膽固醇結(jié)晶是什么？
膽固醇結(jié)晶是指各種原因引起膽汁中膽固醇濃度主動(dòng)或被動(dòng)、相對(duì)或絕對(duì)升高，超過(guò)了膽汁酸和磷脂溶解能力后，導(dǎo)致膽固醇不能溶解在膽汁中從而析出的結(jié)晶狀物質(zhì)。常與膽固醇沉積同時(shí)發(fā)生。膽固醇結(jié)晶相互聚結(jié)，久而久之便會(huì)形成膽固醇結(jié)石或息肉。
在日常門(mén)診中確實(shí)遇到過(guò)一部分患者在改變飲食生活習(xí)慣后膽固醇結(jié)晶消失的案例，也有些患者從膽固醇結(jié)晶繼續(xù)進(jìn)展轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀冀Y(jié)石或膽固醇息肉。
怎么知道有沒(méi)有膽固醇結(jié)晶？
絕大部分膽固醇結(jié)晶是沒(méi)有癥狀的，多在超聲檢查或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。在B超下表現(xiàn)為粟米樣的顆粒，被稱(chēng)為“彗尾征”。大部分膽固醇結(jié)晶是多發(fā)性的，一般在2-3毫米大小，大部分人會(huì)逐漸增大，超過(guò)5毫米則稱(chēng)為結(jié)石。CT、磁共振等檢查對(duì)膽固醇結(jié)晶診斷意義不大。
但是，也有少部分人可能會(huì)有癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食之后出現(xiàn)飽脹感；極少部分的人癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為右上腹的悶脹、疼痛，也有膽固醇結(jié)晶誘發(fā)胰腺炎的報(bào)道。中醫(yī)認(rèn)為，膽是中精之腑，膽病患者常表現(xiàn)為口苦、情緒急躁。
膽固醇結(jié)晶有什么危害？
從理論上來(lái)說(shuō)，膽固醇結(jié)晶是不會(huì)癌變的，因此膽固醇結(jié)晶本身危害很小。但由于膽固醇結(jié)晶是膽囊膽固醇類(lèi)病變?cè)缙诒憩F(xiàn)形式，繼續(xù)發(fā)展則可進(jìn)展為結(jié)石、息肉、癌變等危害更大疾病。因此早期干預(yù)和處理非常重要，可延緩甚至逆轉(zhuǎn)其病程，避免膽囊切除。
有沒(méi)有藥物治療方法？
由于膽固醇結(jié)晶形成是因膽固醇濃度升高超過(guò)膽汁酸和磷脂溶解能力所致。因此，其治療也主要從降低膽汁中膽固醇濃度和增加膽汁中膽汁酸量?jī)煞矫嬷帧?/p>
控制飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、調(diào)節(jié)情緒等，促進(jìn)膽固醇代謝，有助于膽固醇結(jié)晶的縮小甚至治愈。熊去氧膽酸、?；撬嵝苋パ跄懰岬任魉幙芍饕ㄟ^(guò)增加膽汁中親水性膽汁酸含量達(dá)到降低膽固醇濃度、溶解膽固醇結(jié)晶目的，但是長(zhǎng)期服用有一定的副作用。中藥及中成藥則相對(duì)安全。臨床常用的利膽藥物有柴胡、茵陳、虎杖、郁金、金錢(qián)草等，中成藥則有膽寧片等。
早期的結(jié)晶階段，進(jìn)行藥物治療可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)病情的目的，主要是關(guān)注患者的療程和一些藥物副作用，一般6個(gè)月到1年的療程，但最好不要超過(guò)兩年，時(shí)間過(guò)久會(huì)對(duì)人體肝臟造成一定影響，期間每半年要定期復(fù)查B超和肝功能的指標(biāo)，以便監(jiān)測(cè)這個(gè)藥物的毒性和效果。
如何預(yù)防膽固醇結(jié)晶？
膽固醇結(jié)晶、膽固醇沉積、膽固醇結(jié)石、膽固醇息肉，膽囊腺肌癥等這些膽固醇類(lèi)病變的危險(xiǎn)因素相同，可以歸納為“6F”，也就是6個(gè)“F”開(kāi)頭的英文單詞，“F”越多，患膽固醇類(lèi)病變的幾率就越大，包括：Fat（肥胖），F(xiàn)orty（40歲），F(xiàn)emale（女性），F(xiàn)ertility（多次生育），F(xiàn)amily（家族史），F(xiàn)air（經(jīng)常不吃早飯、空腹）。
膽固醇結(jié)晶的預(yù)防跟膽固醇結(jié)石的預(yù)防方法相差不大。主要是控制飲食，控制膽固醇的攝入量，控制熱量、脂類(lèi)、糖類(lèi)的攝入，適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)，三餐定時(shí)。定時(shí)體檢，及早發(fā)現(xiàn)，積極治療，定期隨訪，健康生活，膽固醇結(jié)晶是可以預(yù)防、改善、甚至治愈的。
110102000668（1）號(hào)