近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了有史以來(lái)第一份關(guān)于高血壓對(duì)全球的破壞性影響的報(bào)告。報(bào)告顯示，每5名高血壓患者中約有4人未得到充分治療，如果各國(guó)能夠擴(kuò)大治療覆蓋范圍，則2023年至2050年期間可以避免7600萬(wàn)人死亡。
01、我國(guó)高血壓患者自我診療特征明顯 近年來(lái)藥店銷(xiāo)售額反超醫(yī)院
WHO的報(bào)告指出，2019年中國(guó)成人高血壓患病率低于全球平均水平（圖2），處于較低水平，得益于我國(guó)對(duì)食鹽含鈉標(biāo)準(zhǔn)的限制以及高血壓管理指南的建立。
我國(guó)高血壓患者的用藥習(xí)慣有明顯的自我診療特征。受衛(wèi)生健康公益活動(dòng)、藥店及社區(qū)測(cè)血壓服務(wù)、家用血壓計(jì)等高血壓患教活動(dòng)的普及，越來(lái)越多的患者能夠在較早期發(fā)現(xiàn)高血壓，普通患者往往選擇自主購(gòu)買(mǎi)降壓藥，待高血壓進(jìn)展為心血管疾病等其他更加嚴(yán)重的疾病時(shí)，才前往醫(yī)院就診。
因此，高血壓用藥在藥店渠道和醫(yī)院渠道的銷(xiāo)售表現(xiàn)逐漸發(fā)生變化，零售藥店市場(chǎng)的銷(xiāo)售額表現(xiàn)開(kāi)始優(yōu)于醫(yī)院市場(chǎng)。
2022年高血壓用藥在醫(yī)院市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)到258.3億元，較2021年下滑8.1%；在零售藥店市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)到281.2億元，較2021年下滑0.1%。從市場(chǎng)份額看，2021年起，高血壓藥物在零售藥店市場(chǎng)的份額占比超過(guò)醫(yī)院市場(chǎng)，2023年上半年零售藥店銷(xiāo)售占比達(dá)到52.8%（圖1）。
圖1：2017-2023H1高血壓用藥在零售藥店和醫(yī)院市場(chǎng)所占份額
圖2：高血壓患病率-全球比較（男女）
來(lái)源：WHO《Global report on hypertension：the race against a silent killer》
02、高血壓嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康 WHO七大結(jié)論揭示高血壓防治要點(diǎn)
高血壓這一疾病之所以值得高度重視，是在于高血壓是一種嚴(yán)重的慢性疾病，會(huì)增加心血管疾病（CVD）和腎臟疾病的死亡率。高血壓發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，隨著老齡化趨勢(shì)的加深，全球高血壓成人人數(shù)還會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，嚴(yán)重的健康威脅不容忽視。
基于此份報(bào)告，WHO得出了以下七點(diǎn)結(jié)論：
1、高收縮壓是世界上導(dǎo)致死亡的主要危險(xiǎn)因素。
2、三分之一的成年人（30-79歲）患有高血壓，而且沒(méi)有任何癥狀——“沉默的殺手”。幾乎一半的高血壓患者不知道自己的病情。
3、在過(guò)去三十年中，患有高血壓的30-79歲成年人人數(shù)翻了一番，估計(jì)達(dá)到13億人。超過(guò)四分之三的成年高血壓患者生活在中低收入國(guó)家。
4、只有大約五分之一的高血壓患者控制了病情。
5、全球尚未按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)到2025年將高血壓（不受控制的高血壓）患病率降低25%的自愿全球目標(biāo)（圖3）。
6、全面的數(shù)據(jù)（包括基于人口的調(diào)查和死亡登記數(shù)據(jù)）對(duì)于監(jiān)測(cè)各國(guó)的高血壓至關(guān)重要。
7、監(jiān)測(cè)衛(wèi)生治理和基礎(chǔ)設(shè)施的績(jī)效有助于建立健全的衛(wèi)生保健系統(tǒng)，能夠解決高血壓等普遍存在的健康問(wèn)題。
圖3：WHO預(yù)防和控制非傳染性疾病的自愿全球目標(biāo)（截至2023年8月）
來(lái)源：WHO《Global report on hypertension：the race against a silent killer》
