“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟集采消息頻頻傳出，第三批未全面落地，第四批已聞風(fēng)而至。據(jù)悉，該省際聯(lián)盟集采（第四批）正式文件已公布，擬納入18個(gè)集采品種，其中13個(gè)非醫(yī)保藥，不乏乙酰半胱氨酸、頭孢孟多等在2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模超10億元的大品種，集采的戰(zhàn)火已向非醫(yī)保品種延伸。
“六省二區(qū)”→“八省二區(qū)”，省際聯(lián)盟集采“成長(zhǎng)史”
“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)目前聯(lián)盟?。▍^(qū)）包括黑龍江、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧、吉林、四川、西藏自治區(qū)、海南、青海、貴州等十?。▍^(qū)），各委派代表組成省際聯(lián)盟采購(gòu)辦公室，代表十?。▍^(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品集中帶量采購(gòu)。
“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟原為“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟，成員包括四川省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區(qū)。2021年1月11日，“六省二區(qū)”第一批藥品帶量采購(gòu)文件發(fā)布，四川省醫(yī)保局承擔(dān)日常工作和具體實(shí)施，正式拉開這一省際帶量采購(gòu)聯(lián)盟的帷幕。
2021年5月21日，該省際聯(lián)盟吸納了貴州省、青海省加入省際會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制成員，組建為“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟，并承諾每年會(huì)開展兩批藥品和醫(yī)用耗材集采，各省份輪流牽頭、自愿參與。采購(gòu)清單和采購(gòu)規(guī)則由“八省二區(qū)”醫(yī)保局共同商定，“八省二區(qū)”內(nèi)各成員省是否參與不強(qiáng)制，“八省二區(qū)”外的省份參與不限制。
該省際聯(lián)盟集采第一批從2021年1月開始，到今年7月已基本完成了三批（第三批相繼落地，第四批在報(bào)量階段），速度十分驚人；納入包括肌氨肽苷注射劑等55個(gè)藥品，三批平均降幅均超50%，成效值得肯定。
第三批：17個(gè)中選藥平均降價(jià)54%，最高降幅98%
今年5月5日，“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)第三批中選結(jié)果公布，18個(gè)品種納入，含16個(gè)注射劑，最終17個(gè)品種中選，平均降幅54.76%，最高降幅達(dá)到98.02%。縱觀各聯(lián)盟集采，注射劑已成為集采的重點(diǎn)。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，17個(gè)中選品種在2021年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端銷售額合計(jì)接近130億元，其中煙酰胺注射液、骨化三醇軟膠囊、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢唑肟鈉銷售規(guī)模均超過(guò)10億元。
“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟集采第三批中選名單及降幅明細(xì)
來(lái)源：內(nèi)蒙古醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)，米內(nèi)網(wǎng)整理
從中選名單看，降幅超過(guò)80%的品種包括吡拉西坦注射液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、煙酰胺注射液、己酮可可堿注射液、注射用頭孢唑肟鈉以及奧硝唑氯化鈉注射液，其中吡拉西坦注射液降幅最高，達(dá)到98.02%。
從中選企業(yè)分析，其中大贏家當(dāng)屬山西普德藥業(yè)，僅降價(jià)0.5%便拿下銀杏達(dá)莫注射液（5ml、10ml）的中選資格。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銀杏達(dá)莫注射液銷售額超過(guò)8億元，同比增長(zhǎng)3.16%，山西普德藥業(yè)在該藥品牌TOP20中位居第二，市占比超過(guò)30%。憑借獨(dú)家低價(jià)中選，依靠集采擴(kuò)容市場(chǎng)，無(wú)疑是性價(jià)比最高的路線。
2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銀杏達(dá)莫注射液TOP20品牌格局
來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
目前，遼寧省已定于2022年8月1日零時(shí)開始執(zhí)行“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)第三批中選結(jié)果，其他地區(qū)的中選結(jié)果也陸續(xù)落地執(zhí)行。
第四批：非醫(yī)保藥居多，倍他司汀等十億級(jí)品種在列
一波未平一波又起，第三批聯(lián)盟集采結(jié)果尚待全面鋪開，第四批聯(lián)盟集采早已踏上征程.....
近日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布公告稱，“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟即將開展第四批藥品集采，香菇多糖、復(fù)方維生素（3）等18個(gè)品種擬入選，擬入選品種在2021年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模合計(jì)超過(guò)百億元，其中不乏復(fù)方α-酮酸、倍他司汀、頭孢孟多等多個(gè)超10億元大品種；非醫(yī)保藥品大量納入，合共攬下13個(gè)席位，占比超過(guò)七成。
“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟集采第四批擬入選品種及其2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額（單位：億元）
來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
以抗生素頭孢孟多為例，該產(chǎn)品最初由禮來(lái)公司研發(fā)，用于治療敏感細(xì)菌所致的肺部感染等。作為2017年15?。▍^(qū)）醫(yī)保乙類增補(bǔ)品種，后來(lái)隨著各地開始清退增補(bǔ)目錄，注射用頭孢孟多酯鈉也徹底告別了醫(yī)保。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端該藥的銷售額超過(guò)11億元，市場(chǎng)規(guī)模十分龐大。
同為增補(bǔ)目錄品種，乙酰半胱氨酸注射劑也將伴隨地方清退而在醫(yī)保市場(chǎng)落幕。本品是一款經(jīng)典化痰藥物，對(duì)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核有較好療效。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端乙酰半胱氨酸的銷售額超過(guò)38億元，同比增長(zhǎng)32.58%，注射劑市場(chǎng)占比接近三成，銷售規(guī)模也突破10億元大關(guān)。
綜合來(lái)看，本批“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟集采擬納入多個(gè)非醫(yī)保藥品，可能是希望通過(guò)換量的方式，將這些品種的價(jià)格壓下來(lái)。正如此前在國(guó)采出現(xiàn)的注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、他達(dá)拉非，都是市場(chǎng)用量大、過(guò)評(píng)企業(yè)多的品種，國(guó)家將其納入集采，能進(jìn)一步擠出“帶金銷售”的水分，更多地減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的帶量采購(gòu)核心。
數(shù)據(jù)來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)
注：米內(nèi)網(wǎng)《中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局》，統(tǒng)計(jì)范圍是：中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不含民營(yíng)醫(yī)院、私人診所、村衛(wèi)生室；上述銷售額以產(chǎn)品在終端的平均零售價(jià)計(jì)算。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至7月25日，如有疏漏，歡迎指正！
