七部門：杜絕醫(yī)藥統(tǒng)方 嚴(yán)禁醫(yī)院指定配送企業(yè)和藥店

　　七部門發(fā)通知，要求杜絕統(tǒng)方，并嚴(yán)禁醫(yī)院指定配送企業(yè)和藥店，壟斷藥品銷售。

 

　　7月6日，廣西自治區(qū)衛(wèi)健委等七部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

 

　　《通知》要求，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速排查藥學(xué)服務(wù)工作中的不規(guī)范行為，特別是藥房托管相關(guān)情況，制定查糾方案，明確任務(wù)分工和時(shí)間進(jìn)度，扎實(shí)完成查糾工作。

 

　　根據(jù)《通知》安排，7月29日，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成查糾：區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)將情況報(bào)自治區(qū)衛(wèi)健委；其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理將情況報(bào)送至縣級(jí)或市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門。7月31日前，由各市衛(wèi)健委匯總本轄區(qū)內(nèi)的情況形成報(bào)告后報(bào)送至自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

 

 

 

　　規(guī)范處方外配（延）。開展處方外配（延）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立處方外配（延）流程和監(jiān)管制度，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，嚴(yán)禁指定配送企業(yè)和藥店（含與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有直接或間接關(guān)系的自費(fèi)藥房、自辦藥店、便民藥店等），不得造成配送企業(yè)和藥店壟斷藥品銷售。

 

　　外配（延）處方要經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，并納入處方點(diǎn)評(píng)、用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)范圍。處方外配（延）信息平臺(tái)是公益性質(zhì)的，必須設(shè)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，杜絕統(tǒng)方行為，杜絕信息外泄。外配（延）處方的使用應(yīng)由處方醫(yī)師、藥店和患者共同負(fù)責(zé)。

 

 

　　堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房公益性。藥房是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者供應(yīng)藥品、提供藥學(xué)服務(wù)的陣地，藥房及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的設(shè)置權(quán)、所有權(quán)、管理權(quán)均歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有，藥品采購(gòu)使用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)決定。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決做到不承包藥房、不出租藥房（庫(kù)），不向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不允許出租藥學(xué)服務(wù)；不允許與企業(yè)發(fā)生利益輸送，不允許指定或變相指定配送企業(yè)，不允許因行政干預(yù)而造成配送企業(yè)壟斷藥品配送，不允許以學(xué)術(shù)合作、人才培訓(xùn)、藥品開發(fā)、信息系統(tǒng)建設(shè)、勞務(wù)輸出、企業(yè)贊助等形式規(guī)避法律和政策風(fēng)險(xiǎn)，防止衍生新的以藥補(bǔ)醫(yī)，確保藥品供應(yīng)改革合法合規(guī)，確保藥房建設(shè)發(fā)展可持續(xù)性和公益性。

 

 

　　促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)向基層下沉，加強(qiáng)藥品供應(yīng)目錄銜接。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè)，確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)定位，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，構(gòu)建統(tǒng)一供應(yīng)藥品的知識(shí)庫(kù)、處方審核的規(guī)則庫(kù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的標(biāo)準(zhǔn)化，牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，通過進(jìn)修培訓(xùn)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式提高其合理用藥水平，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)下沉。

 

　　以推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)和強(qiáng)基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品資源共享，保障基層診療、雙向轉(zhuǎn)診用藥需求，方便群眾就近取藥。

 

 

　　開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，建立覆蓋全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。

 

　　建立健全藥品使用監(jiān)測(cè)與臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，突出藥品臨床價(jià)值，提升藥品供應(yīng)保障能力。

 

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開展綜合評(píng)價(jià)，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析應(yīng)用，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等的重要依據(jù)。

 

　　全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入國(guó)家衛(wèi)生健康委制定合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，充分利用現(xiàn)代信息手段，提高監(jiān)管效率和水平，組織自治區(qū)和市級(jí)醫(yī)院藥事質(zhì)控中心加大抽查和公布力度。

 

 

　　規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，加強(qiáng)藥品安全管理。各級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物，鼓勵(lì)其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，推動(dòng)形成以基本藥物為主導(dǎo)（1）非基本藥物（X）補(bǔ)充的“1+X”用藥模式，并優(yōu)先選擇國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)中選品種、醫(yī)保目錄藥品。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析。遵循近效期先出的原則，嚴(yán)格規(guī)范特殊管理藥品和高警示藥品的管理。

 

　　值得注意的是，今年2月26日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》，就強(qiáng)調(diào)要通過上述舉措約束各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的用藥機(jī)制。隨著，各地衛(wèi)健委發(fā)布跟進(jìn)的落地文件，并要求公立醫(yī)院自查自糾，將對(duì)一系列不合理的醫(yī)藥現(xiàn)象產(chǎn)生壓力。

 

 

　　為深入貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部門《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號(hào)），現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)如下：

 

　　一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備管理，堅(jiān)持藥房公益性

 

　　（一）高度重視藥品供應(yīng)工作，落實(shí)藥品集中采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)、藥事管理和藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療工作的重要組成部分，直接關(guān)系人民群眾生命健康，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)入檢查、驗(yàn)收等制度，嚴(yán)格執(zhí)行通用名處方規(guī)定。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省級(jí)藥品集中采購(gòu)要求，切實(shí)做好藥品集中采購(gòu)和使用相關(guān)工作。

 

　?。ǘ┮?guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，加強(qiáng)藥品安全管理。各級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物，鼓勵(lì)其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，推動(dòng)形成以基本藥物為主導(dǎo)（1）非基本藥物（X）補(bǔ)充的“1+X”用藥模式，并優(yōu)先選擇國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)中選品種、醫(yī)保目錄藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析。遵循近效期先出的原則，嚴(yán)格規(guī)范特殊管理藥品和高警示藥品的管理。

 

　?。ㄈ﹫?jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房公益性。藥房是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者供應(yīng)藥品、提供藥學(xué)服務(wù)的陣地，藥房及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的設(shè)置權(quán)、所有權(quán)、管理權(quán)均歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有，藥品采購(gòu)使用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)決定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決做到不承包藥房、不出租藥房（庫(kù)），不向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不允許出租藥學(xué)服務(wù)；不允許與企業(yè)發(fā)生利益輸送，不允許指定或變相指定配送企業(yè)，不允許因行政干預(yù)而造成配送企業(yè)壟斷藥品配送，不允許以學(xué)術(shù)合作、人才培訓(xùn)、藥品開發(fā)、信息系統(tǒng)建設(shè)、勞務(wù)輸出、企業(yè)贊助等形式規(guī)避法律和政策風(fēng)險(xiǎn)，防止衍生新的以藥補(bǔ)醫(yī)，確保藥品供應(yīng)改革合法合規(guī)，確保藥房建設(shè)發(fā)展可持續(xù)性和公益性。

 

　　二、提高合理用藥水平，拓展藥學(xué)服務(wù)范圍

 

　?。ㄋ模┐龠M(jìn)臨床合理用藥。嚴(yán)格遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向藥品監(jiān)管部門報(bào)告藥品不良反應(yīng)。加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警，對(duì)藥物臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估。加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，逐步探索開展區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核，對(duì)于不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通并督促修改，確保實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜用藥。將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核指標(biāo)中，并與醫(yī)師處方權(quán)授予、職稱評(píng)定、醫(yī)師定期考核和藥師審核處方質(zhì)量評(píng)價(jià)掛鉤。加強(qiáng)對(duì)《廣西第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》臨床應(yīng)用的全程管理。

 

　　（五）提高基層藥學(xué)服務(wù)能力。臨床藥師要積極參與臨床治療，為住院患者提供用藥醫(yī)囑審核、參與治療方案制訂、用藥監(jiān)測(cè)與評(píng)估以及用藥教育等服務(wù)。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診特殊慢性病藥品保障。

 

　?。┩七M(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展。遵循依法、安全、公開、公正原則，在開展互聯(lián)網(wǎng)診療或遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，要以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥師為主體，積極提供在線藥學(xué)咨詢、指導(dǎo)患者合理用藥、用藥知識(shí)宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等規(guī)定加強(qiáng)電子處方規(guī)范管理，在處方審核、調(diào)配、核對(duì)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須保障信息留痕，確保處方可追溯，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享。

 

　　（七）規(guī)范處方外配（延）。開展處方外配（延）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立處方外配（延）流程和監(jiān)管制度，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，嚴(yán)禁指定配送企業(yè)和藥店（含與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有直接或間接關(guān)系的自費(fèi)藥房、自辦藥店、便民藥店等），不得造成配送企業(yè)和藥店壟斷藥品銷售。外配（延）處方要經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，并納入處方點(diǎn)評(píng)、用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)范圍。處方外配（延）信息平臺(tái)是公益性質(zhì)的，必須設(shè)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，杜絕統(tǒng)方行為，杜絕信息外泄。外配（延）處方的使用應(yīng)由處方醫(yī)師、藥店和患者共同負(fù)責(zé)。

 

　　（八）加強(qiáng)個(gè)性化服務(wù)，探索慢性病長(zhǎng)期處方管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)等相關(guān)部門開展專業(yè)化、個(gè)性化藥學(xué)服務(wù)，通過用藥基因檢測(cè)、治療藥物濃度檢測(cè)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)門診、多學(xué)科會(huì)診等，提高臨床精準(zhǔn)用藥水平。各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門商同級(jí)醫(yī)保部門制訂出臺(tái)慢性病長(zhǎng)期處方管理政策，印發(fā)《可開具長(zhǎng)期處方的慢性病目錄》，明確用藥范圍、管理制度、安全告知等要求，對(duì)評(píng)估后符合要求的慢性病患者，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品。首次長(zhǎng)期處方必須在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具。藥品調(diào)配時(shí)逐步實(shí)現(xiàn)隨藥品同時(shí)發(fā)放“慢性病長(zhǎng)期處方患者教育單”，告知患者關(guān)于藥品儲(chǔ)存、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、不適隨診等用藥安全信息。鼓勵(lì)藥師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，為長(zhǎng)期處方患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

 

　　三、提升能力，加強(qiáng)藥學(xué)組織和隊(duì)伍建設(shè)

 

　?。ň牛┩晟扑幨鹿芾砼c藥物治療學(xué)委員會(huì)制度。自治區(qū)及各市設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，并組建藥師專家?guī)欤瑸楸镜貐^(qū)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)提供技術(shù)支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在確定采購(gòu)目錄和采購(gòu)工作中，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門指導(dǎo)下，從藥師專家?guī)熘须S機(jī)抽取一定數(shù)量的藥學(xué)專家參加，并加大藥學(xué)專家意見的權(quán)重。

 

　　（十）加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)。藥學(xué)部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)藥事管理和提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的重要部門，要按政策規(guī)定設(shè)置相應(yīng)的藥學(xué)部門，落實(shí)《二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕99號(hào)）和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，配備和提供相適應(yīng)的場(chǎng)地面積、專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施，其中三級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部，并根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置二級(jí)業(yè)務(wù)科室；二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置藥劑科；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置藥房。門診、住院藥房設(shè)置規(guī)模要能滿足患者取藥需求。

 

　?。ㄊ唬┘訌?qiáng)臨床藥學(xué)學(xué)科及人才建設(shè)。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)按需設(shè)崗、崗位管理。制定藥學(xué)人員專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)功能定位和發(fā)展需要，科學(xué)設(shè)置藥學(xué)崗位，合理配備藥學(xué)人員，使其數(shù)量能夠滿足藥學(xué)服務(wù)需要。落實(shí)臨床藥師制，按照規(guī)定配備臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院力爭(zhēng)每百?gòu)埐〈才渲?名藥師（包括藥劑師和臨床藥師），每百?gòu)埐〈才鋫?.6名臨床藥師；二、三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。

 

　?。ㄊ┩晟瓶?jī)效考核管理機(jī)制。探索建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合藥事服務(wù)特點(diǎn)的績(jī)效考核制度，并與藥師的薪酬發(fā)放、崗位聘用、職稱晉升等掛鉤，提高藥師待遇水平，穩(wěn)定和壯大藥師隊(duì)伍。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，收入分配要向工作任務(wù)重、工作質(zhì)量高的人員傾斜。改變唯論文傾向，更加激發(fā)藥師服務(wù)于患者、服務(wù)于臨床的積極性。鼓勵(lì)各地在深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值，采取多種方式補(bǔ)償藥學(xué)服務(wù)必需成本。

 

　　四、構(gòu)建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系，完善行業(yè)監(jiān)管

 

　?。ㄊ┐龠M(jìn)藥學(xué)服務(wù)向基層下沉，加強(qiáng)藥品供應(yīng)目錄銜接。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè)，確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)定位，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，構(gòu)建統(tǒng)一供應(yīng)藥品的知識(shí)庫(kù)、處方審核的規(guī)則庫(kù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的標(biāo)準(zhǔn)化，牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，通過進(jìn)修培訓(xùn)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式提高其合理用藥水平，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)下沉。以推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)和強(qiáng)基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品資源共享，保障基層診療、雙向轉(zhuǎn)診用藥需求，方便群眾就近取藥。

 

　　（十四）開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，建立覆蓋全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。建立健全藥品使用監(jiān)測(cè)與臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，突出藥品臨床價(jià)值，提升藥品供應(yīng)保障能力。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開展綜合評(píng)價(jià)，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析應(yīng)用，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等的重要依據(jù)。全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入國(guó)家衛(wèi)生健康委制定合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，充分利用現(xiàn)代信息手段，提高監(jiān)管效率和水平，組織自治區(qū)和市級(jí)醫(yī)院藥事質(zhì)控中心加大抽查和公布力度。

 

　　五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓緊查糾確保實(shí)效

 

　　各級(jí)各部門要認(rèn)真履行監(jiān)管責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照深化醫(yī)改總體要求，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理作為醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行部署，強(qiáng)化部門協(xié)作。

 

　　衛(wèi)生健康主管部門要根據(jù)制定國(guó)家藥品處方集和藥事質(zhì)量控制指標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的培養(yǎng)培訓(xùn)，開展藥物合理使用監(jiān)管考核工作，制定藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范。

 

　　教育部門要加大藥學(xué)專業(yè)學(xué)位特別是臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)力度，提高教育質(zhì)量。

 

　　財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任。

 

　　人力資源社會(huì)保障部門要會(huì)同有關(guān)部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度和職稱評(píng)定改革，完善藥學(xué)人員崗位設(shè)置。

 

　　醫(yī)療保障部門要指導(dǎo)地方統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，總結(jié)推廣地方體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值的做法，積極推廣有益經(jīng)驗(yàn)。

 

　　自治區(qū)中醫(yī)藥局應(yīng)指導(dǎo)地方做好中藥藥事管理工作。

 

　　各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要迅速排查藥學(xué)服務(wù)工作中的不規(guī)范行為，特別是藥房托管相關(guān)情況，制定查糾方案，明確任務(wù)分工和時(shí)間進(jìn)度，扎實(shí)完成查糾工作。堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)從嚴(yán)、工作從細(xì)抓好督促整改，對(duì)限期不查糾的、查糾不到位的、變相逃避和虛報(bào)瞞報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人，將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)、追究責(zé)任。

 

　　2020年7月29日前，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成查糾：區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)將情況報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委；其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理將情況報(bào)送至縣級(jí)或市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門。2020年7月31日前，由各市衛(wèi)生健康委匯總本轄區(qū)內(nèi)的情況形成報(bào)告后報(bào)送至自治區(qū)衛(wèi)生健康委。