四輪集采涉及品種157個(gè)
據(jù)微信公眾號(hào)“風(fēng)云藥談”最新梳理，截至2021年3月1日已經(jīng)通過一致性評(píng)價(jià)但暫未被集采的品種（按通用名）共281個(gè)，其中過一致性評(píng)價(jià)滿3家（≥1+2格局）的品種有79個(gè)，過一致性評(píng)價(jià)滿兩家的品種100個(gè)，僅一家藥企過評(píng)的品種102個(gè)（通用名）。
不難看出，一批品種已經(jīng)滿足國(guó)家組織藥品集采的條件。
回顧前四輪國(guó)采可以看到，2018年12月至今，國(guó)家集采已開展了四批，共有157個(gè)品種中選，平均降幅最小在50%，最大在70%。
具體來看——首輪4+7，集采品種降幅50%；4+7擴(kuò)圍，擬中選價(jià)平均降幅59%；第二批集采，品種平均降幅53%；第三批集采，品種平均降幅最高達(dá)70%；第四批國(guó)采，品種平均降幅52%。
資料顯示，截至目前，前三批國(guó)家組織藥品集采共涉及112個(gè)藥品，平均藥價(jià)降幅為54%。按約定采購量計(jì)算，每年采購費(fèi)用從659億元下降到120億元，節(jié)省了539億元。
據(jù)興業(yè)證券統(tǒng)計(jì)，截至2020年前三批國(guó)采實(shí)際采購量已經(jīng)達(dá)到協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費(fèi)用整體超過1000億元。
具體來看，此前新華社曾撰文指出，第三批國(guó)采按約定采購量計(jì)算，每年相關(guān)費(fèi)用將從集采前的232億元下降至37億元，節(jié)省了195億元。
近日，多省發(fā)布第四批國(guó)采落地執(zhí)行的相關(guān)通知，預(yù)計(jì)5月前后第四批集采全國(guó)落地。在第四批集采中選結(jié)果正式公布時(shí)，據(jù)官方初步測(cè)算，第四批藥品集采預(yù)計(jì)1年節(jié)約藥費(fèi)124億元。
隨著集采的推進(jìn)，規(guī)則的成熟，以及企業(yè)參與經(jīng)驗(yàn)的累積，統(tǒng)計(jì)顯示，第四批國(guó)采共有152家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選藥企118家，企業(yè)擬中選比例達(dá)71%，相較于前幾批，明顯提高。
四輪集采規(guī)則與進(jìn)度回顧
新華社曾發(fā)文指出，我國(guó)醫(yī)保目錄有2600多種藥品，國(guó)家組織集采僅涉及100多種。目前看來，只要符合集采條件的藥品品種數(shù)或其金額達(dá)到一定水平，即觸發(fā)國(guó)家組織集采。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，截至目前四輪集采的規(guī)則與進(jìn)度如下：
首輪4+7集采：11個(gè)試點(diǎn)城市，25個(gè)品種，12個(gè)月的采購周期，只允許最低價(jià)企業(yè)一家中選；
首輪4+7集采，2018年11月15日發(fā)布集采文件，2018年12月7日出正式結(jié)果，次年2-3月陸續(xù)落地。
4+7擴(kuò)圍：覆蓋25個(gè)聯(lián)盟地區(qū)，最多允許3家企業(yè)中選共享約定采購量的70%（1家50%、2家60%），采購周期最長(zhǎng)為2年（視情況可延長(zhǎng)一年，即共3年）；
2019年9月1日，4+7集采擴(kuò)圍發(fā)布集采文件，2019年9月25日集采結(jié)果公布，首輪集采擴(kuò)圍至全國(guó)。
第二輪集采：全國(guó)參與，32個(gè)品種，最多允許6家企業(yè)中選，4家及以上企業(yè)中選的品種采購周期為3年（1家1年，2家或3家2年），4家及以上中選的共享約定采購量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）；
第二輪集采，2019年12月29日發(fā)集采文件，2020年1月17日結(jié)果出爐，4月已經(jīng)進(jìn)入采購階段。
第三輪集采：全國(guó)參與，55個(gè)品種，最多允許8家藥企中選，4家及以上企業(yè)中選的品種采購周期為3年（1家或2家，1年；3家，2年；4家及以上，3年），4家及以上中選的共享約定采購量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）；
第三輪集采，2020年7月29日發(fā)布集采文件，8月24日官宣正式中選結(jié)果，11月全國(guó)多地陸續(xù)落地集采結(jié)果。
第四輪集采：全國(guó)參與，45個(gè)品種，最多允許10家企業(yè)中選，4家及以上企業(yè)中選的品種采購周期為3年（1家或2家，1年；3家，2年；4家及以上，3年），4家及以上中選的共享約定采購量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）；
第四輪集采，2020年12月25日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)正式官宣，2021年2月8日，第四批國(guó)采最終中選結(jié)果公布，根據(jù)官方消息，第四批國(guó)采結(jié)果有望5月落地。
滿足1.8倍的熔斷機(jī)制、大于等于50%的降幅以及單位可比價(jià)小于等于0.1元的三個(gè)條件之一，仍然是企業(yè)獲得擬中選資格的條件。
截至目前，國(guó)家已組織開展四批集中帶量采購，共涉及157個(gè)品種，均為通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，國(guó)家組織藥品集采品種范圍正在有序擴(kuò)大。
