定采購(gòu)量（10月28日前完成）；
2、中選藥品增補(bǔ)掛網(wǎng)（10月30日前完成）；
3、中選藥品配送關(guān)系維護(hù)和網(wǎng)上購(gòu)銷(xiāo)合同簽訂：
明確各品種約定采購(gòu)量和配送企業(yè)（11月5日前完成），
各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要在中選企業(yè)維護(hù)配送關(guān)系后，及時(shí)組織召開(kāi)三方購(gòu)銷(xiāo)合同簽訂協(xié)調(diào)會(huì)，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)工作，確保中選結(jié)果落地實(shí)施（11月15日前完成）；
4、未中選藥品價(jià)格調(diào)整（11月10日前完成）。
11月1日起，重慶執(zhí)行第三批國(guó)采
此外，在10月21日，重慶市醫(yī)保局也發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的通知》。
根據(jù)通知，重慶將于2020年11月1日開(kāi)始執(zhí)行第三批國(guó)采中選結(jié)果。
執(zhí)行的機(jī)構(gòu)范圍包括全市行政區(qū)域內(nèi)政府舉辦（含黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位舉辦）的公立醫(yī)院、國(guó)企醫(yī)院和在渝部隊(duì)醫(yī)院等；鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。
執(zhí)行的藥品范圍包括國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的中選藥品。具體產(chǎn)品如下：
根據(jù)通知，重慶目前的工作安排為：
1、準(zhǔn)備階段。2020年10月30日前完成中選藥品價(jià)格調(diào)整、采購(gòu)任務(wù)分解、支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算、預(yù)付金測(cè)算、通知下發(fā)、協(xié)議簽訂等準(zhǔn)備工作；
2、實(shí)施階段。2020年11月1日至2021年10月底，出臺(tái)配套政策，開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，加強(qiáng)中選藥品價(jià)格、中選企業(yè)供貨情況和輿情監(jiān)測(cè)；
3、總結(jié)評(píng)估階段。2021年11月，總結(jié)推廣落實(shí)第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平，優(yōu)化藥品使用結(jié)構(gòu)。
第三批國(guó)采即將全國(guó)落地
除了上述的河南、重慶，目前全國(guó)多省已下發(fā)通知明確第三批國(guó)家集采執(zhí)行時(shí)間。
10月12日，黑龍江省醫(yī)保局公布了《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用落實(shí)工作的通知》，明確將于 2020 年11月19日起，在全省范圍內(nèi)執(zhí)行第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用中選結(jié)果。
9月30日，山西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全面落實(shí)第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的通知》，明確執(zhí)行時(shí)間為2020年11月1日。
9月23日，寧夏醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了《關(guān)于做好第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品執(zhí)行工作的通知》，按照第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果及工作要求，擬于2020年11月9日?qǐng)?zhí)行。
9月10日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行準(zhǔn)備工作的通知》，表示擬于2020年11月1日零時(shí)執(zhí)行。
……
此外，目前全國(guó)各省均已經(jīng)啟動(dòng)第三批國(guó)采中選品種掛網(wǎng)工作，有部分省份雖還未明確具體執(zhí)行時(shí)間，但預(yù)計(jì)執(zhí)行時(shí)間應(yīng)該都會(huì)在11月份。
行業(yè)即將大洗牌
從目前各地的通知看來(lái)，都有提到“鼓勵(lì)未選擇本省的中選藥品按照供應(yīng)地區(qū)中選價(jià)格供應(yīng)本省”。這其實(shí)也反映出一個(gè)問(wèn)題，各地價(jià)格相差比較大，中選產(chǎn)品價(jià)格較高的地區(qū)，希望中選價(jià)格低的產(chǎn)品也來(lái)掛網(wǎng)。
就以上述河南和重慶對(duì)比，同樣是執(zhí)行第三批國(guó)采結(jié)果，但卻天差地別。例如頭孢克洛膠囊0.25g*12在河南的中選價(jià)格是0.575元/粒，而在重慶頭孢克洛膠囊0.25g*12的中選價(jià)格則是0.666元/片。
帶量采購(gòu)后仍存在差價(jià)的差異，不過(guò)相差的距離比以往是拉近了很多。但是毫無(wú)疑問(wèn)的是，各省都希望自己能用上價(jià)格最低的藥，在醫(yī)?？刭M(fèi)下能騰出更多的空間?；蛟S，隨著帶量采購(gòu)的推進(jìn)，將來(lái)會(huì)有一天實(shí)現(xiàn)全國(guó)藥品價(jià)格統(tǒng)一，全部都是最低價(jià)。
此外，零售藥店的價(jià)格也值得大家關(guān)注。
在第三批國(guó)家集采實(shí)施范圍方面，各省市醫(yī)保局均明確：鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加?？梢?jiàn)，國(guó)家集采再也不只是醫(yī)院的事情，還關(guān)系到民營(yíng)醫(yī)院和零售藥店。
在第一批國(guó)家集采時(shí)，零售藥店是屬于被邊緣化的領(lǐng)域，很多患者不理解醫(yī)院和藥店的價(jià)格為何差異這么大。從4+7擴(kuò)圍和第二批國(guó)家集采開(kāi)始，國(guó)家集采對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的影響正在彰顯，并逐漸蔓延到零售市場(chǎng)。
據(jù)賽柏藍(lán)了解，在第三批國(guó)家集采廣東省是藥店與醫(yī)院同步報(bào)量的，這在國(guó)家集采中還是第一次。
官方披露的數(shù)據(jù)顯示，廣東第三批國(guó)采報(bào)量金額高達(dá)26億，占全國(guó)比例高達(dá)11.2%，是全國(guó)報(bào)量最多的省份。全省共有28000家藥店門(mén)店參與了此次報(bào)量，報(bào)量金額超過(guò)10億元，占總報(bào)量近4成。從本次藥價(jià)降幅來(lái)看，待中選結(jié)果正式執(zhí)行，參與報(bào)量的零售藥店采購(gòu)成本將大大降低。
可以預(yù)見(jiàn)，隨著國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)不斷推進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)也將迎來(lái)全方位的大洗牌。
附：第三批國(guó)家集采中選結(jié)果
110102000668（1）號(hào)