小兒患者抗菌藥物，你真的知道怎么使用嗎？？

抗菌藥物般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、瑞胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成。

抗菌藥物的濫用已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)影響全體民眾健康和用藥安全的社會(huì)問題，根本杜絕抗生素及合成抗菌藥物的濫用，徹底消除由此造成的危害，需要依靠國家政策的力量。

濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，抗生素相關(guān)性腹瀉，肝腎功能損害，細(xì)菌耐藥增加，二重感染，甚至嚴(yán)重者會(huì)延誤病情導(dǎo)致死亡。吃藥看似是個(gè)人的事兒，其實(shí)從廣義上來說這關(guān)乎每一個(gè)人。首次使用抗菌藥物，抵抗力強(qiáng)的細(xì)菌僥幸存活，存活下來細(xì)菌大量繁殖生長(zhǎng)，再次使用抗菌藥物，細(xì)菌抵抗力越來越強(qiáng)，抗菌藥效果越來越差。

如何避免濫用抗菌藥物呢?

1. 遵醫(yī)囑，只用對(duì)的藥，按正確方法用藥;

    

2. 不隨意購買抗菌藥物;

    

3. 愛衛(wèi)生;

    

4. 多運(yùn)動(dòng)。

如何合理安全使用抗菌藥?

遵循抗菌藥物的使用原則：能不用就不用，能少用就不多用，能用窄譜的就不用廣譜的，能用低級(jí)的就不用高級(jí)的，能用一種藥解決問題就不聯(lián)合用藥；輕度感染時(shí)能口服用藥就不用肌肉注射或靜脈注射，處方藥必須由醫(yī)生開具。一旦開始服藥，就應(yīng)遵循醫(yī)囑，切勿隨意停藥或增減藥量，否則會(huì)導(dǎo)致血藥濃度達(dá)不到有效水平，細(xì)菌迅速繁殖，導(dǎo)致治療失敗、感染復(fù)發(fā)和細(xì)菌耐藥。

關(guān)于新生兒的抗菌藥物使用，小兒患者在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1、氨基糖苷類：該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時(shí)，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)結(jié)果個(gè)體化給藥。

2、糖肽類：該類藥有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，個(gè)體化給藥。

3、四環(huán)素類：可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。

4、喹諾酮類：由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。

由于新生兒的肝酶系統(tǒng)的相對(duì)不足，同時(shí)腎排泄能力又差，一些毒性大的抗菌藥，如主要經(jīng)肝代謝的氯霉素、磺胺藥，主要腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、多黏菌素類、四環(huán)素類、呋喃類藥等均應(yīng)盡量避免給兒童應(yīng)用。

合理使用抗菌藥做到三不：

一不：不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。

二不：看病時(shí)不主動(dòng)要求醫(yī)生提供抗菌藥。

三不：不隨意超劑量服用抗菌藥。

此外，必須使用抗菌藥來醫(yī)治時(shí)，需問清楚服用劑量為多少，服用多長(zhǎng)時(shí)間。在用藥期間要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素。

為了避免長(zhǎng)期服用抗菌藥引起的菌群失調(diào)，可以補(bǔ)充腸道乳酸桿菌。服藥前要先看一下說明，是空腹飯前還是飯后服用，有些藥物空腹吸收效果好，如阿奇霉素、羅紅霉素，要在兩餐之間空腹服用，如飯前1小時(shí)、飯后2小時(shí)，有些藥物刺激胃，最好飯后服用。