在限輸限抗、集采及疫情沖擊下，近年來中國公立醫(yī)療機構終端全身用抗感染藥市場跌宕起伏，格局洗牌。
目前187個全身用抗感染藥已有企業(yè)過評，科倫藥業(yè)領跑過評榜；68個品種（以通用名計）已納入國采，多個超10億品種銷售額“大跳水”；10個品種備戰(zhàn)第九批集采，齊魯制藥、揚子江藥業(yè)、中國生物制藥等企業(yè)有多個品種在列。
01、抗感染藥TOP20洗牌
在限輸限抗政策的持續(xù)高壓下，疊加集采、疫情的進一步影響，近年來全身用抗感染藥市場跌宕起伏。
米內網數據顯示，受疫情影響，2020年中國公立醫(yī)療機構終端全身用抗感染藥銷售額大幅下滑25%，2021年小幅回溫，2022年受集采執(zhí)行影響再度下滑。
近年來中國公立醫(yī)療機構終端全身用抗感染藥銷售情況（單位：億元）
從細分亞類看，全身用抗感染藥以全身用抗細菌藥為主，占比超過70%，而全身用抗細菌藥集中在頭孢類、β-內酰胺類抗菌藥/青霉素類兩大細分小類。
從企業(yè)排名看，與2021年相比，2022年倍特藥業(yè)、東陽光藥、華北制藥先泰藥業(yè)等國內企業(yè)排名有明顯提升。
全身用抗感染藥TOP20產品中，17個產品年銷超20億元，其中靜注人免疫球蛋白（pH4）、注射用美羅培南、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（8：1）位居前三，銷售額分別超過86億元、68億元、63億元。
2022年中國公立醫(yī)療機構終端全身用抗感染藥TOP20產品
從銷售額增速來看，9個產品漲逾10%，注射用苯唑西林鈉、破傷風人免疫球蛋白、注射用硫酸多黏菌素B首次躋身TOP20，其中注射用苯唑西林鈉大漲125.9%；注射用頭孢噻肟鈉漲幅接近50%，較2021年上升12個位次；受第五批集采執(zhí)行影響，注射用頭孢他啶銷售額縮水近60%，較2021年下滑12個位次。
品牌TOP20中，輝瑞有3個品牌上榜，其中注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（2：1）穩(wěn)居首位；國產品牌中，西南藥業(yè)（太極集團子公司）的注射用頭孢唑肟鈉位列第四，東陽光藥的磷酸奧司他韋顆粒大漲136.13%。
02、68個抗感染藥已集采
截至7月7日，有187個全身用抗感染藥（147個通用名藥品）已有企業(yè)過評/視同過評，涉及300余家藥企（以集團計）。
從品種過評情況看，40余個全身用抗感染藥過評企業(yè)數（以企業(yè)名計）達10家及以上，其中阿莫西林膠囊、富馬酸丙酚替諾福韋片、左氧氟沙星片、恩替卡韋片、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢他啶、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、克林霉素磷酸酯注射液、注射用阿奇霉素、注射用頭孢呋辛鈉、磷酸奧司他韋膠囊、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液達20家及以上。
從企業(yè)過評情況看，科倫藥業(yè)領跑，過評品種數達40個；成都倍特藥業(yè)、揚子江藥業(yè)、齊魯制藥以30個品種并列第二；石藥集團以29個品種排位第五。
全身用抗感染藥過評企業(yè)TOP5
作為國內臨床用藥金額領先的品類，全身用抗感染藥是集采的重點對象。在國家開展的七批八輪化藥集采中，全身用抗感染藥物分別有3個、9個、8個、6個、11個、14個、17個品種被納入其中，合計68個品種（不含未中選品種）。
其中，全身用抗細菌藥累計50個品種被納入集采。
全身用抗感染藥物國采情況
集采執(zhí)行后，部分臨床暢銷的存量品種在公立醫(yī)療機構終端的銷售額“大跳水”。
4+7及擴圍集采中的恩替卡韋口服常釋劑型、替諾福韋二吡呋酯口服常釋劑型、頭孢呋辛酯（頭孢呋辛）口服常釋劑型，2018年銷售額分別超過88億元、15億元、20億元，2022年分別超過16億元、6億元及7億元。
第二批、第三批集采中的阿莫西林口服常釋劑型、阿奇霉素口服常釋劑型、頭孢地尼口服常釋劑型、莫西沙星注射劑，2019年銷售額分別超過16億元、15億元、31億元、40億元，2022年分別超過7億元、2億元、7億元、18億元。
第四批集采中的頭孢丙烯口服常釋劑型、左氧氟沙星口服常釋劑型、伏立康唑口服常釋劑型，2020年銷售額分別超過11億元、12億元、20億元，2022年分別超過2億元、8億元、10億元。
第五批集采中的頭孢他啶注射劑、頭孢曲松注射劑、左氧氟沙星注射劑、利奈唑胺注射劑、頭孢呋辛注射劑、頭孢唑林注射劑、氟康唑注射劑，2020年銷售額分別超過53億元、31億元、45億元、16億元、43億元、35億元、10億元，2022年分別超過22億元、17億元、33億元、6億元、5億元、32億元、13億元、4億元。
03、10個抗感染藥備戰(zhàn)集采
除去已納入國家集采的品種，目前全身用抗感染藥還有10個品種滿足集采門檻，符合申報資格企業(yè)數達5家及以上，包含6個注射劑、3個口服常釋劑型、1個口服液體劑。
滿足條件且暫未納入集采的抗感染藥
注：低于1億元用*代表，企業(yè)數以集團計
數據顯示，10個品種2022年在中國公立醫(yī)療機構終端銷售規(guī)模合計超過40億元，卡泊芬凈注射劑以超23億元領跑。
2022年在中國公立醫(yī)療機構終端全身用抗真菌藥TOP20產品中，注射用醋酸卡泊芬凈排位第二，該產品由原研廠家主導市場，市場份額超過60%。
從競爭格局看，頭孢替安注射劑、拉米夫定口服常釋劑型、阿奇霉素口服液體劑、特地唑胺注射劑競爭激烈，符合申報資格企業(yè)數均達9家及以上；西他沙星口服常釋劑型目前為4+1的格局，競爭格局良好。
從過評企業(yè)來看，齊魯制藥涉及的過評品種數量達4個，中國生物制藥、揚子江藥業(yè)等均達3個，廣州一品紅制藥、海思科醫(yī)藥、石家莊四藥、石藥集團、四環(huán)醫(yī)藥等均有2個品種在列。
資料來源：米內網數據庫
數據統(tǒng)計截至7月7日，如有疏漏，歡迎指正。
