英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜3月初推出英國(guó)抗擊疫情的計(jì)劃，即不嚴(yán)防死守，容忍疫情緩慢發(fā)展，讓60%的英國(guó)人患病后再康復(fù)，從而達(dá)到群體免疫以控制疫情。自此，“群體免疫”一詞映入了公眾的眼簾，引起軒然大波。
“群體免疫”指的是人群中有很大比例的人對(duì)引起疾病的病原體產(chǎn)生免疫力，建立了免疫屏障，個(gè)體與個(gè)體之間的傳播概率降低，傳播鏈被中斷，使其他沒(méi)有免疫力的個(gè)體因此而受到保護(hù)。
（圖為群體免疫是什么？）
然而，群體免疫并不是持續(xù)存在。
首先，至今沒(méi)有證據(jù)顯示新冠肺炎病毒感染一次就終生免疫。2000年，宣布在美國(guó)消滅的麻疹，因接種疫苗的人數(shù)下降，在2019年再次暴發(fā)，就是個(gè)典型例子。
其次，冠狀病毒是一類(lèi)具有囊膜的單鏈RNA病毒。由于RNA病毒的RNA聚合酶缺乏校對(duì)功能，因而其突變頻率遠(yuǎn)比細(xì)胞DNA或DNA病毒要高。一旦病毒抗原發(fā)生變異，建立起來(lái)的群體免疫力就會(huì)失效。如流感病毒，就經(jīng)常通過(guò)變異，來(lái)產(chǎn)生人們免疫力無(wú)法應(yīng)對(duì)的新毒株，導(dǎo)致每年有流感流行。
人們對(duì)新冠病毒的特性所知有限，自然免疫風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，所以采取嚴(yán)格的控制隔離措施，以時(shí)間換空間，期待疫苗盡快研發(fā)出來(lái)。通過(guò)疫苗接種是最好的免疫措施，也是最好的預(yù)防措施，值得期待。
2月21日，在國(guó)務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委宣布：我國(guó)目前有5條疫苗研發(fā)技術(shù)路線在同步開(kāi)展，分別是滅活疫苗、重組基因工程疫苗、腺病毒載體疫苗、流感病毒載體疫苗、核酸疫苗。
滅活疫苗
滅活疫苗的開(kāi)發(fā)原理易于理解，是把病原體整個(gè)殺滅后直接做成疫苗，保留其抗原特性，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體。滅活疫苗研發(fā)路線相對(duì)成熟，只要成功分離并篩選出免疫原性合格且可以細(xì)胞培養(yǎng)的毒株，并能夠規(guī)模化生產(chǎn)即可。
此外，滅活疫苗質(zhì)控點(diǎn)和評(píng)價(jià)方法也比較明確，而且通常都有較好的安全性和免疫原性。現(xiàn)役疫苗中滅活疫苗有：脊灰滅活疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、狂犬病疫苗、手足口疫苗、霍亂疫苗、出血熱疫苗等。
這次研發(fā)新冠疫苗技術(shù)路線之一就是滅活疫苗。6月23日國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物新冠滅活疫苗國(guó)際臨床（Ⅲ期）在阿聯(lián)酋批準(zhǔn)進(jìn)行，標(biāo)志著全球首個(gè)新冠滅活疫苗國(guó)際臨床試驗(yàn)（Ⅲ期）正式啟動(dòng)。
腺病毒載體疫苗
是用腺病毒作為有效成分的載體疫苗。同時(shí)提取出新冠病毒的抗原基因，通過(guò)基因改造技術(shù)，把疫苗圖紙通過(guò)載體帶入人體細(xì)胞重組后的腺病毒。它注入人體后，可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)記住新冠病毒的特征，并產(chǎn)生記憶效應(yīng)，用來(lái)防范萬(wàn)一真正入侵的新冠病毒。
現(xiàn)役疫苗中，非常規(guī)使用的埃博拉疫苗已經(jīng)使用該技術(shù)。這是衛(wèi)健委提到的5條技術(shù)路線中我國(guó)最早進(jìn)行人體臨床試驗(yàn)的新冠疫苗。陳薇院士團(tuán)隊(duì)的11人，早在2月29日就已經(jīng)接種了該疫苗。3月16日20時(shí)18分，陳薇院士團(tuán)隊(duì)研制的腺病毒載體疫苗獲批啟動(dòng)展開(kāi)臨床試驗(yàn)。
核酸疫苗
核酸疫苗一般指RNA疫苗或DNA疫苗。冠狀病毒是一類(lèi)具有囊膜的單鏈RNA病毒，核酸疫苗的原理是，將新冠病毒的基因序列后，通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白送入人體細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)用這段外來(lái)基因合成疫苗蛋白成分。通過(guò)體內(nèi)表達(dá)出蛋白并刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫學(xué)反應(yīng)，從而獲得免疫保護(hù)。
國(guó)際上還沒(méi)有獲批的mRNA疫苗或者治療產(chǎn)品上市，如果mRNA疫苗真的成功了，將產(chǎn)生碾壓傳統(tǒng)疫苗的優(yōu)勢(shì)。mRNA將好比一根鏈條，可以把預(yù)防A病、B病、C病……的鏈條串在一起，做成一個(gè)長(zhǎng)鏈條，這就相當(dāng)于多聯(lián)疫苗。接種這種多聯(lián)mRNA疫苗就可以預(yù)防N種疾病，預(yù)防接種將變得非常簡(jiǎn)單高效，可以說(shuō)將帶來(lái)疫苗革命。
據(jù)蘇州發(fā)布6月26日消息，蘇州艾博生物科技有限公司聯(lián)合軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院、云南沃森生物技術(shù)股份有限公司共同研制的新型冠狀病毒mRNA疫苗，正式通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批開(kāi)展臨床試驗(yàn)的mRNA疫苗。
重組蛋白疫苗
這種技術(shù)是把編碼疫苗成分的抗原基因通過(guò)載體轉(zhuǎn)到特定微生物或者細(xì)胞中，在一定的誘導(dǎo)條件下，表達(dá)出大量的抗原蛋白，通過(guò)純化后制備的疫苗。微生物或者細(xì)胞便于培養(yǎng)，可用于疫苗成分的批量生產(chǎn)。重組蛋白疫苗技術(shù)路線最大的優(yōu)點(diǎn)是：安全性高，易于大規(guī)模生產(chǎn)。
現(xiàn)役疫苗中重組疫苗有：乙肝疫苗、戊肝疫苗、宮頸癌疫苗。中國(guó)科學(xué)院微生物研究所和安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司共同研發(fā)的新冠重組蛋白疫苗，已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
減毒流感病毒載體疫苗
流感病毒載體疫苗機(jī)制是：用減毒的流感病毒疫苗作為載體，負(fù)載新冠病毒蛋白。理論上人體對(duì)這種流感病毒產(chǎn)生免疫力的同時(shí)，也能對(duì)新冠病毒免疫，可謂一箭雙雕。這種技術(shù)的研發(fā)尚在起步階段，尚未有人用疫苗上市。在研發(fā)和生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)遇到怎樣的問(wèn)題還無(wú)法估計(jì)，存在很大的不確定性。
新冠病毒目前經(jīng)在全球范圍內(nèi)大流行，各國(guó)對(duì)新冠疫苗的需求將會(huì)是數(shù)億甚至數(shù)十億；理想的新冠疫苗除了安全、有效，也需要易于儲(chǔ)存、運(yùn)輸和接種，同時(shí)對(duì)生產(chǎn)成本和可及性也有一定要求。
不同技術(shù)路線的疫苗，根據(jù)其固有特點(diǎn)，在新冠疫情發(fā)展的不同階段有可能得到不同的應(yīng)用。比如，腺病毒載體疫苗可能最先應(yīng)急使用，滅活疫苗和重組蛋白疫苗可能在后期大規(guī)模應(yīng)用于大面積人群。
從目前來(lái)看，國(guó)內(nèi)進(jìn)展最快的新冠滅活疫苗最快今年年底或明年年初將有可能推向市場(chǎng)。
當(dāng)前，境外疫情暴發(fā)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)，我國(guó)外防輸入壓力持續(xù)加大。要擴(kuò)大檢測(cè)范圍，對(duì)入境人員實(shí)行“應(yīng)檢盡檢”，做好閉環(huán)管理，防止疫情反彈。
中國(guó)加油！中國(guó)科學(xué)家加油！中國(guó)疫苗加油！
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110102000668（1）號(hào)