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哪些藥和二甲雙胍一起用?

發(fā)布日期:2021-01-20   來(lái)源:家庭醫(yī)生在線   瀏覽次數(shù):0
核心提示:二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥中的一種,是口服降糖類藥物,常用于治療糖尿病患者,其中,主要糖尿病患者為2型糖尿病患者。因?yàn)?型糖
 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥中的一種,是口服降糖類藥物,常用于治療糖尿病患者,其中,主要糖尿病患者為2型糖尿病患者。因?yàn)?型糖尿病屬于非胰島素依賴型,臨床上主要使用降糖藥物進(jìn)行治療。
 
  二甲雙胍有不良反應(yīng)少,可以和其他口服抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)用的優(yōu)點(diǎn),目前是我國(guó)臨床應(yīng)用最多的一線口服降糖藥。那么,二甲雙胍能和什么藥一起用?又不能和什么藥一起用?
 
  1、格列苯脲
 
  兩藥聯(lián)用不但獲得良好的效果,還減少了每種藥物劑量與不良反應(yīng),延緩藥物的繼發(fā)性失效。有研究報(bào)道,有2型糖尿病患者用二甲雙胍和格列苯脲復(fù)合劑治療20周后,獲得了比單藥治療的患者更好的血糖控制。
 
  2、吡格列酮
 
  二甲雙胍與吡格列酮都屬于口服抗糖尿病藥物,但作用機(jī)制和作用部位不同,同時(shí),二甲雙胍能減緩B細(xì)胞功能衰退,減輕吡格列酮水腫和增加體重的副作用,兩藥聯(lián)用作用增強(qiáng),且針對(duì)的是2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ),而不是通過(guò)刺激胰島素分泌的傳統(tǒng)方式來(lái)控制血糖,因此能長(zhǎng)期控制血糖。
 
  3、羅格列酮
 
  經(jīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,2型糖尿病不僅是糖代謝疾病,還是一種炎癥性疾病,另外,肥胖也是2型糖尿病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者,病程短,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥且排出重大疾病史的患者,選用羅格列酮和二甲雙胍聯(lián)合治療能有效地控制血糖和胰島素水平,同時(shí)還能降低炎性因子及血脂水平,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  以上介紹了二甲雙胍的黃金搭檔,再來(lái)介紹一下二甲雙胍的“相克”藥物:
 
  1、利福平:利福平是傳統(tǒng)抗結(jié)核藥物,會(huì)間接影響到雙胍類藥吸收和藥效,減弱其降糖作用,使腎清除率升高。
 
  2、乙醇:乙醇會(huì)抑制雙胍類藥物在肝臟的代謝,同時(shí)能增強(qiáng)其降糖作用。
 
  3、H2受體阻滯劑:H2受體阻滯劑可在患者體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合抑制腎小管排泄雙胍類藥物。
 
  4、甲氰米胍:甲氰米胍會(huì)減少雙胍類藥物在腎的清除,加強(qiáng)雙胍類藥物的降糖作用。
 
  5、非甾體抗炎藥和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)可增加腎臟病患者使用二甲雙胍治療時(shí)發(fā)生乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性。
 
 
 
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