1、國家藥監(jiān)局藥審中心關(guān)于發(fā)布《抗腫瘤藥臨床試驗(yàn)影像評估程序標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)指導(dǎo)原則》的通告(2021年第1號)
2、國家藥監(jiān)局藥審中心關(guān)于發(fā)布《治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》的通告(2021年第2號)
制定臨床試驗(yàn)影像評估程序,規(guī)范行業(yè)操作,明確技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
抗腫瘤藥是當(dāng)前全球新藥研發(fā)的熱點(diǎn)之一,隨著腫瘤治 療手段的逐漸豐富,患者的生存期不斷延長,客觀緩解率 (objective response rate, ORR)、無進(jìn)展生存期(progression free survival, PFS)和無疾病生存期(disease free survival, DFS)等基 于醫(yī)學(xué)影像評估結(jié)果的替代終點(diǎn),越來越多地被作為支持新藥上市的關(guān)鍵研究的主要終點(diǎn)。
目前臨床影像學(xué)中影像處理、 信息傳輸?shù)纫呀?jīng)具備了一定程度的標(biāo)準(zhǔn)化,并在臨床實(shí)踐中 被廣泛應(yīng)用。臨床或影像科醫(yī)師對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行分析和診斷 時(shí),通常以主觀判斷及病灶測量為主,不需要系統(tǒng)性的量化評估也能滿足臨床對影像診斷的需求。
但在臨床試驗(yàn)中,影像檢查及評估過程的差異可導(dǎo)致相關(guān)測量誤差增加、臨床試驗(yàn)終點(diǎn)評估變異增大,最終影響臨床試驗(yàn)結(jié)果,因而臨床試驗(yàn)影像評估程序的標(biāo)準(zhǔn)化在以影像評估為主的臨床試驗(yàn)中變得十分重要。由于越來越多的關(guān)鍵研究采用了醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的研究終點(diǎn)作為主要研究終點(diǎn),而在影像評估的總體設(shè)計(jì)、實(shí)施過 程和數(shù)據(jù)管理等方面,尚無相關(guān)技術(shù)要求或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可循。因此,在該領(lǐng)域急需制定臨床試驗(yàn)影像評估程序標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)指導(dǎo)原則,以規(guī)范行業(yè)操作,明確技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
指導(dǎo)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的創(chuàng)新藥物在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的重點(diǎn)關(guān)注問題
骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis)是一種常見的慢性骨骼疾病, 多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。隨著我國人口老齡化日趨嚴(yán)重,骨質(zhì)疏松癥已成為重要的公共健康問題。骨質(zhì)疏松性骨折(又稱脆性骨折)是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果,不僅影響患者的生活質(zhì)量,也是老年患者致殘和致死的主要原因之 一,造成了沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)。
骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折好發(fā)于絕經(jīng)后女性。因此, 通常以絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Postmenopausal osteoporosis,PMO) 作為首個(gè)適應(yīng)癥進(jìn)行治療骨質(zhì)疏松癥藥物的開發(fā)。目前已有多種不同作用機(jī)制的藥物獲準(zhǔn)用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,但面對眾多患者,骨質(zhì)疏松癥的治療仍然存在未被滿足的臨床需求。
在已發(fā)布的《治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥藥物臨床試驗(yàn)的考慮要點(diǎn)》基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床試驗(yàn)進(jìn)展和國內(nèi)外相關(guān)指南制定本指導(dǎo)原則,進(jìn)一步指導(dǎo)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥創(chuàng)新藥的開發(fā)。本指導(dǎo)原則重點(diǎn)闡述治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的創(chuàng)新藥物在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的重點(diǎn)關(guān)注問題。
本指導(dǎo)原則僅代表藥品監(jiān)管部門當(dāng)前的觀點(diǎn)和認(rèn)知,隨著科學(xué)研究的進(jìn)展,本指導(dǎo)原則中的相關(guān)內(nèi)容將不斷完善與 更新。應(yīng)用本指導(dǎo)原則時(shí),請同時(shí)參考藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量 理規(guī)范(GCP)、國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(ICH)和其 他國內(nèi)外已發(fā)布的相關(guān)指導(dǎo)原則。