在這個(gè)流感肆虐的季節(jié)，無(wú)意間的一個(gè)噴嚏、一聲咳嗽都會(huì)讓孕媽媽們緊張不已：會(huì)不會(huì)被流感盯上了？
懷孕能吃感冒藥么？會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶不好？
今天，藥娃就帶您了解下準(zhǔn)媽媽們都在關(guān)心的問(wèn)題：孕期感冒，到底能不能吃藥？
感冒？流感？傻傻分不清楚
感冒分為普通感冒和流感，雖然同屬于呼吸道感染，但是二者卻有很大差異，不能簡(jiǎn)單的等同。
●普通感冒
大部分的感冒是由病毒引起的。其中，鼻病毒是導(dǎo)致普通感冒最常見(jiàn)的病原體，其他病毒還包括：冠狀病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等。
普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流涕等卡他癥狀為主；咳嗽亦是臨床常見(jiàn)癥狀之一，可伴或不伴有咽痛、發(fā)熱或肌肉疼痛等癥狀。
●流感
流感大多發(fā)病比較急，患者先是會(huì)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，隨后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，體溫可升高至39℃以上。流感發(fā)病癥狀較普通感冒更嚴(yán)重，除了可能有咽喉疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道癥狀外，還伴有一些全身癥狀，比如畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、周身不適等。一些高危人群，如嬰幼兒、孕婦或老年人等，還可能出現(xiàn)中耳炎、肺炎、心肌炎、心包炎或心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>
面對(duì)普通感冒，孕媽媽該如何用藥？
藥娃在以前的文章中科普過(guò)孕媽媽面對(duì)流感應(yīng)該如何用藥，想知道的小伙伴可以戳下面的鏈接查看，這里就不在和大家展開(kāi)說(shuō)啦。
當(dāng)孕媽媽遭遇甲流……腫么破？硬撐？干抗？錯(cuò)！這樣做才靠譜……
今天主要和大家科普一下面對(duì)普通感冒，孕媽媽的用藥問(wèn)題。
●復(fù)方成分一：非甾體類(lèi)抗炎藥
非甾體類(lèi)抗炎藥具有抗炎、抗風(fēng)濕、解熱和鎮(zhèn)痛作用，最常用的非甾體類(lèi)抗炎藥有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、貝諾酯、雙氯芬酸等。其中，對(duì)乙酰氨基酚抑制中樞部位前列腺素合成作用較強(qiáng)，而其他非甾體抗炎藥抑制外周前列腺素合成作用較強(qiáng)。
研究表明，孕婦在懷孕前期（妊娠小于8周）不能服用除對(duì)乙酰氨基酚以外的非甾體類(lèi)抗炎藥。因?yàn)榉晴摅w類(lèi)抗炎藥會(huì)通過(guò)抑制外周前列腺素的生物合成，繼而影響胚胎的正常植入，最終導(dǎo)致懷孕前期（小于8周）的流產(chǎn)率增高。與超重的女性（BMI≥25Kg/m2）相比，非甾體類(lèi)抗炎藥對(duì)正常體重女性的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)影響更大。
●復(fù)方成分二：抗組胺藥
該類(lèi)藥物主要通過(guò)阻斷組胺受體（H1）抑制小血管擴(kuò)張，降低血管通透性，有助于消除或減輕打噴嚏和流涕等癥狀。感冒常用的抗組胺藥有氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明。有報(bào)道顯示氯苯那敏在圍產(chǎn)期使用會(huì)有出現(xiàn)新生兒呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)，因此孕期應(yīng)慎用。苯海拉明有使嬰兒腭裂、腹股溝疝、泌尿生殖器官畸形發(fā)生率增多的風(fēng)險(xiǎn)，因此孕期慎用。
●復(fù)方成分三：減充血?jiǎng)?/strong>
該類(lèi)藥物主要用于緩解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打噴嚏等癥狀。常用的有偽麻黃堿、麻黃堿和去氧腎上腺素。
流行病學(xué)研究表明對(duì)暴露于麻黃堿和偽麻黃堿的胎兒，腹裂和小腸閉鎖的發(fā)生率會(huì)提高約4倍，因此孕早期和孕中期女性應(yīng)禁用麻黃堿和偽麻黃堿制劑。
胎兒小畸形（不是致命性或大的顏面部畸形）、腹股溝疝和先天性畸形足與妊娠早期使用去氧腎上腺素相關(guān)。常見(jiàn)的含有去氧腎上腺素的感冒藥有復(fù)方氨酚溴敏膠囊。
●復(fù)方成分四：鎮(zhèn)咳祛痰藥
常用的鎮(zhèn)咳藥有可待因和右美沙芬，?？纱蚝陀颐郎撤胰焉锓旨?jí)都為C級(jí)?？纱蛟诘陀谀阁w中毒的劑量下會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，故孕婦禁用；右美沙芬使用廣泛，服藥后先天缺陷的發(fā)生率低，不能表明右美沙芬對(duì)生殖有致畸作用，為了安全起見(jiàn)，妊娠初始3個(gè)月內(nèi)女性應(yīng)禁用右美沙芬。
常用的祛痰藥有乙酰半胱氨酸和氨溴索。乙酰半胱氨酸的妊娠分級(jí)為B級(jí)，雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)致畸和致突變反應(yīng)，但是人體實(shí)驗(yàn)缺乏，妊娠期需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
氨溴索的妊娠分級(jí)為C級(jí)，雖然妊娠28周后的大量臨床經(jīng)驗(yàn)顯示對(duì)妊娠沒(méi)有不良影響，但妊娠初始3個(gè)月內(nèi)女性及胃潰瘍患者應(yīng)慎用氨溴索。
●復(fù)方成分五：抗病毒藥
最常用的抗病毒藥是金剛烷胺。金剛烷胺為治療和預(yù)防流感病毒A的一類(lèi)抗病毒藥物。金剛烷胺有潛在的致畸作用，妊娠早期應(yīng)禁用。常見(jiàn)含有金剛烷胺的感冒藥有復(fù)方氨酚烷胺膠囊。
如果不小心患上流感，口服奧司他韋是首選。不能口服藥物的孕媽媽們，還可選用扎那米韋（吸入劑）或帕拉米韋（靜脈制劑）。奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋這三種藥物目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但建議孕媽媽們一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥娃溫馨提示：
流感的傳染力極強(qiáng)，孕媽媽們要盡量少去人口密集場(chǎng)所，注意多飲水。如果出現(xiàn)流感、發(fā)熱癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，不要硬抗，也不要自行用藥，以免病情加重。
110102000668（1）號(hào)