作為零售藥店的“標配”，執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)著為民眾提供藥學(xué)咨詢與用藥指導(dǎo)服務(wù)的職責(zé)。在執(zhí)業(yè)藥師隊伍日漸壯大的同時，如何更好地發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的價值，提升執(zhí)業(yè)藥師群體的地位成為焦點。
日前，國家藥監(jiān)局在《關(guān)于政協(xié)第十三屆全國委員會第五次會議第02186號提案答復(fù)的函》表態(tài)，將進一步加強工作調(diào)研，及時總結(jié)地方的實踐經(jīng)驗，探索制定并適時出臺社會藥店開展藥學(xué)服務(wù)的實施規(guī)范，同主管部門探討醫(yī)保支付藥店藥品調(diào)劑費、藥學(xué)服務(wù)費等工作，同時積極推動執(zhí)業(yè)藥師回歸藥學(xué)服務(wù)本職，為人民提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。
01國家藥監(jiān)局披露最新進展
據(jù)悉，國家藥監(jiān)局正積極參與由國家衛(wèi)生健康委牽頭的《中華人民共和國藥師法》草案制定工作，正在就發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師提供藥學(xué)服務(wù)的作用進行研究。部分省級藥監(jiān)局和省級藥師協(xié)會也開展了藥學(xué)服務(wù)制度規(guī)范方面的研究，對于探索社會藥店藥師更好地保障藥品安全、指導(dǎo)患者合理用藥等方面發(fā)揮了積極的作用。
下一步，國家藥監(jiān)局將進一步加強工作調(diào)研，及時總結(jié)地方的實踐經(jīng)驗，探索制定并適時出臺社會藥店開展藥學(xué)服務(wù)的實施規(guī)范，同主管部門探討醫(yī)保支付藥店藥品調(diào)劑費、藥學(xué)服務(wù)費等工作，同時積極推動執(zhí)業(yè)藥師回歸藥學(xué)服務(wù)本職，為人民提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。
關(guān)于開展執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)技能培訓(xùn)，國家藥監(jiān)局將加強同國家衛(wèi)生健康委相關(guān)部門的溝通，學(xué)習(xí)借鑒國家衛(wèi)生健康委在提升醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)水平方面的經(jīng)驗做法，為執(zhí)業(yè)藥師進修學(xué)習(xí)和參加技能培訓(xùn)提供便利，探索將其復(fù)制轉(zhuǎn)化為社會藥店執(zhí)業(yè)藥師提供藥學(xué)服務(wù)的能力。認真落實《“十四五”國家藥品安全及促進高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》，持續(xù)實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程，切實提高執(zhí)業(yè)藥師能力素質(zhì)。
02部分地區(qū)仍存在配備難題
數(shù)據(jù)顯示，截至2022年5月底，全國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試合格人數(shù)135萬人，注冊執(zhí)業(yè)人數(shù)為66.3萬人，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為4.7人。注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師60.5萬人，占注冊總數(shù)的91.3%。盡管執(zhí)業(yè)藥師隊伍日益壯大，但部分地區(qū)仍存在執(zhí)業(yè)藥師不夠用、配備難的情況。
對此，國家藥監(jiān)局在《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》明確，省級藥品監(jiān)督管理部門在不降低現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例前提下，可制定實施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的政策，并設(shè)置過渡期。過渡期內(nèi)，對于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，過渡期不超過2025年。
具體到地方，多個省級藥品監(jiān)督管理部門通過科學(xué)合理設(shè)置，貫徹落實國家對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配置的要求。以廣東為例，《廣東省藥品零售許可驗收實施細則》就對不同經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模的企業(yè)設(shè)置了差異化的藥學(xué)技術(shù)人員和執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，允許連鎖企業(yè)開展遠程藥學(xué)服務(wù)。
對執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的偏遠農(nóng)村地區(qū)藥品零售企業(yè)，允許過渡期內(nèi)配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。
與此同時，廣東強調(diào)執(zhí)業(yè)藥師在崗履職責(zé)任的落實，提出要求企業(yè)建立在崗履職管理制度，強化企業(yè)主體責(zé)任落實；原則上不允許“臨時”不在崗行為，執(zhí)業(yè)藥師不在崗，企業(yè)應(yīng)當停止銷售處方藥；對“掛靠”行為、執(zhí)業(yè)藥師不能真正在職在崗履行藥學(xué)服務(wù)的行為進行依法嚴肅處理。
03“雙通道”推動執(zhí)業(yè)藥師獲益
在“雙通道”政策的推動下，執(zhí)業(yè)藥師的含金量正在逐步提升。從多地的“雙通道”申報要求看，2名執(zhí)業(yè)藥師的配備成為“硬”指標。
山東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于申報省直“雙通道”醫(yī)保協(xié)議管理定點零售藥店的通知》，通知提到，申請“雙通道”藥店要求注冊到門店的執(zhí)業(yè)藥師兩名以上，提供處方審核和調(diào)配、合理用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，全員繳納社會保險。
且在同步公布的《評估標準表》中“人員配備”這項要求分占比較高，總分100分，這項就占了20分，且評估嚴格，可見對此的重視程度。
除山東外，不少地方也出臺了類似的細則，均明確申請“雙通道”藥店，至少要配備2名執(zhí)業(yè)藥師。如2021年11月印發(fā)的《江西省雙通道談判藥品管理暫行辦法》指到，要申請成為雙通道藥店，必須滿足“至少配備2名注冊在藥店并參保的執(zhí)業(yè)藥師”等12項條件。
河北省醫(yī)保局發(fā)布的《河北省省本級國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”定點零售藥店遴選規(guī)程（試行）》中要求更為細致，提出雙通道藥店的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占藥店總?cè)藛T40%以上，包括兩名及以上的專職執(zhí)業(yè)藥師、一名及以上的專職配送人員，不得兼職或掛名，確保營業(yè)時間有藥師在崗。
