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二甲雙胍有哪些“好搭檔”?

發(fā)布日期:2020-07-15   來源:合理用藥百科   瀏覽次數(shù):0
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        導(dǎo)讀:神藥二甲雙胍用藥搭配,千萬牢記!

二甲雙胍有哪些“好搭檔”?

 

二甲雙胍作為雙胍類降糖藥物,主要用于2型糖尿?。═2DM),通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降血糖。

 

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二甲雙胍可有效降低FPG(空腹血糖)、PPG(餐后血糖)和糖化血紅蛋白,且兼具減輕體重的作用。同時單獨使用不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險。

 

目前口服類降糖藥物除了二甲雙胍外,還包括磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT-2)抑制劑,注射類降糖藥物包括胰島素和胰高糖素樣肽1(GLP-1)受體激動劑。那么,二甲雙胍可與哪些降糖藥物聯(lián)用?如何選用呢?

 

二甲雙胍與其他降糖藥物的聯(lián)用

 

若無禁忌證和不耐受,二甲雙胍是治療T2DM的首選和全程藥物,同時臨床上口服降糖藥物二聯(lián)治療方案常選擇以二甲雙胍為基礎(chǔ),且其是超重或肥胖T2DM者首選藥物。

 

表1:二甲雙胍與其它降糖藥聯(lián)用

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以二甲雙胍為基礎(chǔ)的二聯(lián)治療方案的選用

 

二甲雙胍可與其他任何非胰島素類降糖藥物聯(lián)用。足劑量單用二甲雙胍治療3個月血糖控制不佳者,可考慮加用第二種降糖藥物,進(jìn)一步獲得明顯的血糖改善;二甲雙胍與胰島素聯(lián)合可進(jìn)一步改善血糖控制和減少胰島素用量,并減少胰島素引起的體重增加和低血糖風(fēng)險,1型糖尿?。═1DM)患者若需控制血糖,可在胰島素治療基礎(chǔ)上加用二甲雙胍。

 

表2:以二甲雙胍為基礎(chǔ)的二聯(lián)治療方案

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