不要把食管癌早期癥狀誤當為咽炎！

1、長期喝熱水、吃過燙食物，或引發(fā)食管癌

我國的食管癌發(fā)病率呈上升且更趨向年輕化。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)今各種癌癥都在逐漸趨向年輕化，這與年輕人越來越不健康的習慣息息相關。因為這些年來，生活節(jié)奏加快，人們的飲食習慣發(fā)生了不少變化，以前在年輕人群中，并不是那么常見的食道癌患者也越來越多了、越來越趨于年輕化了。

研究表明，食管癌的發(fā)生與生活習慣和地區(qū)環(huán)境特點密切相關，比如說：①具有進食過硬、過熱的食物，以及吃飯?zhí)炝晳T的人群，會高發(fā)食管癌；②吸煙和重度飲酒，也能夠使食管癌的發(fā)病率分別提高8倍和50倍；③地區(qū)飲食中微量元素、維生素含量不平衡，也會導致發(fā)病率增高；④遺傳易感因素也是不可忽視的重要方面，一些食管癌患者表現(xiàn)出明顯的家族遺傳的特征。也就是說，在遺傳背景的基礎上，不良飲食習慣是誘發(fā)食管癌的關鍵因素。

2、早期癥狀不明顯，容易被人忽視

食管癌作為一個常見的惡性腫瘤，但其早期癥狀通常不明顯，容易被人們忽視。最常見的早期癥狀是進食阻擋感，特別是進食粗糙食物時，會發(fā)生不同程度的食物停頓或哽咽感，胸骨后不適感等。如果這種情況經常出現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)，做進一步的檢查。如果病情繼續(xù)發(fā)展，會發(fā)生進行加重的進食不順或吞咽困難。有時也會常吐一些白色黏液樣痰，這是唾液不能下咽造成的。如果腫瘤壓迫喉返神經，還會出現(xiàn)聲音嘶啞和飲水嗆咳。如果腫瘤已經侵犯到食管以外，還會出現(xiàn)胸背部疼痛等癥狀。

癌前病變指與腫瘤的發(fā)生有直接關系，組織學發(fā)現(xiàn)其演變?yōu)榘┑淖C據(jù)，其可長期穩(wěn)定不變，也可向好轉(治愈)及惡性癌變兩個方向進展。目前，普遍認為慢性食管炎、賁門失弛緩癥、Barrett食管、食管上皮增生、食管黏膜損傷、Plummer-Vinson綜合征、食管憩室、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、食管裂孔疝等是食管癌的癌前病變或癌前疾病，及時防治這些疾病，對防治食管癌有十分重要意義。

3、手術是治療食管癌的首選方法

我國的食管癌發(fā)病率大約占全世界的50%以上，并且是以食管鱗癌為主，而西方國家是以食管腺癌為主。這樣的流行病學特點決定了我國的食管癌發(fā)病均有中國特色，因此，治療也要根據(jù)我國食管癌的特點進行。目前，食管癌一線治療手段仍是以手術為主的綜合性治療(包括術前新輔助和/或術后輔助放/化療等)。

一般來說，癌前病變或早期食管癌，這部分病人大多數(shù)是普查或者查體發(fā)現(xiàn)的，病變還僅局限于食管的粘膜層，這種情況可以應用胃鏡做微創(chuàng)手術切除病變而達到根治的目的。

臨床上發(fā)現(xiàn)的食管癌大部分相對較晚，一般需要綜合治療。目前，食管癌等惡性腫瘤的單一治療已很少用到，大部分都是采用綜合治療，也就是手術、放療、化療、靶向治療以及生物免疫治療等，根據(jù)食道癌患者所處的不同分期采取不同的治療策略“打組合拳”。

食管癌的治療最佳方案主要取決于具體的病人和食管癌的分期以及腫瘤的所處部位。如果能手術切掉腫瘤組織，肯定是手術的方案最好。通常是根據(jù)食道癌生長部位的不同制定不同的手術方式。

食管癌手術分為三部分，包括：①腫瘤切除、②淋巴結清掃、③食管重建，每一部分均較重要。手術治療之后，有40%左右的患者可以達到完全治愈的目的。如果患者的食管癌是晚期，不能進行手術切除，通過放療和化療也可以達到局部的緩解，患者的生存期可以獲得一定的延長，所以要根據(jù)患者的具體情況。有的中晚期食管癌患者通過放療、化療之后腫瘤縮小，分期可能下降了，也可以達到手術的要求。所以沒有最好的食管癌治療方法，要根據(jù)患者具體情況來定最合適的。

4、專業(yè)提醒：重視飲食習慣，切記不要把食管癌早期癥狀誤當為咽炎

在冬季里，如今“慢性咽炎”的人群較多，很多市民自覺“咽喉不適”以為是慢性咽炎，覺得“沒事”。咽炎和食道癌最難區(qū)分的癥狀是“咽干或咽部異物感”，不過，二者的臨床表現(xiàn)其實是不同的，懷疑咽炎時也應注意仔細檢查，以免漏診。

到了寒冷冬天，好多朋友們特別愛吃火鍋，約上三、五好友大家吃一頓香噴噴，又有些麻辣燙的火鍋覺得很過癮，其實，吃飯?zhí)珷C對身體危害相當多，而且也是食管癌發(fā)病的一大誘因。

另外，不蹲食，食后不馬上彎腰。因蹲著飲食時腹腔內壓力增加，食物通過賁門進入胃的時候必然受阻，就要食管增加蠕動和壓力來輸送食團。食后彎腰壓迫腹部，會促使胃內容反流至食管，胃酸會損傷食管粘膜。

多吃新鮮蔬菜和水果，適當多吃含維生素A、B2、C食物。流行病學研究證實，營養(yǎng)不良與食管癌存在相關性，蛋白質缺乏會出現(xiàn)食管粘膜增生，容易惡變；脂肪缺乏時有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。

5、食管癌的藥物治療必須是個體化的規(guī)范用藥

近年來由于手術、化療和放療技術的發(fā)展，食管癌的臨床治療有了很大的進展，但是五年總的生存率仍然比較低。當然，最近幾年藥物治療的進展比較快的有免疫治療、靶向藥物治療；再一個就是傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)藥的治療，也都是有一定的效果?；颊咝枰鶕?jù)具體的病情、腫瘤所處的分期以及綜合全身體質情況，在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇藥物治療。

食管癌的藥物治療必須是基于具體的分子病理類型和腫瘤所處的疾病發(fā)展階段進行個體化的規(guī)范用藥。不是“越新近、越高檔、價格越貴”就越好，比如說大多數(shù)分子靶向治療食管癌的療效并不顯著，食管癌現(xiàn)在目前的靶向藥物也是非常少的。免疫治療時代，免疫檢查點抑制劑治療食管癌的研究也是有些進展，對于食管癌患者PD-L1分子檢測表達陽性，可選擇免疫治療。

中國人都偏喜愛中醫(yī)，食管癌相當一部分患者中有營養(yǎng)不良、消瘦、體質虛弱，中醫(yī)中藥在改善體質增加營養(yǎng)方面有相當優(yōu)勢；在手術、放/化療期間中藥治療有減毒、增效、增敏作用；在晚期多臟器轉移患者中，由于放療無法應用，化療療效又欠佳，且毒副反應患者又無法承受，此時中藥能起到緩解病情、提高生命質量、延長生存周期。

但是需要清楚的是，中醫(yī)藥治療腫瘤目前仍處于輔助治療階段，過分夸大其抗癌作用有礙患者科學治療；在強調中藥抗癌研究要創(chuàng)新的同時，應強調個體化治療和綜合治療。