在人的一生中,疼痛難以避免。適逢2023年“中國鎮(zhèn)痛周”,記者18日了解到,數(shù)字智慧醫(yī)療的發(fā)展給慢性疼痛治療帶來新的希望。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院疼痛科主任馬柯主任醫(yī)師接受采訪時指出,虛擬現(xiàn)實技術(shù)(VR)就是一種新興的輔助或替代藥物的鎮(zhèn)痛方法。
專家介紹,VR療法或會對身體內(nèi)置止疼系統(tǒng)的關(guān)鍵部分進行干擾。(上海市健促中心供圖)
“VR療法就如橡皮擦一般慢慢擦去腦中由疼痛留下的痕跡,而全新的聽覺、觸覺和視覺可以讓疼痛患者進行有意識的放松。”馬柯介紹,“在VR技術(shù)的運用下,大腦如同被‘劫持’了一般,病人可以在游戲中欣賞風(fēng)景、與動植物互動,不知不覺起到了從疼痛處分心的作用,不再那么難受。”
馬柯介紹,目前,VR療法有放松療法、正念療法、接納承諾療法等8個。以單次VR放松療法為例,病人戴上VR眼鏡,首先體驗一場7分鐘的被動沉浸放松:在“海洋之旅”中,病人就如同在海洋中遨游,身邊環(huán)繞著魚群、海藻、珊瑚;隨后是8分鐘的主動引導(dǎo)放松:這是一趟“叢林漫步”之旅,在空氣清新的山林中,病人可以完全放松呼吸。而且VR耳機、控制器以及連接到耳機的“呼吸放大器”,可將患者的呼吸引導(dǎo)至耳機的麥克風(fēng),用于深呼吸練習(xí)。
研究表明,VR療法或會對身體內(nèi)置止疼系統(tǒng)的關(guān)鍵部分進行干擾,包括大腦、腦干和脊髓等,這樣就有助于減少對疼痛感知的擴散。
面對慢性疼痛,“忍忍就過去了”對嗎?復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍主任醫(yī)師接受采訪時告訴記者,被稱為“壞痛”的慢性疼痛往往持續(xù)3個月以上,且難以治療,對患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生破壞作用。研究數(shù)據(jù)顯示,很多慢性疼痛患者會被嚴(yán)重抑郁困擾,甚至出現(xiàn)自殺傾向。鄭擁軍指出,因此,一定要重視,并積極治療、管理慢性疼痛。
在2023年“中國鎮(zhèn)痛周”上海健康大講堂專場活動中,記者了解到,在中國,慢性疼痛的發(fā)病率高、患病人數(shù)龐大,且呈快速增長和低齡化趨勢,其中,比較常見的疼痛有骨骼肌肉痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛和術(shù)后慢性疼痛。
對于疼痛,很多患者苦于找不到根源,只能消極應(yīng)對。如今,隨著科技發(fā)展,在紅外熱成像儀的幫助下,疼痛根源無所遁形。鄭擁軍介紹,紅外熱像圖能夠?qū)崿F(xiàn)疼痛可視化,為疼痛臨床評估提供了新的、科學(xué)的可視工具。它可將病變部位細(xì)微的溫差變化,通過人體溫度分布的彩色圖像形式顯示出來,從而生成“人體疼痛圖譜”,即紅外熱像圖,進而實現(xiàn)疼痛可視化。醫(yī)生能夠直觀地分析出身體病變發(fā)生的部位、范圍,輔助進行激痛點定位。這位專家解釋,這也就是說,凡是引起人體組織熱改變的疾病都可用紅外熱像技術(shù)檢查。
除了藥物治療,慢性疼痛的微創(chuàng)介入治療已經(jīng)實現(xiàn)臨床獲益,比如,神經(jīng)阻滯技術(shù)、觸發(fā)點針刺技術(shù)等。鄭擁軍介紹,脊髓電刺激療法是在脊髓的硬膜外間隙植入一根電極,通過植入皮下的神經(jīng)刺激器發(fā)出弱電脈沖,阻斷疼痛信號傳導(dǎo),實現(xiàn)控制和緩解疼痛的作用。該治療方法不破壞人體的組織結(jié)構(gòu),不僅可以有效緩解疼痛,其靈活多變的調(diào)節(jié)模式還可隨患者的病情變化,通過醫(yī)生在體外不斷調(diào)節(jié),使疼痛能獲得長期有效的控制。